definice
Jak můžeme vyvodit ze jména onemocnění, aspergilóza je infekce podporovaná patogenem rodu Aspergillus, všudypřítomná plíseň, která za příznivých podmínek může nakazit člověka dýchacím traktem a způsobit poškození.
příčiny
Patogeny náležející do rodu Aspergillus infikují lidi spórami: hostitel je vdechováním spór patogenu kontaminován; je třeba mít na paměti, že tato forma, aby způsobila poškození, musí najít příznivý stav, který se promítá do snížení imunitní obrany hostitele.
- Rizikové faktory: změny imunitního systému, astma, dutiny / bronchiální cysty
příznaky
Bronchiální aspergilóza způsobuje typické příznaky akutní bronchitidy, často spojené s kašlem a emisemi hlenu a krve; tato forma může také způsobit alergické symptomy (s bronchospasmem a dušností). Invazivní forma, se svým násilným a často zlověstným průběhem, vytváří akutní pneumonii a může zahrnovat kůži, srdce, mozek a dutiny; tato forma aspergilózy se objevuje u těžce imunosupresivních pacientů (např. pacientů s AIDS).
Informace o aspergilóze - léky na aspergilózu Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu Aspergillosis - Aspergilóza, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Aspergilóza není jednoduché onemocnění; rozšířené formy dávají špatné výsledky u převážné většiny postižených pacientů. Od prvních příznaků se doporučuje podrobit se specifickým kontrolním testům, zahájit lékovou terapii v co nejkratší době, aby se předešlo komplikacím.
U zdravých jedinců je dobré znovu zdůraznit, že aspergilóza by neměla příliš alarmovat, protože Aspergillus vytváří poškození téměř výhradně u pacientů s mírnou nebo výraznou změnou imunitního systému.
Ve vážnějších případech, zejména u pacientů s invazivní aspergilózou se souvislými plicními lézemi se srdečním svalem, je někdy nezbytné uchýlit se k extrémně život zachraňujícím léčbám, jako je chirurgická resekce. Je zřejmé, že vysoce imunokompromitovaní pacienti by měli dodržovat některá preventivní opatření a indikovat léčbu k vyřešení spouštěcí příčiny: pouze tímto způsobem je možné definitivně vyléčit aspergilózu.
Nejčastěji užívanými léky v terapii aspergilózy jsou antifungální a některé kortikosteroidy, které se užívají perorálně (v podstatě k prevenci exacerbace astmatu a cystické fibrózy, pokud jsou přítomny).
- Vorikonazol (např. Vfend): tento lék (thiazolový antifungální přípravek) je jistě jedním z léků první linie pro léčbu aspergilózy, zejména pro invazivní a plicní formu. Léčivo je dostupné ve formě tablet, které se užívají orálně 50 nebo 200 mg; nebo jako 40 mg / ml perorální suspenze. Alternativně může být lék také aplikován kapáním do žíly. Dávkování, způsob podávání a trvání terapie musí být stanoveny lékařem na základě závažnosti stavu, hmotnosti a věku pacienta.
Pokud léčba vorikonazolem neprokázala významný přínos pro pacienta trpícího aspergilózou, doporučuje se změnit léčbu a zvolit jiné než thiazolové antimykotika.
- Posakonazol (např. Noxafil): kromě léčby aspergilózy je tento lék široce používán v terapii léčby drozdů. Pro profylaxi infekcí způsobených plísněmi rodu Aspergillus je třeba vzít v úvahu 200-250 mg (5 ml) třikrát denně; Délka léčby by měla být stanovena lékařem. Lék je určen pro dospělé a pro děti, které jsou již 13 let.
- Caspofungin (např. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): lék se užívá infuzí v jedné hodinové žíle a je indikován jak pro léčbu invazivní kandidózy, tak pro léčbu invazivní kandidózy. aspergilózy. Léčivo podávejte jednou denně, v počáteční dávce 70 mg (nasycovací dávka), následované 50 mg / den v následujících dnech. U pacientů s hmotností nad 80 kg se doporučuje udržovat dávku na 70 mg. U osob trpících poruchami jater v souvislosti s aspergilózou je možné dávku snížit po konzultaci s lékařem. U dětí ve věku od 12 do 17 let se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti. Poraďte se se svým lékařem.
- Itrakonazol (např. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): vynikající léčivo používané při léčbě infekcí Candida albicans, itrakonazol je někdy podáván pacientům s aspergilózou: obecně užívejte dávku 200- 400 mg, v jedné dávce nebo ve dvou dílčích dávkách. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu nejméně tří měsíců nebo až do úplného ústupu onemocnění. Poraďte se se svým lékařem.
- Amfotericin B (např. Abelcet): léčivo patří do třídy polyenových fungicidů a někdy se podává k léčbě aspergilózy v dávce 0, 25 mg / kg / den pro pomalou intravenózní infuzi; dávka se může zvýšit z 0, 5 na 1 mg / kg během 24 hodin, v průběhu 2-4 dnů. Celková dávka nesmí překročit 2 gramy. Alternativně se podává pomalá intravenózní infuze 0, 5-0, 6 mg / kg léčiva denně, což může postupně zvyšovat dávkování u pacientů s invazivní aspergilózou.
