všeobecnost
Analýza krevních plynů, nebo analýza krevních plynů, je diagnostický test, který umožňuje měření některých důležitých krevních parametrů, včetně cirkulujících hladin kyslíku a oxidu uhličitého a pH krve.
Mezi zdravotní stavy, pro které je užitečné použití analýzy krevních plynů, patří: onemocnění plic a dýchacích cest, selhání ledvin, srdeční selhání, diabetes, nemoci nočního spánku, některé typy infekcí, mrtvice k hlavě, které ovlivňují dýchací kapacitu, předávkování léky atd.
Analýza krevních plynů prováděná v lékařsko-nemocničním centru spočívá v odebrání malého vzorku krve av následné laboratorní analýze výše uvedeného vzorku.
Výsledky analýzy krevních plynů jsou obecně dostupné těm, kteří ji podstoupili již po 10-15 minutách.
Co je to analýza krevních plynů?
Analýza krevního plynu je diagnostický test, který umožňuje měřit tři důležité parametry krve jednotlivce: hladiny cirkulujícího kyslíku, hladiny cirkulujícího oxidu uhličitého a pH (nebo kyselost ). Jinými slovy, na konci analýzy krevních plynů může osoba, která ji podstoupila, vědět, kolik kyslíku a oxidu uhličitého cirkuluje v krvi a jaká je hodnota pH krve.
Analýza krevních plynů je také známa jako analýza krevních plynů, protože měření výše uvedených parametrů se vztahuje na krev cirkulující v tepnách.
MĚŘENÍ EMOGASANALÝZY
Podrobnější analýza krevních plynů umožňuje měřit:
- Parciální tlak kyslíku . Je to tlak, který by kyslík vyvíjel v plicích, kdyby to byl jediný přítomný plyn. Měření poskytuje informace o tom, jak efektivní je průchod kyslíku obsaženého v inhalovaném vzduchu a do vnitřních dutin plic do krve.
- Parciální tlak oxidu uhličitého . Je to tlak, který oxid uhličitý působí uvnitř plic, pokud to byl jediný přítomný plyn. Jeho měření poskytuje informace o tom, jak efektivní je uvolňování oxidu uhličitého z lidského těla.
- PH krve . Měření pH krve nebo jiné látky znamená výpočet množství vodíkových iontů (nebo H +) přítomných uvnitř. Za normálních podmínek je pH lidské krve v rozmezí hodnot 7, 35 a 7, 45.
Krev, jejíž hodnota pH se odchyluje od hodnot normality, což je méně než 7, je kyselina; naopak, krev, jejíž hodnota pH je vyšší než hodnoty normality, je zásaditá (nebo alkalická).
- Hladiny bikarbonátu v krvi (HCO 3 ). Bikarbonát je velmi důležitou látkou při udržování pH v krvi pod kontrolou.
- Obsah kyslíku v krvi a saturace kyslíkem . Obsahem kyslíku v krvi se rozumí, kolik kyslíku je přítomno v krvi.
Nasycení kyslíkem je na druhé straně měřítkem toho, kolik molekul kyslíku je spojeno s hemoglobinem. Čtenářům je třeba připomenout, že hodnoty saturace kyslíkem nad 95% by měly být považovány za normální, zatímco hodnoty saturace kyslíkem 90% nebo méně začínají být život ohrožující.
použití
Když člověk vdechuje, zavádí do plic kyslík bohatý na kyslík. Tento vzduch dosahuje určitých plicních struktur, zvaných alveoly . Obklopen hustou sítí kapilárních cév, v níž cirkuluje krev chudá na kyslík, ale bohatá na oxid uhličitý, plicní alveoly mají za úkol odebírat kyslík ze vzduchu a vyměňovat ho s oxidem uhličitým v krvi.
Tímto způsobem se krev okysličuje a je připravena k okysličení všech buněk, tkání a orgánů lidského těla.
Výše zmíněný proces výměny, který zahrnuje plicní alveoly a krev, se nazývá hematóza nebo plynná výměna krve / alveol .
Analýza krevního plynu je užitečná pro lékaře, aby pochopili účinnost výměny plynu / alveolů u jedince. Jinými slovy, analýza krevních plynů umožňuje stanovit schopnost člověka okysličovat krev a uvolňovat ji z oxidu uhličitého.
INDIKACE
Obecně platí, že lékaři podléhají subjektům, u nichž existuje podezření, že trpí krevními plyny, do krevních plynů
- Některé plicní a / nebo respirační onemocnění, jako je astma, cystická fibróza nebo chronické obstrukční plicní onemocnění;
- Selhání ledvin;
- Srdeční selhání;
- Cukrovka nebo jiné metabolické onemocnění;
- Nějaká spavost;
- Některé závažné infekční onemocnění.
Analýza krevních plynů se dále používá při diagnostice poranění krku nebo hlavy, které ovlivňují dýchací schopnost oběti, při diagnóze předávkování drogami, při hodnocení léčby daného plicního onemocnění a při odhadu účinnosti účinné ventilace. mechanicky (jasně u subjektů, které jsou předmětem tohoto léku).
Všechny výše uvedené zdravotní stavy (plicní a / nebo respirační onemocnění, selhání ledvin atd.), U kterých má analýza krevních plynů určitou diagnostickou hodnotu, mají společně za následek změnu hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi nebo hodnot pH cév.
Symptomy, ve kterých lékaři mají tendenci uchýlit se k analýze krevního plynu:
- dušnost
- Dýchací potíže
- zmatek
- nevolnost
NĚKTERÉ POZNÁMKY K POUŽITÍ EMOGASANALÝZY
Analýza krevního plynu je postup, který sám nemůže přesně diagnostikovat současný zdravotní stav. Ve skutečnosti neumožňuje zjistit, zda zjištěné anomálie jsou způsobeny srdečním problémem, plicním problémem atd.
Tento limit je nepostradatelný pro použití podrobnějších a konkrétnějších diagnostických testů.
příprava
Před provedením analýzy krevních plynů vyšetřují lékaři, zda pacienti, kteří podstoupí diagnostické vyšetření:
- Mají nějaký druh koagulačního onemocnění nebo užívají antikoagulancia, včetně aspirinu nebo warfarinu;
- Užívají léky jiného typu než antikoagulancia;
- Trpí některými lékovými alergiemi, zejména anestetiky.
Kromě těchto tří varování je analýza krevních plynů poměrně jednoduchým postupem, který nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.
Je zřejmé, že pro jakékoli další informace týkající se postupu postačí poraďte se s ošetřujícím lékařem, který má k dispozici pacienty, kteří mají pochybnosti nebo otázky.
procedura
Analýzy krevních plynů prováděné v lékařsko-nemocničním centru spočívají v odebrání vzorku krve, od vyšetřovaného pacienta av následné laboratorní analýze výše uvedeného vzorku.
Sběr může probíhat ve třech různých anatomických bodech, tedy ze tří různých tepen. Tepny, ze kterých může být odebrán vzorek krve pro analýzu krevních plynů, jsou: radiální tepna, brachiální tepna a femorální tepna . Odchod z radiální tepny se odehrává v zápěstí; odstranění z brachiální tepny je umístěno v ramenech, aby bylo přesné v předním ohybu lokte; nakonec se extrakce z femorální tepny odehrává na úrovni třísla.
ÚROVEŇ PODROBNOSTI
Fáze stažení může být rozdělena do nejméně 5 kroků:
- První krok → zahrnuje sterilizaci, pomocí alkoholu, jehly pro odběr a anatomické místo odběru. V přítomnosti pacientů, kteří jsou zvláště citliví na bolest, zahrnuje také injekci lokálního anestetika v místě, kde je zavedena jehla, aby byla celá operace odběru méně nepříjemná.
- Druhý krok → spočívá v zasunutí jehly do místa odběru vzorků.
- Třetí krok → zahrnuje odběr krve pomocí injekční stříkačky aplikované na jehlu dříve vloženou do místa odběru vzorků. Lékaři obecně doporučují pacientům dýchat normálně během tohoto důležitého kroku procedury.
- Čtvrtý krok → spočívá v extrakci jehly a aplikaci malého kusu bavlny, kde byla odebrána krev. Kousek bavlny pomáhá zastavit jakoukoliv ztrátu krve.
- Pátý krok → předpokládá bandážování vychystávacího místa a aplikaci digitálního tlaku na stejném místě po dobu 5-10 minut. Digitální tlak snižuje riziko krvácení a je obzvláště důležitý u lidí, kteří mají nějaké koagulační onemocnění nebo kteří užívají léky, které činí jejich krev tekutější (antikoagulancia).
SNÍMÁNÍ BĚHEM POSTUPU
Odběr krve z tepny je bolestivější než čerpání krve ze žíly, protože tepny obvykle žijí hlouběji než žilní cévy a jsou obklopeny nervy.
Většina pacientů, kteří podstoupili analýzu krevních plynů, aniž by se uchýlili k lokální anestézii, pociťují akutní bolestivý pocit při vkládání jehly a především v době odběru. Díky lokální anestezii se bolest výrazně snižuje: pacienti ve skutečnosti pociťují pocit, který je srovnatelný s obtěžováním špetkou nebo kousnutím hmyzem.
Bolestivý pocit, který se projevuje při analýze krevního plynu, závisí také na tom, jak citlivá je osoba vůči bolesti. To znamená, že osoba s vysokou tolerancí bolesti trpí méně při zavádění jehly a v době odběru.
LABORATORNÍ ANALÝZA
Laboratorní analýzy krevního vzorku začínají ihned po skončení odběru.
Obecně jsou k dispozici pacientům po pouhých 10-15 minutách.
Postprocesní fáze
Pacienti podrobující se analýze krevního plynu se mohou vrátit domů, jakmile je postup ukončen. K tomu však dochází velmi zřídka, protože ve většině případů pacienti, kteří provedli analýzu krevních plynů, trpí zdravotním stavem určitého klinického významu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Rizika a komplikace
Analýza krevního plynu je považována za postup s nízkým rizikem, protože je minimálně invazivní a zahrnuje odebrání malého množství krve.
MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Možné vedlejší účinky analýzy krevních plynů zahrnují:
- Krvácení z místa odběru krve. Pokud pacient užívá antikoagulancia nebo má nějaké koagulační onemocnění, zvyšuje se možnost krvácení
- Výskyt hematomu v místě odběru krve. Aby se snížilo riziko hematomu, lékaři doporučují aplikovat mírný tlak prstem na místě, kde je jehla vložena, po dobu nejméně 10 minut;
- Pocit slabosti, závratě a / nebo nevolnosti v době odebrání krevního vzorku;
- Vývoj infekce v místě vpichu jehly, pro odběr krve;
- Poškození sousedního nervu tepny pro sklizeň nebo poškození samotné tepny. Jedná se o dva vedlejší účinky, které se vyskytují velmi vzácně.
Výsledek
Lékaři porovnávají, jaké výsledky z analýzy krevních plynů s řadou odkazů, které odpovídají normálnosti. Mělo by být poznamenáno, že referenční hodnoty se liší v závislosti na zeměpisné poloze, přesněji závisí na hladině moře. Pro zjednodušení výše uvedených, referenční hodnoty pro jednotlivce, který žije a absolvoval zkoušku v zeměpisné oblasti nad hladinou moře, se liší od referenčních hodnot pro jednotlivce, který žije a absolvoval zkoušku v oblasti. hory (tedy ne na úrovni moře).
| Tabulka referenčních hodnot pro dospělého jedince, který žije v zeměpisné oblasti nad hladinou moře | |
| Částečný tlak kyslíku | Nad 80 mmHg |
| Částečný tlak oxidu uhličitého | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Koncentrace hydrogenuhličitanu | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Obsah kyslíku | 15 až 22 ml na 100 ml krve (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Nasycení kyslíkem | 95% až 100% |
* Poznámka: referenční hodnoty pro dítě žijící v zeměpisné oblasti nad hladinou moře jsou odlišné ve srovnání s hodnotami dospělého jedince.
CO MŮŽE VYSLEDAT VÝSLEDKY
Výsledky analýzy krevního plynu mohou ovlivnit několik stavů, včetně:
- Přítomnost horečky nebo podchlazení;
- Přítomnost nemocí, které ovlivňují transport kyslíku červenými krvinkami; tato onemocnění zahrnují anémii a polycytemii;
- Po kouření nebo vdechnutí pasivního kouře, oxidu uhelnatého nebo nátěrů těsně před analýzou krevního plynu.
