Co je Flebogammadif?
Flebogammadif je roztok určený k podání infuzí (kapání do žíly). Flebogammadif obsahuje účinnou látku lidský normální imunoglobulin.
Na co se přípravek Flebogammadif používá?
Přípravek Flebogammadif se používá ve třech hlavních skupinách pacientů: \ t
- Pacienti s rizikem infekce, protože nemají dostatek protilátek (bílkoviny přirozeně přítomné v krvi, které pomáhají tělu v boji proti infekcím a jiným onemocněním). Tito pacienti mohou být vrozenými defekty protilátek (syndrom primární imunodeficience (PID)) a také pacienti, jejichž nedostatek protilátek je způsoben rakovinou krve (chronickým myelomem nebo lymfatickou leukémií) nebo dětmi narozenými se syndromem imunodeficience (AIDS) a jsou vystaveny častým infekcím. Tyto stavy se nazývají syndromy imunodeficience a indikovanou léčbou je substituční terapie.
- Pacienti s určitými poruchami imunitního systému. Tito pacienti mají anomálii imunitního systému (obranný systém lidského těla), který musí být vyřešen. Mohou to být pacienti s idiopatickou trombocytopenickou purpurou (ITP) s nedostatečným počtem krevních destiček (krevní složky, které podporují koagulaci) a jsou vystaveni vysokému riziku krvácení a pacientů s určitými chorobami (Guillain-Barré syndrom, onemocnění Kawasaki). Tento typ léčby se nazývá imunomodulace (imunitní regulace).
- Pacienti podstupující transplantaci kostní dřeně.
Přípravek je dostupný pouze na lékařský předpis.
Jak se přípravek Flebogammadif používá?
Přípravek Flebogammadif se obvykle podává formou intravenózní infuze, obvykle lékařem nebo zdravotní sestrou; podání může být také provedeno pacientem nebo jeho pečovatelem po řádném poučení. Dávka a četnost infuzí závisí na léčeném onemocnění. Při substituční terapii může být nutné změnit dávku na základě odpovědi pacienta. Úplné informace naleznete v souhrnu údajů o přípravku obsažených ve zprávě EPAR.
Jak přípravek Flebogammadif působí?
Účinná látka přípravku Flebogammadif, lidský normální imunoglobulin, je vysoce čištěný protein extrahovaný z lidské plazmy (složka krve). Obsahuje imunoglobulin G (IgG), typ protilátky, který se používá od 80. let 20. století a má široké spektrum účinnosti proti infekčním agens. Flebogammadif pomáhá obnovit abnormálně nízké hladiny IgG v krvi na normální hladiny. Při vyšších dávkách může Flebogammadif pomoci regulovat imunitní systém ovlivněný abnormalitami a modulovat imunitní reakci. Flebogammadif se vyrábí podobným způsobem jako přípravek Flebogamma, další lék obsahující normální lidský imunoglobulin, s přidáním některých operací ve fázi čištění produktu získaného z lidské plazmy.
Jak byl přípravek Flebogammadif zkoumán?
Vzhledem k tomu, že lidský normální imunoglobulin je již dlouho používán k léčbě těchto onemocnění, byly pro stanovení účinnosti a bezpečnosti přípravku Flebogammadif pro pacienty zapotřebí pouze dvě menší studie. V první studii byl přípravek Flebogammadif používán jako substituční léčba u 46 pacientů s PID s podáváním v intervalech 21-28 dní. Hlavním měřítkem účinnosti byl počet závažných bakteriálních infekcí během jednoho roku léčby.
Druhá studie zkoumala použití přípravku Flebogammadif pro imunomodulaci u 20 subjektů s ITP. Hlavním parametrem účinnosti byl maximální počet destiček získaných během tří měsíců studie.
V žádné ze dvou studií nebyl přípravek Flebogammadif ve srovnání s jinými léčbami.
Jaký přínos přípravku Flebogammadif byl prokázán v průběhu studií?
V první studii měli pacienti průměrně 0, 021 závažných infekcí během jednoho roku. Vzhledem k tomu, že tato hodnota je nižší než implicitní prahová hodnota 1 infekce ročně, ukazuje to účinnost přípravku v substituční léčbě. Ve druhé studii dosáhlo až 14 pacientů z 19 (73%), kteří pokračovali ve studii, hodnoty destiček vyšší než 50 milionů na mililitr alespoň jednou během studie, což potvrzuje účinnost přípravku Flebogammadif v imunomodulaci.
Jaká rizika jsou spojena s přípravkem Flebogammadif?
Mezi nejběžnější vedlejší účinky pozorované u přípravku Flebogammadif, tj. Pozorované u 1 až 10 pacientů ze 100, patří bolesti hlavy, pyrexie (horečka) a reakce v místě vpichu (bolest a zánět). Některé nežádoucí účinky se s největší pravděpodobností vyskytnou, pokud se infuze objeví vysokou rychlostí, u pacientů s nízkou hladinou imunoglobulinů nebo u pacientů léčených přípravkem Flebogammadif poprvé nebo dlouho po posledním podání. Úplný seznam vedlejších účinků hlášených v souvislosti s přípravkem Flebogammadif je uveden v příbalových informacích. Přípravek Flebogammadif by neměly užívat osoby s možnou alergií na normální lidský imunoglobulin nebo jakoukoli jinou složku nebo na pacienty alergické na jiné typy imunoglobulinů, zejména pokud mají nedostatek imunoglobulinů A (IgA) a mají protilátky proti IgA. Přípravek Flebogammadif nelze použít u pacientů, kteří nesnášejí fruktózu (druh cukru). Zvláštní opatření by měla být přijata u kojenců a dětí, protože intolerance fruktózy možná ještě nebyla diagnostikována, a proto by mohla být smrtelná.
Na základě čeho byl přípravek Flebogammadif schválen?
Podle současných pokynů mohou být léky, u nichž bylo prokázáno, že jsou účinné u pacientů s PID au pacientů s ITP, také povoleny k léčbě všech typů primární imunodeficience a také případů nedostatku protilátek v důsledku rakoviny krve a AIDS u dětí. Mohou být také povoleny, aniž by bylo nutné provádět specifické studie, pro léčbu pacientů s Guillain-Barrým syndromem, pacientů s Kawasakiho chorobou a pacientů, kteří mají podstoupit transplantaci kostní dřeně.
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) proto dospěl k závěru, že přínosy přípravku Flebogammadif převyšují rizika s ním spojená pro pacienty vyžadující IgG pro substituční léčbu, imunomodulaci nebo transplantaci kostní dřeně a doporučená uvolňování přípravku. registrace přípravku.
Další informace o Flebogammadif:
Dne 23. srpna 2007 vydala Evropská komise rozhodnutí o registraci přípravku Flebogammadif platné v celé Evropské unii pro Instituto Grifols, SA.
Plné znění Evropské veřejné zprávy o hodnocení (EPAR) pro přípravek Flebogammadif je k dispozici zde.
Poslední aktualizace tohoto shrnutí: 05-2008.