traumatologie

Acute Lumbago: Co to je? Příčiny, příznaky, diagnostika, terapie a prognóza A.Griguola

všeobecnost

Akutní bolest zad je bolest v bederní oblasti zad, která se projevuje náhle a náhle a jejíž délka obecně nepřesahuje 6 týdnů.

Akutní bolest v zádech rozpoznává různé příčiny; ve většině případů je způsobeno zranění svalů nebo vazů náležejících k zádům; vzácněji je výsledkem vertebrální fraktury, vertebrálního tumoru, diskrétní kýly, vertebrální stenózy, ischias, cruralgie, těhotenství, spondylodiscitis atd.

Přítomnost akutní bolesti zad je velmi často spojena s jinými příznaky, jako je ztuhlost, potíže s pohybem a brnění.

Pro diagnózu akutní bolesti v zádech a rozpoznání jeho spouštěcí příčiny jsou zpravidla dostatečné fyzikální vyšetření a anamnéza.

Akutní bolest v zádech vyžaduje použití kauzální terapie; pouze prostřednictvím řízení spouštěcího faktoru, ve skutečnosti je možné dosáhnout hojení.

Co je to akutní bolest zad?

Akutní bolest v zádech je lékařský výraz, který popisuje jakoukoli bolest, která postihuje bederní oblast zad, která se vyskytuje náhle a náhle a jejíž trvání nepřesahuje 6 týdnů.

Akutní bolest v zádech je tedy náhlým bolestivým stavem, který postihuje dolní část zad (tzv. Bederní oblast) a který může být udržován po dobu více než jednoho měsíce.

Akutní bolest v zádech je příkladem bolesti zad a je velmi běžným stavem; mnoho lidí ve skutečnosti může říct, že trpěli alespoň jednou v životě.

Akutní bolest zad a chronická bolest zad: rozdíly

Akutní bolest v zádech je v protikladu k chronické bolesti zad .

S termínem "chronická bolest v zádech", lékaři znamenají jakoukoliv bolest, která postihuje bederní oblast zad, která se objevuje postupně a trvá nejméně 12 týdnů.

Bolest, která charakterizuje chronickou bolest v zádech, je méně intenzivní než bolest v přítomnosti akutní bolesti zad; nicméně, jak bylo uvedeno dříve, to je určitě odolnější v průběhu času.

Význam akutní Lumbago

Termín "akutní bolest v zádech" se týká všech hlavních rysů stavu, na který se vztahuje; v lékařství, ve skutečnosti, “ lombo ” je slovo, které ukazuje bederní oblast na zádech, “ algia ” je termín používaný ukázat nějaký bolestivý stav a, konečně, “akutní” je adjektivum používané popisovat podmínky u počátku. náhlý a náhlý.

příčiny

Známý také jako hřbet, záda je anatomická sekce, která začíná u základny zadního traktu krku a končí na úrovni hýždí; zadní část obsahuje:

  • Kosti . Kosti zad jsou lopatky a obratle, které tvoří páteř. Je důležité zdůraznit, že mezi každým obratlem je fibrocartilaginous struktura, zvaná meziobratlová ploténka, která působí jako tlumič nárazů;
  • Klouby a vazy . Jsou to klouby a vazy, které spojují páteře dohromady a zároveň zajišťují, aby tyto kosti měly určitou pohyblivost;
  • Svaly . Zadní svaly jsou nezbytné pro pohyb ramen, horních končetin, hrudní koš a páteř;
  • Mícha a míšní nervy . Mícha je obsažena ve sloupci obratle; pochází z ní míšní nervy, které budou následně distribuovány do různých částí lidského těla.

Akutní bolest v zádech rozpoznává různé příčiny .

Ve většině případů je to způsobeno zraněním svalů a / nebo vazů na zádech (kontraktura, protahování nebo trhání) po nadměrné fyzické námaze; méně často se týká:

  • Vertebrální zlomeniny . Vertebrální fraktury jsou obvykle důsledkem náhodného pádu na záda nebo účinků osteoporózy;
  • Vertebrální tumory (tj. Závislé na obratli). Příklady nádorů kostí jsou vertebrální tumory;
  • Herniated disk . To je lékařský termín, který ukazuje únik, z meziobratlové ploténky, želatinové látky obsažené uvnitř a nazývané jádro buničiny ;
  • Sciatalgie (nebo ischias ). Jedná se o zánět ischiatického nervu, který obecně pochází z komprese nebo podráždění dotyčných nervových kořenů.

    Když je ischias v kombinaci s bolestí zad v bederní oblasti, nazývá se také lumbosciatalgie ;

  • Cruralgia . Jedná se o zánět krční nervy, který obvykle vzniká kompresí nebo podrážděním výše uvedených kořenů nervů;

    Cruralgia kombinovaná s bolestí zad podél bederního traktu se také nazývá lombocruralgia ;

  • Stinóza páteře podél bederní páteře. S spinální stenózou, lékaři zamýšlejí patologické zúžení části vertebrálního kanálu (nebo spinální kanál), to je kanál přítomný uvnitř páteře a určený k umístění míchy;
  • Spinální anomálie, jako je skolióza nebo hypercyfóza ;
  • Artritida páteře. Artritida je lékařský termín, který popisuje zánět jednoho nebo více kloubů. Existují různé formy artritidy; mezi nimi jsou nejčastější artróza a revmatoidní artritida ;
  • Infekce páteře . Tyto infekce mohou postihnout obratle ( spondylitida ), meziobratlové ploténky ( diskite ) nebo obojí ( spondylodiscit );
  • Ledvinové kameny nebo infekce ledvin ;
  • Stav těhotenství ;
  • Nemoci ženského pohlavního systému, jako je endometrióza, ovariální karcinom, ovariální cysty a děložní myomy ;
  • Sacroiliitis . Jedná se o zánět sakroiliakálního kloubu (nebo sakroiliakálního kloubu). Sakroiliakální kloub je společný element kloubu, který spojuje kostru k kyčelní kosti;
  • Ruptura aneuryzmy břišní aorty . Tato situace představuje lékařskou pohotovost, takže ti, kteří jsou oběťmi, potřebují okamžitou péči.

Věděli jste, že ...

Bederní oblast je část zad nejvíce zraněná svalovými nebo vazovými zraněními; to se děje proto, že je to zadní úsek, který je navržen tak, aby podporoval většinu hmotnosti těla a zatížení, které může jednotlivec zvednout.

Kdo je více vystaven riziku akutní bolesti zad?

Kdokoliv může trpět akutní bolestí zad, zejména akutní bolestí v zádech vyplývající ze svalových problémů nebo vazů zad; nicméně, statistiky na frekvenci akutní bolesti zad svědčí, že tento bolestivý stav bederní záda je více obyčejný mezi: \ t

  • Kdo praktikuje sport;
  • Kdo vykonává práci, která předpokládá opakované zvedání břemen;
  • Příliš sedaví lidé;
  • Jednotlivci zapojení do automobilových nehod;
  • Starší lidé.

Věděli jste, že ...

Ve Spojených státech jsou akutní bolest zad a chronická bolest v zádech druhým nejčastějším důvodem, proč lidé vyžadují lékařskou schůzku; před nimi je pouze chřipka.

Příznaky a komplikace

Velmi často je bolest, která charakterizuje akutní bolest v zádech, spojena s jinými příznaky, včetně:

  • Bederní tuhost ;
  • Brnění nebo pálení na bederní úrovni;
  • Obtížnost pohybu, i když minimální, v důsledku zvýšení bolesti.

V závislosti na příčině může pacient také pociťovat:

  • Bolest, brnění a / nebo pocit slabosti stehna, nohy a / nebo nohy;
  • kulhání;
  • Ztráta kontroly análního nebo močového svěrače;
  • horečka;
  • Ztráta hmotnosti z žádného důvodu.

Charakteristika bolesti

Bolest související s akutní bolestí zad může být piercing, pálení nebo otupělost; navíc to mohou být kontinuální nebo alternativní fáze velké intenzity s fázemi zdánlivé remise.

komplikace

Možné komplikace, které mohou vyplývat z akutní bolesti zad, závisí na příčinách vyvolávajících bolestivý stav.

V nejběžnějších případech akutní bolesti zad (takže když je příčinou bolesti svalové poranění nebo šlacha), možné komplikace spočívají v: důležité neschopnosti provádět pohyby se zády, takže i ty nejjednodušší aktivity jsou nemožné a ve stavu nízké nálady / humoru, vyplývající z právě zmíněné a popsané pracovní neschopnosti.

Kdy mám jít k lékaři?

V případě akutní bolesti v zádech kontaktujte lékaře, pokud:

  • Bolest je velmi silná a oslabující;
  • Bolest se nezmenšuje navzdory odpočinku (mohlo by to znamenat závažnější stav než svalové poranění nebo vazy);
  • Pacient má horečku (to může být známkou probíhající infekce);
  • Pacient má kulhání a / nebo ztrátu kontroly análního nebo močového svěrače (může být známkou neurologické příčiny, jako je ischias);
  • Pacient je bezdůvodně ztráta hmotnosti (může to být známkou přítomnosti novotvaru).

diagnóza

Přesné fyzické vyšetření a úzkostlivá lékařská anamnéza jsou obecně dostačující pro diagnózu akutní bolesti zad a rozpoznání základní příčiny.

Pokud však fyzikální vyšetření a anamnéza nestačí k definitivní diagnóze, je nutné uchýlit se k instrumentálním testům na páteři, jako jsou rentgenové paprsky, MRI nebo v některých situacích i CT .

Objektivní vyšetření a lékařská historie

Pro ty, kteří si stěžují na formu akutní bolesti zad, fyzikální vyšetření spočívá v přesné kontrole zad, během které lékař požádá pacienta, aby uvedl přesné umístění bolesti a popsal pohyby, které tento pocit zdůrazňují; anamnéza, na druhé straně, poskytuje řadu otázek zaměřených na objasnění možné události, která vyvolala bolestivý stav, celkový zdravotní stav pacienta a minulou lékařskou historii pacienta.

Instrumentální testy: co můžeme identifikovat?

Testy jako rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí nebo CT na páteři jsou užitečné pro diagnostiku akutní bolesti zad v důsledku: vertebrálních nádorů, skoliózy, hypercifózy, herniované ploténky, spondylitidy, diskitidy, spondylodiscitis, spinální stenózy, artritidy atd.

terapie

Terapie akutní bolesti zad se mění v závislosti na příčinách, které způsobují bolestivý stav.

Přítomnost akutní bolesti v zádech proto vyžaduje kauzální léčbu, která je zaměřena na kontrast kauzálního faktoru (to vysvětluje, proč je během diagnózy důležité vrátit se k příčinám bolesti).

Terapie v nejčastějších případech

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je akutní bolest v zádech způsobena svalovým poraněním nebo vazy, stojí za to věnovat hloubkovou studii zamýšlené léčbě v těchto situacích; předmětná terapie poskytuje:

  • Odpočívejte od jakékoli aktivity, která může zvýraznit bolest. Zbytek slouží svalům / vazům, aby se zotavil ze zranění, které je zasáhlo;
  • Aplikace ledu na nejbolestivější místo, opakované 4 až 5 krát denně, po dobu 15 až 20 minut na balení;
  • Užívání protizánětlivých látek, jako jsou NSA (např. Ibuprofen) nebo paracetamol;
  • Přijetí správného držení těla, když sedí na lůžku nebo na lůžku. To zaručuje rychlejší zotavení z poranění.

Věděli jste, že ...

V posteli jsou ideální pozice pro záda:

  • Na zádech s polštářem pod koleny;
  • Na jedné straně s koleny ohnutými k hrudníku a bradou dolů.

CO DĚLAT, POKUD JE BÁZE PERSISTOVANÁ?

Pokud bolest přetrvává i přes ostatní a výše uvedené léky, lékař vám může doporučit:

  • Terapie, jako je laserová terapie, ultrazvuk nebo tecar terapie ;
  • Cyklus fyzioterapeutických sezení, včetně manipulací, protahovacích cvičení a posilování svalů.

CO MŮŽEM S OBNOVENÍM?

Po zotavení z akutní bolesti zad v důsledku poranění svalů nebo vazů musí být návrat k fyzické aktivitě, dokonce i nejtriviálnější (např. Zvedání předmětů, které nejsou příliš těžké ze země), postupný a musí probíhat velmi opatrně.

Riziko, že každý, kdo nesleduje indikaci postupného zotavení, je ohrožen opět zraněním, což dále prodlužuje dobu hojení.

Terapie v méně obvyklých situacích

Když příčinou akutní bolesti zad je stav jiný než svalové nebo vazové poranění, možné terapeutické přístupy zahrnují chirurgický zákrok, antibiotickou terapii, posturální gymnastiku a specifický program fyzioterapeutické léčby .

prevence

Aby se zabránilo nejběžnějším formám akutní bolesti zad, lékaři doporučují:

  • Použijte své tělo správně, při zvedání závaží, a vyhnout se přílišným torzím zad. Existuje mnoho online průvodců, kteří učí, jak zvednout váhu bez zatížení páteře.
  • Udržujte správné držení těla, zejména vsedě, aby nedošlo ke změně normální anatomie páteře.
  • Cvičení pravidelně, protože nečinnost je důležitým a zavedeným faktorem, který předurčuje k poranění svalů a kloubů.

prognóza

Prognóza v přítomnosti akutní bolesti zad závisí na spouštěcí příčině bolesti.

S ohledem na tuto skutečnost jsou formy akutní bolesti zad v důsledku poranění svalů nebo vazů (tedy nejčastějších forem) obvykle vyřešeny do 2 týdnů a pouze ve vzácných situacích, maximálně 4-6 týdnů.,

Je jasné, že pro rychlejší zotavení z nejběžnějších forem akutní bolesti zad je nezbytné dodržovat léčebný plán, který určí lékař.