všeobecnost
Esteráza leukocytů je enzym, který se nachází ve většině bílých krvinek .
Jeho aktivita se projevuje na úrovni proteinů pojivové matrice, kterou je enzym schopen degradovat, což přispívá k destrukci bakterií a cizích buněk.
Pokud se v moči nachází velká množství leukocytové esterázy, znamená to, že v moči jsou vysoké koncentrace leukocytů; to znamená pravděpodobnou infekci močových cest .
co
Esteráza má funkci degradace proteinů, které podporují pojivovou matrici.
Proč měříte
Test esterázy leukocytů je test, který detekuje přítomnost enzymu v moči. Toto zjištění naznačuje pravděpodobnou infekci močových cest (močová trubice, močový měchýř, ledvinová pánev nebo ledviny).
Esteráza leukocytů silně koreluje s přítomností bílých krvinek (leukocytů) v moči.
Tato analýza je zvláště užitečná, když je nutné rozlišovat mezi asymptomatickou bakteriurií a infekcí močových cest (IVU).
Přidružené zkoušky
Ke zlepšení spolehlivosti testu a postupu k určité diagnóze je vyšetření leukocytové esterázy často doprovázeno hodnocením dusitanu moči, který je způsoben bakteriální aktivitou.
Kombinace těchto analýz poskytuje vynikající screening pro zjištění přítomnosti infekce močových cest (UTI). Další potvrzení je zajištěno mikroskopickou analýzou močového sedimentu, aby se také zdůraznila přítomnost leukocytů a / nebo bakterií v moči.
Obvykle se po pozitivním testu na přítomnost enzymu v moči provede další test, kultura moči s antibiogramem, aby se ověřil rozsah a typ infekce v moči.
Možné příznaky
Symptomy spojené s esterázou leukocytů v moči mohou být nespecifické a společné pro velký počet poruch a / nebo onemocnění. Obecně však může být vysoká hladina tohoto enzymu spojena s typickými projevy močových infekcí, jako jsou:
- Smysl pro obecnou malátnost;
- Opakované nutkání močit;
- Pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn;
- Bolest nebo nepohodlí při močení;
- Zápach a páchnoucí moč;
- Bolest v dolní části břicha.
Když je zkouška požadována
Test pro vyhodnocení esterázy leukocytů je nutný, pokud je přítomnost infekce močových cest zodpovědná za nepohodlí a bolest při močení, častou potřebu močení nebo u všech výše uvedených symptomů podezření.
Normální hodnoty
Test esterázy leukocytů musí mít negativní výsledek, proto musí být průměrné referenční hodnoty nulové.
Vysoká leukocytární esteráza - příčiny
Ve většině případů vysoká leukocytová esteráza indikuje přítomnost močové infekce a / nebo zánětu.
Přesněji řečeno, vysoké hladiny tohoto enzymu mohou být způsobeny:
- Cystitida (velmi nepříjemný zánět, který ovlivňuje sliznici močového měchýře);
- Ledvinové kameny (malé agregace minerálních solí, které v močovém traktu napomáhají vzniku infekcí);
- Onemocnění polycystických ledvin (genetický patologický stav, při kterém se tvoří cysty na renální tkáni);
- Akutní nebo chronická uretritida (zánět močové trubice);
- Prostatitis (zánět prostaty);
- těhotenství;
- Rakovina močového měchýře.
Nízká leukocytární Esteráza - příčiny
Test esterázy leukocytů by měl být negativní, takže signalizuje normální průběh našeho těla.
Jeho negativita ve skutečnosti znamená "nepřítomnost enzymu".
Jak to změřit
Test esterázy leukocytů je rychlý a snadno proveditelný. Vyšetření se provádí na vzorku moči, normálně odebraném ráno, nalačno.
Pro provedení testu leukocyt esterázy jednoduše ponořte testovací proužek do vzorku moči. Po několika minutách, pokud se zjistí významná množství esterázy leukocytů, změní se barva mapy podle referenčního chromatického měřítka a získá se více a více intenzivních odstínů na základě koncentračních hladin enzymu.
V případě pozitivního výsledku je vzorek moči obvykle pozorován pod mikroskopem, který by měl vykazovat přítomnost leukocytů a / nebo bakterií.
příprava
Test esterázy leukocytů nevyžaduje žádnou speciální přípravu; to je prostě nutné pro pacientku močit normálně, sbírat vzorek přechodného roztoče (to je, po pustit se úplně první emise moči, který může obsahovat zárodky přítomné u močového traktu).
Moč by měl být shromážděn ve sterilní nádobě, která by měla být ihned poté ihned uzavřena a převezena do laboratoře během krátké doby.
Faktory ovlivňující zkoušku
Některé stavy mohou mít za následek falešně pozitivní výsledek testu pro esterázu leukocytů:
- Infekce Trichomonas vaginalis ;
- Vaginální sekrece (ztráty krve nebo velkých hlenů).
Jiné situace mohou vést k falešně negativnímu výsledku:
- Použití antibiotik, jako je tetracyklin;
- Vysoká množství kyseliny askorbové (vitamín C), boru a kyseliny šťavelové v moči.
Interpretace výsledků
Normálně je v moči přítomno několik bílých krvinek a vyšetření na leukocytové esteráze dává negativní výsledek. Když se počet leukocytů významně zvyšuje, enzymový test se stává pozitivním.
Vysoká hodnota esterázy leukocytů pravděpodobně indikuje přítomnost infekce močových cest .
V druhém případě bude nutné provést další vyšetřování, aby bylo možné zjistit příčinu tohoto jevu.
Kromě toho, pokud test odhalí vysokou přítomnost dlaždicových epiteliálních buněk, existuje možnost, že vzorek byl kontaminován, takže pro přesnou diagnózu bude nutné test opakovat.
