všeobecnost
V krevních testech je MCH zkratkou používanou k označení průměrného obsahu korpuskulárního hemoglobinu . Tento parametr se měří krevním obrazem a umožňuje vypočítat průměrné množství hemoglobinu (Hb) obsažené v každém erytrocytu (nebo červených krvinkách).
V laboratoři je hodnota MCH automaticky dodávána elektronickým počítáním buněk, ale může být také získána použitím vzorce: Hb (g / dl) x 10 / počet erytrocytů v milionech / µl . Výsledek je vyjádřen v pikogramech ( pg ).
Interpretace výsledku MCH má důležitý význam při diagnostice a monitorování řady patologických stavů, včetně anémií .
co
Co znamená MCH?
MCH označuje průměrný obsah korpuskulárního hemoglobinu, tj. Měří průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách . Tento parametr je vyjádřen v pikogramech (poznámka: 1 pikogram je dílčí násobek gramu, který odpovídá jedné miliontině miliontiny gramu, tj. 1/1012).
Stanovení MCH je součástí rutinních krevních testů a je zejména součástí hodnocení korpuskulárních indexů v souvislosti s krevním obrazem (také známým jako krevní obraz ).
Jaká je role hemoglobinu?
Hemoglobin ( Hb ) je protein obsažený v červených krvinkách, který se specializuje na transport kyslíku do různých částí těla. U zdravého dospělého by jeho koncentrace neměla klesnout pod 12 g / dl. Redukce hemoglobinu, spojená s redukcí červených krvinek v krevním řečišti, zahrnuje symptomy, které charakterizují anémii.
Synonyma MCH
V klinických studiích je průměrný obsah korpuskulárního hemoglobinu obecně hlášen s zkratkou MCH, která je odvozena z anglického " středního tělesného hemoglobinu " (neboli " Mean Cell Hemoglobin ").
Synonyma použitá k označení parametru jsou však odlišná a zahrnují:
- Průměrný buněčný obsah hemoglobinu;
- Průměrné množství hemoglobinu erytrocytů;
- Průměrný korpuskulární hemoglobin.
Korpuskulární indexy: co to je?
MCH je korpuskulární index, tedy parametr, který umožňuje analýzu korpuskulární části krve (tj. Buněk cirkulujících v krevním řečišti).
MCH patří zejména mezi indexy červených krvinek (také nazývané korpuskulární indexy červených krvinek ), proto - v kombinaci s MCHC a MCV - poskytuje informace o červených krvinkách (nebo erytrocytech) ao stupni hemoglobinizace.
Podrobně:
- Střední korpuskulární objem ( MCV ) se shoduje s průměrnou velikostí červených krvinek;
- Střední obsah korpuskulárního hemoglobinu ( MCH ) zvýrazňuje obsah hemoglobinu v každé jednotlivé červené krvince;
- Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu ( MCHC ) měří koncentraci hemoglobinu v jediné červené krvince v závislosti na jeho velikosti.
Rozdíl mezi MCH a MCHC
- MCH : udává absolutní hodnotu, pokud jde o hmotnost - vyjádřenou v pikogramech - pro každou červenou krvinkou, která nesouvisí s její velikostí;
- MCHC : je poměr, tedy relativní hodnota - vyjádřená jako procento - která souvisí s obsahem hemoglobinu a velikostí červených krvinek, ve kterých je obsažena. MCHC lze vypočítat manuálně dělením hodnoty hemoglobinu / dl hematokritem; referenční hodnoty jsou 32-36%.
MCH, MCHC a MCV jsou tři parametry, které se tradičně používají k diferenciální diagnostice anémie . Korpuskulární indexy jsou užitečné zejména při tvorbě četných forem anémie charakterizovaných nebo ne variací MCV ( normocytární, mikrocytární nebo makrocytární anémie) a / nebo množství a koncentrace hemoglobinu uvnitř červených krvinek ( anemie normochromní nebo hypochromní ).
Kromě korpuskulárních indexů, k objasnění příčiny možné patologie, je užitečné zvážit počet červených krvinek ( RBC ). Tento parametr vyjadřuje počet erytrocytů na mikroliter krve.
Proč měříte
MCH: Co se používá?
Analýza MCH a obecněji korpuskulárních indexů je předepsána, když pacient projevuje určitý počet znaků a symptomů, které mohou souviset s patologiemi, které ovlivňují krevní buňky .
Během diagnostického postupu může lékař indikovat provedení krevního obrazu pomocí analýzy MCH, aby se zjistila přesná příčina a / nebo určila závažnost konkrétního klinického obrazu; průměrný buněčný obsah hemoglobinu přispívá k identifikaci různých stavů, včetně:
- Anémie ;
- Infekce ;
- Záněty ;
- Poruchy koagulace ;
- Nádory .
Po stanovení diagnózy umožňuje vyšetření MCH a dalších korpuskulárních indexů sledovat v pravidelných intervalech patologii a / nebo účinnost léčby .
Normální hodnoty
Normální hodnoty MCH jsou mezi 26 a 32 pikogramy (pg = μμg; pg = 10-12 gramů).
Hodnota MCH je automaticky určena čítačem elektronických buněk, jakmile byly měřeny hemoglobin a hematokrit .
Průměrný buněčný obsah hemoglobinu však může být také vypočítán na základě znalosti počtu červených krvinek a koncentrace hemoglobinu se vzorcem:
Hb (g / dl) x 10 / počet erytrocytů v milionech / µl
Poznámka : referenční interval zkoušky se může mírně lišit v závislosti na věku, pohlaví a přístrojovém vybavení používaném v analytické laboratoři. Z tohoto důvodu je vhodnější konzultovat rozsahy uvedené přímo ve zprávě. Je také třeba mít na paměti, že výsledky analýz musí být hodnoceny jako celek praktickým lékařem, který zná anamnézu pacienta.
MCH High - Příčiny
Jaké podmínky způsobují zvýšení hodnoty MCH?
MCH měří hmotnost hemoglobinu v průměru červených krvinek a obecně se zvyšuje paralelně s MCV.
Pokud je hodnota MCH vysoká, zatímco celkový počet erytrocytů je nízký, znamená to, že tělo produkuje menší počet červených krvinek, ale větší a „bohatší“ než hemoglobin, aby nahradily jejich nedostatek čísel. Tento stav se nazývá makrocytární anémie a indikuje změnu v počtu červených krvinek spojených se zvýšením velikosti červených krvinek ( makrocytóza ).
Další informace: Makrocytóza - co to je, klinický význam a související symptomy "Nejnebezpečnější formou tohoto typu anémie je zhoubná forma, která se vyskytuje po nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové, které jsou nezbytné pro správnou syntézu hemoglobinu a červených krvinek.
Vysoký MCH může být také způsoben jinými podmínkami, jako jsou:
- Dysfunkce štítné žlázy (zejména hypotyreóza);
- Poškození jater různého původu;
- Aplastická anémie;
- Hemolytické anemie;
- Myelodysplastický syndrom.
Dalším faktorem, který může způsobit zvýšení MCH, je zneužívání alkoholických nápojů.
MCH Low - Příčiny
Jaké jsou příčiny nízkého MCH?
Pokud je hodnota MCH nízká, znamená to, že červené krvinky jsou malé ve srovnání s normálními ( mikrocytóza ) a obsahují malý hemoglobin. V těchto případech hovoříme o hypochromní mikrocytární anémii : s morfologickou analýzou jsou erytrocyty malé (mikrocytární anémie) a lehčí, protože jsou chudé na hemoglobin (hypochromní).
Další informace: Microcytic Anemia - Definice a charakteristika »Nízký MCH může být také způsoben:
- Nedostatek železa z:
- Nízký příjem železa;
- Snížená absorpce železa;
- Nadměrná ztráta železa;
- Anémie z nedostatku železa (chronická anémie z nedostatku železa);
- Sideroblastická anémie (sekundární k deficitu syntézy hemu);
- Thalassemia (dědičná změna krve, která ovlivní řetězce, které tvoří hemoglobin);
- Jiné poruchy ovlivňující syntézu hemoglobinu (hemoglobinopatie).
Snížení hodnoty MCH může také nastat v důsledku stavů, které nesouvisejí přesně s onemocněním krve, jako jsou záněty a chronická onemocnění (např. Revmatoidní artritida, Crohnova choroba, diabetes atd.), Infekce, srdeční selhání a vedlejší účinky některých drogy.
Jak měřit
MCH: Co je to zkouška?
Pro provedení vyšetření musí pacient podstoupit odběr krve ze žíly v paži nebo vpichem prstu nebo paty (novorozence).
Obvykle se analýza korpuskulárních indexů, včetně MCH, provádí pomocí automatizovaných přístrojů, které měří různé parametry, které jsou přítomny ve vzorku krve.
příprava
MCH: Je příprava na zkoušky nutná?
Není nutné být nalačno, aby byl vzorek krve užitečný pro hodnocení MCH. Vyšetření probíhá ve skutečnosti na korpuskulární části krve, tj. Na buňkách, jejichž určení není ovlivněno skutečností, že jste si vzali jídlo nebo nápoje.
Pokud však kromě korpuskulárních indexů a krevního obrazu musí být proveden i další krevní test, který předpokládá hladovění (např. Stanovení glykémie nebo cholesterolu), bude nezbytné zdržet se požití potravy v období před ukončením léčby standardu, 8-10 hodin před). Praktický lékař, který předepisuje analýzy, bude stále schopen poskytnout užitečné informace pro každý jednotlivý případ.
Co může ovlivnit výsledek?
Hodnoty MCH mohou být změněny u pacientů s dyslipidemií.
Interpretace výsledků
Minimální odchylky MCH od normálního rozmezí nemusí korelovat s žádným konkrétním klinickým významem; pro stanovení možného patologického významu je nezbytné interpretovat výsledky odkazem na obecný kontext .
Proto musí být hodnoty MCH interpretovány ve vztahu k hodnotám týkajícím se vyšetření dávek hemoglobinu, vždy s přihlédnutím k ostatním indexům erytrocytů (MCV a MCHC).
Další informace: Hemoglobin - hodnoty a význam úprav »Změny hodnoty MCH: co to znamená?
MCH je korpuskulární index, který přispívá k hodnocení změn ovlivňujících krev. Zejména pokud je nižší nebo vyšší než norma, střední obsah korpuskulárního hemoglobinu může signalizovat například: nedostatek vitaminu B12 nebo folátu, alkoholismus a hypotyreózu ( vysoká MCH ) nebo anémie z nedostatku železa, chronický zánět a nádory ( nízký MCH ).
Výsledky obecně odrážejí výsledky týkající se průměrného korpuskulárního objemu ( MCV ): malé červené krvinky mohou mít nižší hodnotu MCH, tedy nižší stupeň hemoglobinizace; v důsledku toho budou buňky definovány normochromní nebo hypochromní v závislosti na tom, zda je MCH v mezích normy nebo nižší než normálně.
Naopak, makrocyty (tj. Větší než normální erytrocyty) mají tendenci mít vysoký MCH.
