fytoterapie

Aloe vera - terapeutické indikace

Rita Fabbri

Farmakologická aktivita Aloe vera je velmi složitá právě proto, že chemické složky rostliny jsou velmi četné, a jak již bylo řečeno, terapeutické účinky Aloe jsou výsledkem synergické interakce aktivních složek s receptivními molekulami organismu. člověk.

Ještě více či méně nedávných vědeckých publikací a klinických studií je mnoho.

Můžeme tedy shrnout terapeutické vlastnosti Aloe vera.

Antioxidační a anti-aging aktivita

Minerály (zejména mangan, měď, selen) obsažené v šťávě Aloe jsou složkami superoxid dismutázy a enzymů glutathion peroxidázy, dvou důležitých antioxidačních a buněčných látek proti stárnutí. Neesenciální aminokyselina prolinu je součástí kolagenu. Saponiny podporují lepší a rychlejší exfoliaci buněk.

Vitamíny (zejména vitamín C, E, B2, B6) a neesenciální aminokyselina, cystein, jsou silnými antioxidanty schopnými bojovat proti buněčnému poškození způsobenému volnými radikály a zejména superoxidovým aniontem.

Zvláště vitamíny cysteinu a skupiny B se mohou vázat na toxické molekuly odvozené z patologických procesů za vzniku inertních sloučenin.

Nyní je známo, že oxidační stres je podporován chemickými, fyzikálními, biologickými, mentálními a nutričními faktory; urychluje fyziologický proces stárnutí buněk a je zodpovědný za několik degenerativních onemocnění. Je tedy jasné, jaký význam má neustálý příjem šťávy Aloe ve stravě: doporučená denní dávka by neměla být nižší než 100 ml čisté šťávy (1-4).

Léčba a regenerační činnost

Je to aktivita přímo související s protizánětlivou. Aloe vera stimuluje tvorbu fibroblastů, prekurzorů epitelových buněk a pojivové tkáně. V tomto procesu opravy a tvorby epiteliální tkáně polysacharidy jistě zasáhnou jako primární faktory; druhé faktory se zdají být rostlinné hormony, gibberelliny a auxiny (5-6).

Nejnovější studie jsou zaměřeny na prokázání schopnosti Aloe gelu zabránit progresivní dermální ischemii způsobené ozařováním a popáleninami a účinnosti gelu při léčbě diabetických vředů, chronických vředů a Psoriasis vulgaris.

Obzvláště zajímavé jsou následující:

  • Dvacet krys albino bylo vystaveno p-paprskům a poraněné oblasti každého zvířete byly rozděleny do kvadrantů a na každý kvadrant byl aplikován jiný způsob léčby. Čerstvé listy Aloe vera, komerční aloe vera masti, aplikace obvazů se suchou gázou a kontrola bez ošetření. Čerstvé listy i masa Aloe vera vedly k výraznému zlepšení: po dvou měsících se plochy ošetřené Aloe vera zcela zhojily, zatímco další dvě oblasti po 4 měsících ještě nezhojily (7).
  • Experimentálně byl gel Aloe srovnáván s lodoxamidem, lazaroidem a Carringtonovým gelem, používaným k prevenci ztráty tkáně v ranách v důsledku jejich schopnosti inhibovat lokální produkci TxA2; u popálenin byl gel Aloe srovnatelný s lodoxamidem a lazaroidem, s přebytkem tkáně 82-85% ve srovnání s Carringtonovou kontrolou a gelem. Z kompletní analýzy výsledků můžeme vyvodit, že Aloe nejenže působí jako inhibitor TxA2, ale přispívá také k udržení homeostázy vaskulárního endotelu a okolní tkáně (8).
  • Experimentální studie na potkanech a myších naznačují, že Aloe vera je účinná jak pro lokální použití, tak pro vnitřní použití při léčbě diabetických vředů dolních končetin. Kromě usnadnění hojení ran (9) má Aloe vera také hypoglykemický účinek jak u zdravých myší, tak u osob s indukovaným diabetem alloxanu (10), a to prostřednictvím mechanismu účinku, který není zcela znám, možná zprostředkovaný stimulací. a / nebo uvolňování inzulínu z Langerhansových p buněk.
  • U tří pacientů s chronickými vředy nohou byl gel Aloe vera aplikován gázovými bandážemi: ​​gel indukoval rychlé snížení rozsahu vředů u všech tří pacientů a hojení ve dvou (11).
  • Ve dvojitě zaslepené studii byla hodnocena účinnost a snášenlivost 0, 5% gelu Aloe vera v hydrofilním krému při léčbě pacientů s Psoriasis vulgaris. Do studie bylo zahrnuto šedesát pacientů (36 mužů a 24 žen) ve věku 18 až 50 let s lehkými nebo středně velkými psoriázovými plaky a náhodně rozděleno do dvou skupin. Pacientům bylo poskytnuto balení 100 g krému obsahujícího placebo nebo účinné složky (0, 5% gel Aloe vera); museli aplikovat produkt (bez okluze) 3x denně, 5 po sobě následujících dnů v týdnu, maximálně 4 týdny. Pacienti byli sledováni měsíčně po dobu 12 měsíců. Léčba nevykazovala žádné vedlejší účinky. Na konci studie léčba aloe vera zlepšila symptomatologii u 25 pacientů z 30 (83, 3%), zatímco placebo zlepšilo stav pouze na 2 pacienty z 30. krém obsahující gel Aloe vera lze považovat za bezpečnou a platnou léčbu pro pacienty s psoriázou (12).

Většina studií Aloe vera byla provedena na různých zvířatech, na různých experimentálních modelech zjizvení a zánětu. Ačkoliv je omezený, výzkum hojení ran u lidí je slibný a povzbudivé výsledky byly také hlášeny u akné a seborrhea au pediatrické atopické stomatitidy, kde byla hodnocena účinnost nové náplasti. na základě aloe vera: po období léčby bylo v 77% případů vyřešeno a ve zbývajících 23% došlo k výraznému snížení nepohodlí (13).

Antibakteriální a protiplísňová aktivita

Antimikrobiální účinky Aloe vera jsou srovnatelné s účinky sulfadiazinu stříbrného, ​​antibiotika ze skupiny sulfamidových skupin, která se velmi často používá lokálně k prevenci infekcí kůže u pacientů s popáleninami. Bylo prokázáno, že baktericidní účinek Aloe je přímo úměrný jeho koncentraci; zejména 60% extraktů je účinných proti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes ; 70% extraktů na Staphylococcus aureus, 80% extraktů na Escherichia coli a 90% extraktů na Candida albicans . Zdá se, že má baktericidní účinek také na Mycobacterium tubercolosis a Bacillus subtilis (14-15).

Zmínili jsme jen skutečnost, že některé antrachinonové glykosidy obsažené v šťávě Aloe vera, aloiny, vykazují také antibiotické vlastnosti a že kyselina skořicová má dobrý antiseptický a germicidní účinek.

Antivirová aktivita

Acemannan, zejména polymerní cukr izolovaný ve šťávě Aloe vera, má významnou antivirovou účinnost proti různým virům, jako je HIV-1 a Paramyxovirus (virus spalniček). Studie in vitro ukázaly, že acemannan v kombinaci se sub-optimálními koncentracemi azidothymidinu (AZT nebo antivirotikum používaného k léčbě AIDS) nebo acikloviru působí synergicky inhibicí replikace HIV a herpes simplex ( 16). Na základě těchto studií se předpokládá, že acemannan může být použit ke snížení koncentrace AZT při léčbě časných stadií AIDS, a tím ke snížení závažných vedlejších účinků způsobených lékem (17). Pro potvrzení můžeme připomenout studii, kde byla podávána šťáva Aloe vera, spolu s esenciálními mastnými kyselinami, aminokyselinami, multivitaminovými a multiminerálními doplňky při léčbě 29 pacientů - 15 s AIDS, 12 se syndromem AIDS, 2 HIV sérum-pozitivní - kteří pokračovali v předepsané terapii včetně AZT. Po 180 dnech měli všichni pacienti klinické zlepšení a anémie vyvolaná AZT byla snížena (18).

Ahemannan neměl významné účinky u pacientů s plnohodnotným AIDS (19).

(20).

Imunomodulační aktivita

Ahemannan, obsažený v gelu Aloe vera, je silným stimulantem imunitního systému. Funguje tak, že stimuluje aktivitu makrofágů a produkuje cytokiny samotnými makrofágy; podporuje uvolňování látek, které zvyšují imunitní systém (jako je oxid dusnatý nebo oxid dusnatý); způsobuje buněčné morfologické změny, zejména zasahuje do exprese povrchových antigenů. Ahemannan je schopen zvýšit aktivitu T buněk a zvýšit produkci interferonu, i když tyto účinky mohou souviset se stimulací aktivity makrofágů. Imunostimulační aktivita acemannanu byla závislá na dávce (21-22).

Studie na zvířatech ukázaly slibné výsledky v případě indukovaných sarkomů a spontánních nádorů (23-24). Bylo také zjištěno, že šťáva Aloe zvyšuje protinádorový účinek 5-fluorouracilu a cyklofosfamidu, dvou důležitých léků kombinované chemoterapie (25).

Protizánětlivá a analgetická aktivita

Aloe vera má významnou protizánětlivou a bolestivou úlevu, jak pro lokální, tak pro orální aplikaci, a její protizánětlivá aktivita je zprostředkována inhibicí produkce prostaglandinů enzymem bradichinasi; histaminu laktátem hořečnatým; a leukotrieny konkrétními glykoproteiny, jako je haloctina A.

Enzym bradichinasi obsažený v Aloe je schopný hydrolyzovat bradykinin, endogenní látku s polypeptidovou strukturou, zodpovědnou za četné charakteristické události zánětlivého procesu: vasodilataci, zvýšenou permeabilitu cév, kontrakční působení na svalstvo, pocit tepla, bolest, zarudnutí, otok; proto můžeme říci, že Aloe vera je vynikající protizánětlivý a zmírňující prostředek díky své intenzivní anti-bradykininové aktivitě (26-29).

Látát hořečnatý přítomný v Aloe je schopen inhibovat enzym, který se podílí na produkci histaminu, vazoaktivní látky, která se podílí na zánětlivém procesu.

Rovněž halocressin A izolovaný v aloe vykazuje dobré protizánětlivé vlastnosti v edému vyvolaném karagenanem u potkanů: snižuje otok léčené tlapky, účinek je rychlý (asi tři hodiny po injekci), závislý na dávce a bez vedlejších účinků (30). Podobný výsledek v experimentálním modelu artritidy indukované u potkanů.

Další složkou Aloe vera s dobrými protizánětlivými vlastnostmi je C-glykosyl-chromon: aplikovaný lokálně, sloučenina má protizánětlivou aktivitu ekvivalentní účinku hydrokortizonu ve stejné dávce a na rozdíl od léčiva nevyvolává vedlejší účinky ( 31).

patologií artrózy (32).

Gastrointestinální tonika a gastroprotektivní aktivita

Šťáva Aloe vera může vyřešit nejběžnější gastrointestinální poruchy, jako jsou břišní křeče, pálení žáhy, bolest a otok; Aloelový gel normalizuje střevní sekrece, ovlivňuje střevní bakteriální flóru, stabilizuje pH v žaludku a střevech, zlepšuje funkčnost slinivky břišní a v tlustém střevě omezuje proliferaci patogenů snižujících hnilobné jevy.

Aloe gel může zlepšit některé formy gastritidy (peptické vředy) a střevní zánět (podrážděné střevo); Účinnost gelu je dána jeho cikarizačním, protizánětlivým, analgetickým účinkem a schopností potahovat a chránit stěny žaludku.

Užívání šťávy Aloe vera jako gastrointestinálního tonika je velmi časté, i když existuje jen málo vědeckých důkazů, které by ji podpořily. Určitě významné je následující:

  • Ve studii s deseti subjekty (pět mužů a pět žen) byly hodnoceny účinky šťávy Aloe vera na močovou indakanu, na gastrointestinální pH, na koproculturu a na specifickou hmotnost stolice. 170 g šťávy Aloe vera bylo podáváno třikrát denně po dobu jednoho týdne. Indán v moči odráží stupeň malabsorpce potravinových proteinů, a proto vysoké hladiny indanu v moči jsou proto indikací "hniloby proteinů". U všech subjektů se močová indakana snížila o jednu jednotku, což znamená lepší asimilaci proteinů, což je snížení bakteriální hniloby.

    PH žaludku u všech pacientů vzrostlo v průměru o 1, 88 jednotek a tento výsledek potvrzuje hypotézu, že Aloe vera je schopna inhibovat vylučování kyseliny chlorovodíkové; také se zdá, že je schopen zpomalit vyprazdňování žaludku, což usnadňuje trávení.

    Po týdnu léčby, v šesti z deseti subjektů, byly výsledky koprocultury hluboce modifikovány; to znamená, že šťáva Aloe vera by mohla mít antibakteriální účinek zejména proti Candida albicans; U čtyř pacientů s pozitivní kulturou Candida albicans došlo ke snížení kolonií kvasinek.

    Po týdnu léčby byla specifická hmotnost stolice snížena a to ukazuje zlepšení retence vody; nicméně, žádný z subjektů si stěžoval na průjem nebo volnou stolici při užívání Aloe šťávy (33).

Četné vědecké práce demonstrují gastroprotektivní aktivitu Aloe suco.

  • Dvanáct pacientů se zavedenými rentgenovými dvanáctníkovými vředy dostalo jednou denně jednu polévkovou lžíci gelové emulze Aloe vera v minerálním oleji. Po jednom roce měli všichni pacienti kompletní uzdravení a bez recidivy (34).

Na základě tohoto a dalších experimentálních důkazů můžeme potvrdit, že gel Aloe vera inaktivuje pepsin reverzibilním způsobem: při hladovění je pepsin inhibován gelem, zatímco v přítomnosti potravy je pepsin uvolňován a zasahuje do trávení; gel Aloe inhibuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové tím, že interferuje s vazbou histaminu na parietální buňky; Gel Aloe je vynikající zklidňující a zvláčňující látka sliznice gastrointestinálního traktu a zabraňuje podráždění v dosažení vředů. Tyto aktivity lze přičítat polysacharidové složce, glykoproteinu, enzymatickému enzymu (zejména enzymu bradichinasi), rostlinným hormonům (gibbereliny a auxiny) a derivátům kyseliny dehydroabietové, které byly nedávno izolovány v gelu Aloe vera a jsou schopny inhibovat vylučování kyseliny chlorovodíkové. (35).

Antiastmatická aktivita

Perorální podání extraktu Aloe vera po dobu 6 měsíců přineslo dobré výsledky při léčbě astmatu (36). Extrakt Aloe nebyl aktivní pouze u pacientů závislých na kortikosteroidu. Předpokládá se, že anti-astmatický účinek souvisí s ochrannou a protizánětlivou aktivitou a posilováním imunitního systému.

Čistící a projímavá aktivita

Šťáva Aloe vera provádí svůj detoxikační účinek v gastrointestinálním traktu, což je oblast zvláště vhodná pro hromadění toxinů.

Čistící aktivita je hlavně vázána na polysacharidy, které jsou díky specifickému složení a viskózní konzistenci schopny vázat a odstraňovat toxické látky vznikající během metabolických procesů, čímž se zkracuje doba kontaktu strusky se sliznicemi.

Aloin, obsažený v latexu (latex odvozený z loupání listu), dává Aloe skutečnou projímavou aktivitu. V malých dávkách působí aloe jako tonikum trávicího systému a dodává tón střevním svalům. Při vyšší dávce se stává silným projímadlem, které působí na tlusté střevo, kde stimuluje sekreci tlustého střeva a podporuje střevní peristaltiku. Aloin byl nejrozšířenějším antrachinonovým projímadlem po mnoho let (37); často způsobuje bolestivé stahy a z tohoto důvodu se v současné době používají jiné antrachinony, jako je cascara a senna (viz příloha "Farmakologické poznámky o antrachinonech").