Horečka: Kdy se bát?
Horečka u dětí je nejčastějším důvodem pro žádost o návštěvu rodiny, zejména proto, že vyvolává obavy v rodinné skupině.
Existuje velmi jednoduchý nástroj pro identifikaci pravděpodobnosti vážného patologického stavu u febrilního dítěte a je založen na použití tří barev semaforu: zelené, žluté a červené.
Děti s horečkou as exkluzivními znaky a / nebo symptomy zeleného sloupce jsou vystaveny nízkému riziku; děti s jedním nebo více příznaky žlutého sloupce jsou středně ohroženy a děti s jedním nebo více příznaky červeného sloupce jsou vystaveny vysokému riziku.
SVĚTLO V DĚTĚ - ZELENÉ PROVOZNÍ SVĚTLO | |
| barva | Běžná barva kůže, jazyka a rtů |
| reaktivita | Dítě vykonává své normální činnosti, je šťastný / s úsměvem, je vzhůru a / nebo se snadno probouzí, neplačí a když pláče, je normální |
| hydratace | Kůže a oči jsou normální a sliznice jsou vlhké |
| více | Žádné známky nebo příznaky žluté nebo červené |
PĚT V DĚTI - ŽLUTÉ PROVOZNÍ SVĚTLO | |
| barva | bledost |
| reaktivita dech | Vypadá to, že je nesnesitelný, mogio; se probouzí, ale s obtížemi nebo pokud je stimulován po dlouhou dobu; neusmívá se. Rozšíření nosních ploutví; tachypnoe (zvýšená frekvence dýchání> 50 účinků za minutu mezi 6 a 12 měsíci;> 40 / min po dobu 12 měsíců); sialorrhea (ztráta slin z úst). |
| hydratace | Suchá sliznice; neuspokojivý stav výživy; oligurie (velmi málo moči během dne); doba plnění kapilár * ≥ 2 sekundy. |
| více | Horečka déle než 5 dnů; otoky kloubů nebo končetin; kulhání; adenopatie (přítomnost bolestivých hmot, zejména na stranách krku, nebo jakékoliv hmotnosti větší než 2 cm). |
HORNÍ V DĚTI - ČERVENÉ PROVOZNÍ SVĚTLO | |
| pleť | Pale / mramorovaný / šedá / namodralý |
| reaktivita | Reaguje jen málo na podněty; nemůže se probudit nebo se vrátit spát okamžitě; slabý výkřik, vysoký, plynulý. |
| dech | Přítomnost zasténání v inspiraci; zvýšení rychlosti dýchání nad 60 aktů za minutu; hrudní vybrání. |
| hydratace | Snížený kožní turgor |
| více | Věk 0-3 měsíce: teplota ≥ 38 ° C Věk 3-6 měsíců: teplota ≥ 39 ° C Ztuhlost krku; neurologické příznaky; křeče; žlučové zvracení (zelené). |
Co dělat?
První věc, kterou musíte udělat, když jste před dítětem s horečkou, je posoudit, zda se jedná o život ohrožující stav způsobený narušenými dýchacími cestami (A = Airways), dechem (B = dýchání) a kruhem (C = Kruh) a stav vědomí.
Pak se podíváme na přítomnost příznaků a příznaků gravitace (semaforu), pak znovu na zjištění příčiny horečky a specifických znaků a symptomů. Musí být změřena tepová frekvence (puls) a rychlost dýchání, doba plnění kapilár (rozdrcení povrchu nehtu po dobu několika vteřin a sledování, jak rychle se po opuštění uchopí), a vyhodnocuje se stav hydratace.
Příčiny horečky u dítěte
Příčiny horečky u dítěte mohou být nejrozmanitější. Hlavní nemoci, které jej mohou vyvolat, jsou spojeny s hlavními znaky a symptomy:
| Syndrom chřipky | Bolesti v krku, kašel a kongesce dýchacích cest, konjunktivitida, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, prostrace. |
| Exanthematické nemoci nebo jiná neexantémová infekční onemocnění vztahující se k dětství | Kožní vyrážky (makuly, papuly nebo vezikuly), spojené nebo ne s bolestmi v krku, kašlem a kongescí dýchacích cest, bolestí svalů, nechutenstvím, prostrací. |
| Meningitida da meningokoková ( Neisseria Meningitidis ) | Erytma kůže, umístěná hlavně na končetinách, která nezmizí pod tlakem prstem a je charakterizována načervenalými lézemi o průměru větším než 2 milimetry; trpící dítě; doba plnění kapilár ≥ 2 sekundy; ztuhlost krku; zhoršení stavu vědomí; křeče; bolest hlavy; nevolnost; zvracení nesouvisející s příjmem jídla |
| encefalitis | Fokální neurologické znaky (ovlivňující pouze sféru chování nebo pohybu); zhoršení stavu vědomí; křeče |
| pneumonie | tachypnea; vybrání hrudníku; cyanóza (modravá barva kůže); zvětšení nosních ploutví |
| Pouliční infekce močový | zvracení; ztráta chuti k jídlu; letargie; podrážděnost; bolest břicha; dysurie (bolest a / nebo pálení k močení); hematurie (přítomnost krve v moči) |
Septická artritida a / nebo osteomyelitidu | Otok kloubů; bolest; nepřesvědčivost |
| Kawasaki (autoimunitní onemocnění, které postihuje tepny) | Horečka trvající déle než 5 dnů plus čtyři z následujících znaků:
|
Shrneme-li se, chováme se následujícím způsobem před dítětem s horečkou:
- pokud přítomné příznaky naznačují potenciální ohrožení života, jsou okamžitě zaslány do pohotovosti. Pokud k tomu nedojde, musí být závažnost příznaků a příznaků posouzena podle pravidel „semaforu“:
- se zelenými příznaky může být dítě léčeno doma, se žlutými příznaky nebo v nepřítomnosti diagnózy, musí být posláno k pediatrovi as nejméně jedním červeným příznakem musí být urgentně posláno k lékaři (do 2 hodin).
Léky na horečku u dětí »
