Pocit chladu v rukou a nohou je rozšířený pocit, zejména pro ženské pohlaví.
Z fyziologického hlediska jsou studené ruce a nohy výsledkem fenoménu zvaného vasokonstrikce nebo vazospazmus. Jednoduše řečeno, tělo působí proti atmosférickému chladu tím, že snižuje přívod krve na předměstí, aby se snížila ztráta tělesného tepla.
Studené ruce a nohy jsou často spojovány s:
- Bledost: ztráta barvy v důsledku sníženého průtoku krve.
- Redukce: snížení objemu cirkulující krve také snižuje tloušťku měkkých tkání. Je zřejmé, že boty jsou vhodné pro nohy a prsteny pro ruce.
Co dělat
- Přestat kouřit: nikotin má vazokonstrikční účinek.
- POUZE v případě, kdy vnější teplota, které je vystavena, není příliš nízká, je možné vypít půlku alkoholu (asi půl sklenky vína); lepší, když ne na prázdný žaludek.
- Zakryjte konce těla více oděvy ze speciálního materiálu, nejlépe tepelného.
- Šaty pohodlně, ne těsně: často ruce a nohy zchladí v důsledku tlaku bot, rukavic, kalhot nebo košile (poslední dvě mohou utáhnout na stehně, lýtku, paži nebo předloktí ). Tento jev je fyzikální povahy a představuje vazokonstrikci, která se někdy dotýká hemostázy (blokování nebo významné zpomalení oběhu).
- Natahujte a pohybujte prsty a prsty pravidelně, abyste aktivovali krevní oběh.
- Věnujte více pozornosti sportu a aktivitám, které mohou nadměrně senzibilizovat končetiny těla. Například:
- Potápění v zimních a jarních měsících: voda vede teplo účinněji než vzduch. Zvláště nohy trpí, dále komprimovaný střihem ploutví. Kromě toho tlak podporuje periferní vazokonstrikci a zvyšuje diurézu (s následnou dehydratací).
- Kromě toho, během prodloužených ponorů zahrnujících četné ponory v apnoe (několik hodin), je nezbytné najít způsoby, jak močit z obleku. Některá řešení pro muže jsou:
- Externí katétr (lepidlo kolem penisu a komunikace s malou gumovou trubicí).
- Kachní zobák (podobný neoprénovému kondomu s otvorem nahoře).
- Periodické zastávky; na druhé straně očekávají svlékání venku (mohou být kontraproduktivní).
- Cyklistika: ruce a nohy jsou zbaveny krve, která je soustředěna ve svalech stehna a hýždě. Vzduch nuceného větru navíc chladí tělo rychleji.
- Díky správné dietě, předcházet / léčit některé nepohodlí nebo metabolické komplikace s převážně nutriční etiologií:
- Nízký tlak:
- Viz Náprava s nízkým tlakem.
- Chudokrevnost.
- Viz léky na anémii.
- Dehydratace.
- Viz Dehydratační prostředky.
- V přítomnosti jiných příznaků vyhledejte lékařskou pomoc, abyste vyloučili možnost onemocnění:
- Raynaudův syndrom: postihuje především ženy ve věku 20 až 40 let. Další příznaky související s rukama a nohou jsou:
- Namodralá barva.
- Bolestivost.
- Necitlivost.
- Někdy třes.
- Hypotyreóza: porucha funkce štítné žlázy. Další související symptomy jsou:
- Chronická slabost.
- Neopodstatněný přírůstek hmotnosti.
- Periferní ateropatie: vazokonstrikce způsobená především aterosklerózou (sekundárně trombem a embolem, namísto zodpovědnosti za celkovou a akutní obstrukci, tedy závažnější). Další související symptomy jsou:
- Erektilní dysfunkce.
- Přerušované kulhání.
- V případě pozitivní diagnózy léčte dané onemocnění:
- Pro Raynaudův syndrom:
- Farmakologická terapie: typ molekuly se mění podle etiologie (primární nebo sekundární Raynaud).
- Pro hypotyreózu:
- Drogová terapie: nahrazuje chybějící hormony.
- Doplněk stravy jódu (pokud je hypotyreóza příčinou výživy).
- V případě rakoviny, toxické strumy, uzlíků apod. Může být nutná operace.
- Pro periferní ateropatii:
- Léčba léky: v případě sraženin se podává lék, který je zabraňuje nebo rozpouští. Je to velmi vzácná možnost.
- Chirurgie, pokud je ateroskleróza velmi závažná.
- V případě lékové léčby betablokátory se lékař může rozhodnout změnit typ léku, aby se snížil vedlejší účinek chladných rukou a nohou.
Co dělat
- Kouření: nikotin má vazokonstrikční účinek a může zhoršit pocit chladných rukou a nohou.
- Překonat alkohol: protože alkohol má vazodilatační účinek a inhibuje smyslové vnímání, někteří lidé mají tendenci pít nadměrně, aby necítili chlad. To je špatné a nebezpečné, zejména v přítomnosti chladných teplot: prodloužená vazodilatace může způsobit nadměrný odvod tepla. Někdy dochází k rebound efektu, s vazokonstrikcí po redukci alkoholu v krvi a následným zhoršením studených rukou a nohou. Ethanol navíc podporuje dehydrataci a snížení objemu krve.
- Manipulujte s velmi studenými předměty holýma rukama.
- Dlouhodobě nehybně držte ruce, nohy a prsty.
- Chůze naboso na kamenných podlahách.
- Darujte krev nebo máte krev (to platí zejména v případě nízkého krevního tlaku, anémie nebo dehydratace).
- Konce nadměrně zabalte.
- Podceňujte konkrétní podmínky, jako jsou: podvodní aktivity, expozice ponorům apod.
- Léčbu beta-blokátory uchovávejte, pokud lékař navrhne alternativní léčbu
- Neošetřujte nemoci nebo nepohodlí potenciálně zodpovědné za chlad v rukou a nohou. Například: anémie, nízký krevní tlak, dehydratace, Raynaudův syndrom, hypotyreóza a periferní ateropatie.
- Zanedbání jakýchkoli vedlejších účinků lékových terapií. Například při léčbě Raynaudova syndromu s nifedipinem se může objevit:
- Edém rukou a nohou.
- Bolesti hlavy.
- Bliká.
- Závratě.
Co jíst
- Hot peppers a potraviny, které ji obsahují: kapsaicin z chilli má vazodilatační účinek.
- V případě anémie následujte dietu bohatou na:
- Železo, především biologicky dostupné (hem a železo).
- Kyselina listová.
- Vitamin B12.
- Vitamin C.
- V případě nízkého krevního tlaku následujte dietu bohatou na:
- Voda.
- Draslík a sodík.
- Lékořice (díky obsahu glycerinu, který zvyšuje tlak).
- Potraviny obsahující sacharidy, v malých, ale častých porcích.
- V případě dehydratace: konzumujte hlavně potraviny bohaté na vodu, sacharidy a minerály (zejména draslík).
Pozn . Některé minerály (zejména železo) se mohou komplexovat s antinutričními látkami, jako je kyselina šťavelová, kyselina fytová a taniny, uvnitř střeva; proto nejsou absorbovány. Proto se doporučuje nepřekračovat s vlákny a syrovými potravinami, které jsou v těchto molekulách hojné (otruby, surové luštěniny, rebarbora, špenát atd.).
Pozn . Některé vitamíny jsou termolabilní (vitamin C a kyselina listová) a degradují se při vaření. Pro zajištění jeho dodávky je vhodné jíst většinu potravin, které je obsahují, v syrové formě.
Co to není jíst
- Káva: kofein je vazokonstriktor.
- V případě anémie: vyhněte se po dietě založené výhradně na vařených potravinách a omezování potravin bohatých na anti-výživné látky. Vyhněte se také etylalkoholu.
- V případě nízkého krevního tlaku se vyvarujte:
- Dlouhé půsty.
- Ketogenní diety.
- Diety chudé na vodu a minerály.
- Alkoholické nápoje.
- V případě dehydratace se vyvarujte:
- Všechny konzervované produkty.
- Ethylalkohol.
- Stimulancia: kofein atd.
- Diuretické léčivé rostliny (např. Pampeliška a chřest).
Přírodní léky a léky
- Ethylalkohol: malé dávky alkoholu mohou dočasně přispět k redukci chladných rukou a nohou.
- Bylinné léky:
- Ginko biloba listy.
- Pikantní chilli paprička.
- V případě hypotyreózy s nutričním základem:
- Jod (minerální), selenové a aminokyselinové doplňky L-tyrosin: to jsou substráty nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy.
- V případě anémie: doplňky železa, kyselina listová, vitamin B12 a vitamin C.
- V případě nízkého tlaku:
- Tyčinky kořene žvýkací lékořice.
- Doplňky vody, glukózy a minerálních solí (například pro sport).
- V případě dehydratace:
- Doplňky vody, glukózy a minerálních solí (jak je uvedeno výše).
- Někteří navrhují doplnění rostlin nebo aktivních složek, které by mohly zlepšit elasticitu krevních cév (capillarotropes). Neexistuje žádný vědecký základ na podporu této hypotézy.
Farmakologická péče
- Farmakologická léčba Raynaudova syndromu:
- Blokátory kalciových kanálů: například nifedipin (jako Adalat®).
- Alfa blokátory: např. Doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin atd.
- Vazodilatátory: například hydralazin, inhibitory fosfodiesterázy, aktivátory draslíkových kanálů, nitroderiváty s vazodilatačním účinkem, antagonisté pomalých vápníkových kanálů atd.
- Léčba pro hypotyreózu:
- Náhradní hormon: je založen na sodné soli levothyroxinu (např. Eutirox®, Syntroxine®, Tiracrin®, Tirosint®), sodné soli liothyroninu (např. Liotir®, Titre®) atd.
- Drogová léčba trombů a embolů:
- Antiplateletová, antikoagulační, trombolytická léčiva: působí s různými mechanismy, ale všechny mají za úkol zabránit obstrukci cév. Například: salicyláty (jako Aspirin®), Dipyridamol (jako Persantin®), klopidogrel (jako Plavix®) atd.
prevence
Prevence chladu na nohou a rukou obsahuje většinu výše uvedených opatření. V souhrnu:
- Přestat kouřit.
- Nepřehánějte to s kofeinem.
- Pijte alkohol s mírou, jen na plný žaludek a nikdy během vystavení velmi chladným teplotám.
- Zajistěte ochranu před chladem.
- Podporovat oběh.
- Při provádění speciálních činností prováděných v chladu věnujte pozornost oděvu a dalším důležitým detailům.
- Prevence nepříznivých metabolických stavů, jako je anémie, nízký krevní tlak a dehydratace.
- Léčba odpovědných onemocnění, jako jsou: Raynaudův syndrom, hypotyreóza a periferní ateropatie.
- Dodržujte správnou a vyváženou stravu, vyhněte se půstu.
Léčebné procedury
Neexistují žádné lékařské ošetření zaměřené na zlepšení chladných rukou a nohou. Jediné výjimky se týkají léčby primárních onemocnění, jako je ateroskleroperace.
