Související články: Burns
definice
Popáleniny jsou více či méně rozsáhlé léze kůže nebo jiných základních tkání. Jsou způsobeny tepelným kontaktem (plameny, horké kapaliny, horké pevné předměty nebo pára) nebo působením chemických látek (kyselina muriatová, čpavek, hydroxid sodný atd.). Elektrický proud a vystavení vyzařujícím činitelům, včetně ultrafialového slunečního záření, mohou také produkovat stejný účinek.
Popáleniny jsou klasifikovány podle hloubky a procenta celkového povrchu těla:
- 1. stupeň: omezen na epidermis;
- 2. stupeň povrchové tloušťky: zahrnují část dermis;
- 2. stupeň s mezilehlou tloušťkou: zahrnující papilární dermis;
- plná tloušťka nebo 3. stupeň: protahují celou dermis a do základního tuku.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anurie
- astenie
- Svalová atrofie
- Zvýšení ESR
- bubliny
- Opuchlé paže
- Hořící na jazyk
- ketonurie
- dehydratace
- dušnost
- Oční bolest
- ektropium
- otok
- entropium
- erytém
- erythrocytózy
- louže
- puchýře
- glykosurie
- zánět jazyku
- Otok otok
- Zvýšení močoviny v krvi
- hyperkapnie
- hyperglykémie
- hyperkalémie
- hypokalcémie
- hypestezie
- hypofosfatémie
- hyponatrémie
- podvýživa
- hypoxie
- hypotenze
- hypotermie
- Svalová hypotrofie
- hypovolémie
- leukopenie
- lymfedém
- Nafouknutý jazyk
- lipotimia
- marasma
- oligurie
- bledost
- paresthesia
- trombocytopenie
- presynkopy
- svědění
- Červené tečky na jazyku
- rhabdomyolýza
- Šupiny na kůži
- Stav zmatenosti
- Studené pocení
- trichiáza
Další indikace
Symptomy závisí na hloubce popálení, rozsahu lézí a postižené oblasti.
Popáleniny 1. stupně jsou nejmírnější: objevují se jako léze omezené na povrchovou vrstvu kůže; určit vzhled na kůži prostého zarudnutí (erytému) doprovázeného lokální bolestí a pálením. Léčí se spontánně během několika dnů, aniž by zanechali jizvy.
Na rozdíl od předchozích, popáleniny 2. stupně ( povrchová tloušťka ) jsou hlubší (ovlivňují epidermis a podkladovou vrstvu tkáně); způsobují intenzivní zánět kůže, otok a tvorbu puchýřů naplněných tekutinou (flitten nebo bubliny). Léčení je velmi pomalé, ale spontánní as příznivým výsledkem.
Popáleniny 2. stupně ( hluboká částečná tloušťka ): jsou méně bolestivé než mnoho povrchových popálenin. Léze mohou být bílé, červené nebo červeno-bílé skvrny. Mohou se tvořit bubliny nebo tekutiny; tyto popáleniny jsou obvykle suché, nemají tendenci se hojit nebo opravovat velmi pomalu (trvá nejméně 3-4 týdny). Zjizvení je často těžké.
Popáleniny 3. stupně ( plná tloušťka ) představují nejzávažnější léze, protože dochází k hlubokému postižení tkáně. Neexistuje žádná bolest v důsledku zničení nervových zakončení (anestezie nebo hypoestézie). Pokožka je černá a zuhelnatěná, hnědá nebo bílá mramorová, suchá a tvrdá na dotek. Léčení trvá dlouho a zanechává trvalé jizvy.
Popáleniny mohou způsobit systémové i lokální komplikace. Hlavní faktory, které přispívají k těmto důsledkům, jsou prasknutí integrity normální epidermální bariéry a ztráta tekutin z spálené tkáně. Systémové komplikace mohou být důsledkem hlubokých popálenin nebo velkých ploch povrchu těla; nejčastější jsou hypovolémie, infekce poškozených tkání, současná přítomnost většího traumatu a možné poškození vdechováním kouře. Ztráta tepla pak může být významná: termoregulace v poškozené dermis chybí, zejména v exponovaných lézích (hypotermii). Rovněž se mohou vyvinout elektrolytické deficity a metabolická acidóza. Místní komplikace zahrnují místo toho eschar a zjizvení. Eschar je nekrotická tkáň způsobená hlubokými popáleninami; jestliže to je constrictive to omezí expanzi tkání v odezvě na edema a způsobí místní ischemia. Jizvy na druhou stranu pocházejí ze spontánního hojení; v některých jedincích se tvoří keloidy.
Včasný lékařský zásah je téměř vždy nezbytný. Léčba popálenin je založena na použití lokálních antibiotik, pravidelném čištění a někdy i kožním roubování.
