infekčních nemocí

Aspergillus

Aspergillus: úvod

Společně s Fusarium sp . a Penicillium sp., rod Aspergillus je kapitola toxigenních forem: mluvíme o mikrobiálních mikroorganismech schopných syntetizovat dostatečné množství toxinů, jejichž toxická síla je podřízena genotypu produkčního kmene.

V obyčejném jazyce, termín Aspergillo se odkazuje na rod příslušnosti této všudypřítomné formy; „aspergilóza“ na druhé straně identifikuje infekce přenášené tímto patogenem.

Aspergillus přenáší oportunistické mykózy: podobně jako Candida albicans, Aspergillus vytváří poškození v hostiteli (člověku) výhradně za příznivých podmínek. Aspergillus je totiž jedním z komenzálních mikroorganismů, které se za určitých přesných okolností proměňují v oportunistické patogeny. Důležitými faktory predispozice jsou snížená imunitní obrana hostitele, astma a bronchiální cysty.

Na rozdíl od kandidózy je aspergilóza po inhalaci spór Aspergillus stahována.

všeobecnost

Mikroorganismy rodu Aspergillus jsou kosmopolitní, všudypřítomné, nacházejí se v půdě, organických rostlinných materiálech a zvířatech. Aspergillus běžně roste na substrátech bohatých na polysacharidy (např. Amylóza) a uhlík (např. Glukóza a další monosacharidy). Škrobové potraviny, jako jsou brambory a obiloviny, jsou nejlepšími zásobníky pro růst mnoha druhů Aspergillus. Tyto plísně však mohou růst i při naprosté absenci esenciálních živin: například Aspergillus niger volně roste na vlhkých stěnách.

K šíření konidií (spór) dochází vzduchem: odhaduje se, že člověk denně obývá řadu buněk plísní 6 x 107, z nichž 8% tvoří Aspergillus. V uzavřeném prostředí nebo v oblastech, kde je vegetace obzvláště velkorysá, se předpokládá, že podíl inhalačních buněk plísní vzroste až na 6 x 108 denně!

Vzhledem k tomu, že takové velké množství Aspergillu je inhalováno, je zřejmé, že tyto houby nemohou být ve všech ohledech nazývány patogeny. Z tohoto důvodu jsou Aspergillus považovány za apatogeny ve zdravém hostiteli, složky normální lidské komensální flóry a běžné saprofyty v přírodě.

U ovcí a skotu mohou infekce Aspergillus vyvolat potrat; tento mikroorganismus je ptačí parazit, kde může způsobit smrtící plicní infekce.

Zvědavý a zvláštní je etymologická analýza: jméno těchto hub pochází z latinské fráze “asperges, aspergillus”, který znamená aspersorio (nástroj používaný knězem k postříkat lidi se svatou vodou). Kněz PA Micheli poprvé v roce 1729 tyto mikroorganismy poprvé katalogizoval: poté, co je pozorně pozoroval pod mikroskopem, zdokumentoval zvláštní "asperorio" strukturu Aspergillus, která dala jméno novému druhu mikroorganismů, které byly jako takové rozpoznány.

Mikrobiologický popis

Rod Aspergillus se skládá z několika stovek různých druhů, které se nacházejí všude: Aspergillus je nejpočetnějším rodem mikroorganismů z hlediska toxogenních druhů.

Aspergillus výborně snáší vysoké teploty až do 50 ° C. Jsou definovány jako nedimorfní houby, z nichž je známa pouze forma mycelia.

Reprodukce Aspergillus následuje typicky konidiální režim. Ačkoli drtivá většina aspergillus neprodukuje pohlavně, některé druhy byly dokumentovány to může tvořit sexed struktury volaly cleist oční komory.

Pod mikroskopem má aspergillus tyto vlastnosti:

  1. Kónická hlava, skládající se z konidií, fialidů a metulí
  2. Končící jamb je nazýván conidophore (s conidophoric hyphae), mít opuch volal vesicle \ t

Toxiny jsou produkty virulence vylučované Aspergillus: mezi nimi aflatoxin propůjčuje hepatotoxicitu a (zdá se) karcinogenitu a teratogenitu. Glykoltoxin je naproti tomu užitečný pro aspergillus k inhibici fagocytózy makrofágy a aktivaci B lymfocytů.

Nejdůležitějšími enzymy jsou elastáza, proteáza a kataláza.

klasifikace

Různé druhy Aspergillus jsou klasifikovány podle morfologie a barvy kolonií (z makroskopického hlediska) a jako funkce morfologie složek každého jednotlivého mikroorganismu, tedy hlavice, phialides, vesicle, atd. (z mikroskopického hlediska).

Mezi hlavní druhy lékařského zájmu rodu Aspergillus patří:

Aspergillus flavus : s velkým patologickým zájmem, tento aspergillus produkuje aflatoxiny, toxické toxické mykotoxiny pro lidi a zvířata. "Preferovaný" substrát z tohoto druhu se jeví jako mouka. Vytváří žluté kolonie z čisté marže. Obecně představuje sférické váčky, fialidy jsou uspořádány ve dvojitých sériích (pouze vzácně) a vrásčitých konidioforech.

Aspergillus fumigates : nejběžnější a nejrozšířenější druh v přírodě (90% Aspergillus). Formují zelené kolonie ohraničené bílým obrysem; okraj kolonií je čirý a má zrnitý povrch. Vespery tohoto aspergillu jsou klavát, fialidy jsou uspořádány v jedné sérii a konidiofory jsou hladké.

Aspergillus niger : kolonie nabývá bělavého vzhledu s podivnou černou interpunkcí (která odpovídá aspergilární hlavě). Okraje jsou nepravidelné, sférické vesikuly, fialidy uspořádané v jedné nebo dvou řadách a hladké konidiofory. Aspergillus niger jsou využívány člověkem k výrobě kyseliny citrónové a některých enzymů.

Aspergillus versicolor : název druhu připomíná zvláštní polychromii kolonií: zelená, růžová, žlutá

Aspergillus clavatus a Aspergillus nidulans jsou také rozšířené druhy Aspergillus, ačkoli méně známý než A. flavus, A. fumigates a A. niger .

Rizikové faktory

Analyzovali jsme, že infekce Aspergillus se objevují pouze za určitých podmínek. Lékařské statistiky ukazují, že pacienti s oslabeným imunitním systémem jsou více ohroženi infekcemi Aspergillus. Imunosupresivní pacienti však nejsou jedinými cíli infekcí Aspergillus: astmatici, příjemci transplantátů, leukemici, pacienti léčení chemoterapií, pacienti na dlouhodobých steroidech a pacienti s cystickou fibrózou, HIV nebo CHOPN jsou náchylní k infekcím obecně., včetně těch z Aspergillus.

Infekce Aspergillus

(Relativní) vzácnost infekcí Aspergillus je odůvodněna typicky oportunistickou povahou aspergilózy. Navzdory tomu, co bylo řečeno, se zdá, že výskyt invazivních forem se za posledních dvacet let dramaticky zvýšil. Aspergilóza se může vyskytovat v několika formách:

  1. primární / sekundární invazivní forma
  2. Neinvazivní primární forma
  3. dermatóza
  4. infekce nosní orbity
  5. otomykóza a onychomykóza
  6. Sekundární invazivní bronchopulmonální forma (nebo alergická bronchopulmonální infekce Aspergillus)

Vzhledem k významu a heterogenitě infekcí přenášených Aspergillusem bude téma podrobně analyzováno v dalším článku.