čípky

Definice čípků

Obvykle, když slyšíme o "čípcích", okamžitě označujeme farmakologické přípravky podávané rektálně; ve skutečnosti je termín "čípek" obecnější a kromě toho, že indikuje tento přesný způsob podání, také se týká aplikace léku přímo do vagíny (vaginálních ovulí) nebo do uretry (čípku uretry).

Příznivci obecně a zejména čípky jsou pevné farmaceutické formy obsahující účinnou látku rozpuštěnou v tuku nebo jinak voskovitém médiu; konkrétní složení excipientů umožňuje, aby léčivo zkapalnilo, a proto se uvolňovalo a šířilo po velmi krátké době od zavedení do konečníku, vagíny nebo uretry.

Čípky provádějí svůj terapeutický účinek jak lokálně, tak systémově: pro uvedení některých příkladů, čípky formulované s glycerinem působí na lokální úrovni, což napomáhá evakuaci v krátkém čase, zatímco ty připravené s paracetamolem nebo s protizánětlivými léky mohou být podávány na úrovni konečníku ke snížení horečky nebo k odlehčení bolesti hlavy a jiných typů bolesti.

Aktivní látky a typy

Účinná látka, která tvoří čípky, je zvolena podle poruchy, na kterou je žádoucí náprava; lék je vždy formulován ve spojení s excipienty, použitelnými pro obsahování aktivní složky, což podporuje jeho fúzi v kontaktu s teplem těla a kování čípku.

Zvláštnost čípků leží přesně v podivné pevné kompozici: zavedené do organismu (v konečníku, v pochvě nebo v močové trubici) v pevné formě, čípek se rychle rozpouští a následně je absorbován v důsledku cév.

Některé čípky jsou formulovány s olejovitou bází, jako je kakaové máslo, ve kterém je aktivní složka rozpuštěna; jiné čípky - zejména pro vaginální a uretrální použití - sestávají z propylenglykolu, ve vodě rozpustného (ve vodě rozpustného) excipientu. Glycerinové čípky se místo toho skládají z glycerolu a želatiny a obvykle se používají pro projímací účely.

Existují také tzv. Kapalné čípky, ve kterých se podávání léčiva (obvykle laxativa) provádí pomocí speciální injekční stříkačky přímo do konečníku.

Rektální čípky

RECTAL SUPPOSITORIES mohou stanovit svou vlastní terapeutickou činnost na lokální nebo systémové úrovni:

Na lokální úrovni jsou čípky formulovány s léky schopnými usnadnit evakuaci: projímavé aktivní složky - obvykle změkčovadla - které je tvoří, působí přímo na úrovni anální sliznice, vyvolávají evakuaci prostřednictvím mazání konečníku. Tyto příznivce jsou normálně formulovány s glycerinovou bází. Na lokální úrovni mohou být čípky formulovány s účinnými látkami, které jsou schopny působit příznivě na léčbu hemoroidů : v tomto případě jsou rektální čípky formulovány s látkami s vazokonstrikčním účinkem.
Na systémové úrovni mohou být čípky používány pro různé účely: v tomto případě se doporučuje zavést čípky po evakuaci, aby se zabránilo tomu, že by byly odstraněny dříve, než by byly absorbovány tělem. Aktivní složka, se kterou je rektální čípek formulován, je pro systematické působení rychle absorbována sliznicí rekta, která, jak jsme pozorovali, je bohatá na krevní cévy: poté, co léčivo dosáhne cirkulace, může dosáhnout cílových orgánů. Účinné látky, které se nejvíce používají k přípravě rektálních čípků tohoto typu, jsou: paracetamol (k nižší horečce), promethazin (k léčbě nevolnosti a zvracení), kyselina acetylsalicylová a opiáty (ke snížení bolesti) atd.

Vaginální čípky

Přípravky VAGINAL SUPPOSITORIES obsahují řadu farmakologických přípravků pro čistě gynekologické použití: mezi vaginální čípky patří: vaginální vajíčka, vaginální tablety a krémy, které mají být aplikovány vnitřně pomocí speciální kanyly.

Dokonce i tato kategorie léčiv může mít svůj terapeutický účinek na lokální a systémové úrovni: některé vaginální čípky jsou formulovány se směsí laktobacilů, které jsou užitečné pro zajištění rovnováhy vaginální bakteriální flóry; jiné se skládají z antibiotik (například k eradikaci bakteriálních infekcí, které jsou podporovány Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae atd.), antimykotik (při léčbě infekcí Candida albicans ) a antivirotik (k léčbě virových infekcí), jako ty, které podporuje Herpes simplex ).

Urethrální čípky

URETHRÁLNÍ PODPORY jsou indikovány pro léčbu mužských poruch, včetně erektilní dysfunkce a impotence; ve Spojených státech, obchodní jméno těchto zvláštních podporovatelů je MUSE, zkratka pro lékařský uretrální systém pro erekci. Tyto konkrétní farmakologické formulace jsou modulární transuretrální zařízení, ve kterých je léčivo zavedeno do uretry pomocí speciálního "pístového" aplikátoru.

Rektální čípky: Výhody a nevýhody

Mnoho lékařů doporučuje užívat určitý lék rektálně ve formě čípků: výhody plynoucí z této cesty podávání jsou ve skutečnosti pozoruhodné; nevýhody však chybí. Ale podívejme se na ně podrobněji.

VÝHODY

Na rozdíl od léků podávaných orálně, čípky přijaté rektálně nezpůsobují podráždění žaludku, protože neprocházejí žaludkem.

Další důležitá výhoda, která odlišuje rektální čípky od perorálních tablet, se týká enzymů: léčiva, která by byla inaktivována žaludečními enzymy, zůstávají při aplikaci rektálně.

V případě zvracení, a to ani po užití rektálního čípku, nevzniká charakteristický problém perorálních léků: jak víme, když k němu dojde dříve, než je účinná látka zcela absorbována tělem, zvracení může ohrozit účinnost léku., Pro rektální čípky tento problém neexistuje.

Čípky jsou zvláště indikovány po gastrointestinální chirurgii, stejně jako u dětí a starších lidí, kteří se snaží polykat léky ústy.

Nevýhody

Pokud jsme doposud analyzovali čípky jako výjimečnou formu farmaceutického podávání, nesmíme zapomenout na možné nevýhody.

I když je rektální sliznice poměrně bohatá na krevní cévy, čípky jsou umístěny v kontaktu s výrazně sníženou absorpční plochou ve srovnání s intestinální; v důsledku toho je absorpce léčiva rektální cestou snížena ve srovnání s perorálními léky. Kromě toho absorpce léčiva formulovaného ve formě čípků, stejně jako jeho dostupnost, není ani konstantní ani předvídatelná: v závislosti na bodu, ve kterém účinná látka přichází, může být absorbována dolním hemoroidním plexem nebo prostředním nebo horní: z tohoto důvodu může lék projít játry.

Oblast, ve které rektální čípek působí svým účinkem, je podrážděná; Není divu, že mnoho čípků je formulováno s laxativními aktivními složkami, které napomáhají evakuaci při mírném podráždění anální sliznice.

Další důležitý prvek by neměl být podceňován: bakterie, které kolonizují řiť a konečník, mohou někdy inaktivovat část účinné látky, čímž se sníží aktivita léčiva.

Klíčové pojmy popsané výše jsou shrnuty v tabulce

Výhody čípků rektální cestou	Nevýhody čípků rektální cestou
Nezpůsobují podráždění žaludku Lék není inaktivován žaludečními enzymy Lék se také vstřebává v případě zvracení Proháněcí účinek některých léků formulovaných jako čípky je téměř okamžitý Indikováno pro ty, kteří si stěžují na potíže s polykáním tablet orálně a pro ty, kteří podstoupili gastrointestinální operaci	Rektální oblast: menší absorpce než střevo Neustálá a nepředvídatelná absorpce léčiva Plocha náchylná k podráždění Možné inaktivace léčiva bakteriemi Absorpce drog je poměrně pomalá

Režim vstupu

Pro dosažení maximální terapeutické účinnosti je velmi důležité správné vložení čípků; níže jsou obecné pokyny pro správné převzetí rektálního čípku.

Důkladně si umyjte ruce.
Pokud je čípek měkký, doporučuje se umístit ho do chladničky na několik minut, nebo ho nechat ve studené vodě (před otevřením obalu), aby se excipientům umožnilo tuhnout čípky.
Odstraňte kryt skříně.
Pokud je to nutné, odřízněte čípky měkkým hadříkem (na základě dávky předepsané lékařem).
V případě potřeby noste latexovou rukavici.
Doporučuje se namazat horní část čípku, aby se usnadnilo jeho vložení do konečníku.
Lehněte si na jednu stranu s nohou položenou na podlaze, která je plochá, druhá mírně ohnutá dopředu směrem k břichu.
Zvedněte hýždě a vložte čípek do konečníku tak, aby přesahoval anální svalový svěrač.
Doporučuje se udržovat polohu ležení na vaší straně po dobu několika minut, aby se zabránilo vyhazování čípků.
Důkladně si umyjte ruce.