definice
"Onemocnění koronárních tepen" je termín převzatý z lékařského jazyka, který označuje obecnou patologii postihující koronární tepny, tepny malého a středního kalibru, které jsou závislé na postřiku a vyživují srdeční sval. Obecně je koronární srdeční onemocnění výraznější, než ne, obstrukce tepen, způsobené zase přítomností ateromů (ukládání cholesterolu) nebo trombů (krevní sraženiny).
příčiny
Hlavním faktorem způsobujícím onemocnění koronárních tepen je ukládání cholesterolu v tepnách, které brání fyziologickému průtoku krve a vytváří zánět; v důsledku toho kyslík nedosáhne srdce a způsobuje poškození. Některé nádory a některé radioterapie hrudníku mohou také předpovídat koronární srdeční onemocnění.
- Rizikové faktory: nevyvážená strava, diabetes, hypercholesterolémie, hypertenze, genetická predispozice, sedavý způsob života, kouření
příznaky
Koronární srdeční choroba může zůstat tichá po mnoho let, takže pacient, který je postižen, aniž by vnímal nějaké symptomy, si neuvědomuje patologii na místě. Když aterom dosáhne značných rozměrů, pacient si stěžuje na úzkost, pálení žáhy, srdeční onemocnění, slabost, bolest na hrudi a břiše, pocení: výše popsaná symptomatologie do značné míry odráží anginu pectoris a může degenerovat do infarktu myokardu nebo náhlé smrti.
Informace o koronárních srdečních onemocněních - lécích pro léčbu koronárních srdečních onemocnění nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat onemocnění koronárních tepen, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Naléhavost lékařských pomůcek pro léčbu koronárních srdečních onemocnění je srovnatelná s tou, která byla analyzována pro anginu pectoris a infarkt myokardu, protože onemocnění koronárních tepen může být pro pacienta také fatální. V těchto termínech je potřeba předcházet onemocnění dobře pochopena: opět - již po jedenácté - je prevence koronárních srdečních onemocnění jedinou výherní zbraní pro léčbu onemocnění.
V závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta může být nezbytné podávat léky pro srdce, pro obezitu, pro hypertenzi a pro hypercholesterolemii, kromě zdravé a vyvážené stravy, bez nadměrného a fyzického cvičení. konstantní.
Pokud tyto preventivní strategie pro koronární arteriální onemocnění nejsou dostatečné, může pacient podstoupit více či méně invazivní chirurgii:
- Srdeční katetrizace
- angioplastika
- Umístění intravaskulárních koronárních stentů
- Vložení koronárního bypassu
- Srdeční rehabilitace, jejímž cílem je informovat pacienta o srdečním onemocnění, lécích a strategiích nezbytných k zabránění degenerace onemocnění
Podívejme se nyní podrobněji, které léky lze použít v terapii prevence koronárních srdečních onemocnění:
Antiplatelet a anti-růst léky : jsou užitečné, aby se zabránilo krevních destiček z tvorby sraženin na stěnách tepen, takže tok krve nenachází žádné překážky a dosáhne srdce.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): pro prevenci koronárních srdečních onemocnění se doporučuje podávat léčivo v dávce v rozmezí od 75 do 325 mg, perorálně, každý den. Obecně platí, že terapie musí pokračovat po celý život.
- Heparin (např. Heparin Cal Acv, heparin Sod.Ath, Ateroclar, trombolisin): indikativně, pro profylaxi koronárních srdečních onemocnění, užívejte 5000 IU léčiva jednou denně (bolusová infuze), následovaný 1000 jednotkami za hodinu (pro kontinuální infuzi). Poraďte se se svým lékařem.
- Dalteparin (např. Fragmin) by měl být podáván subkutánně a vyžaduje sníženou frekvenci podávání ve srovnání s heparinem (běžným): lék je k dispozici v dávkách od 2500IU / 0, 2ml, do 18000IU / 0, 72 ml. Dávka pro léčbu a profylaxi ischemické choroby srdeční je výhradně lékařská.
- Warfarin (např. Coumadin): pravděpodobně spojený s kyselinou acetylsalicylovou. Při použití v monoterpy se enormně zvyšuje riziko krvácení. Začněte s léčbou dávkou léku v rozmezí od 2 do 5 mg, užitou perorálně nebo intravenózně, jednou denně po dobu 1-2 dnů; poté musí být dávka doplněna lékařem na základě celkového zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu. Udržovací dávka zahrnuje užívání 2-10 mg léku denně. V terapii nepokračujte příliš dlouho. Poraďte se se svým lékařem.
Krevní ředidla : udržováním krevní tekutiny tyto léky také brání tvorbě sraženin, které, jak víme, by mohly vyvolat infarkty, mrtvice nebo v nejzávažnějších případech smrt.
ACE inhibitory : indikováno pro léčbu hypertenze při profylaxi koronárních srdečních onemocnění. Podávání těchto léčiv je indikováno k udržení dilatace krevních cév, čímž se zabrání riziku okluze; tímto způsobem se do srdce dostane krev bohatá na kyslík.
Obecně platí, že pacienti s rizikem koronárních srdečních onemocnění jsou také postiženi hypertenzí: podle toho je dobře známo, že antihypertenzní léčba je nezbytná pro kontrolu krevního tlaku, a proto také pro únik koronárních srdečních onemocnění.
Další informace: přečtěte si článek o léčivech pro léčbu hypertenze
Nitroderiváty : pro prevenci koronárních srdečních onemocnění je nutná aplikace nitroglycerinu a nitroderivátů, protože tyto účinné látky uvolňují tepny, takže srdce dostává více kyslíku. Nitroglycerin je dále indikován ke snížení bolesti na hrudi (typický příznak anginy pectoris).
- Nitroglycerin (např. Venitrin T pro infuzi, Trinitrina pro infuzi, Natispray Spray, náplasti Triniplas, tablety potažené Trinitrinou): dočasným rozšířením arteriálních cév zlepšuje krevní zásobení srdce a snižuje riziko koronárních srdečních onemocnění. Dávka musí být stanovena lékařem.
V terapii prevence koronárních onemocnění mohou být použity léky jako isosorbid dinitrát (např. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) a isosorbidmononitrát (např. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque). Monoket, Vasdilat), nejpoužívanější však při léčbě anginy pectoris.
Léky snižující hladinu cholesterolu : tvorba ateromů je závažným rizikovým prvkem koronárních srdečních onemocnění, proto je podávání specifických léčiv zásadní:
- fibráty
- statiny
- Selektivní inhibitory absorpce střevního cholesterolu
- niacin
- Sekvestrační pryskyřice žlučových kyselin
Další informace: viz článek o léčivech pro léčbu vysokého cholesterolu
Hypoglykemické léky : Antidiabetika snižují hladinu cukru v krvi, pomáhají tělu nasměrovat cukr na buňky a na místa, kde je energie potřebná. Dokonce i podávání těchto léků patří mezi pravidla prevence koronárních srdečních onemocnění.
