Co je to za škrábání?
Kyretáž je invazivní gynekologický postup, prováděný pro diagnostické nebo provozní účely k odstranění části endometria nebo abnormální hmoty obsažené v děloze. Kyretáž byla přejmenována na kyretáž s odkazem na nástroj (curette) použitý během operace.
Diagnostické škrábání se provádí za účelem zjištění původu některých menstruačních poruch (např. Menorrhagie, metrorrhagie, hypermenorrhea, krutých menstruačních bolestí) nebo potvrzení / popření podezření na rakovinu děložního hrdla. Operační škrábání je namísto toho indikováno k odstranění nádorů, myomů nebo děložních polypů a k dobrovolnému odstranění produktu nežádoucího těhotenství (nejpozději do 13. týdne těhotenství).
Ale co se stane po kyretáži? Jaká jsou rizika a možné komplikace?
Pokusme se trochu vyjasnit a poskytnout vyčerpávající odpověď na nejzávažnější pochybnosti, které po operaci škrábání mnoho žen sužují.
Co dělat dál
Délka procedury se pohybuje od 10 do 20 minut. Po kyretáži se pacient vrátí do nemocničního pokoje a čeká, až anestézie zmizí. Po probuzení nesmí pacient vstát z jakéhokoliv důvodu, pokud není uvedeno jinak. V hodinách bezprostředně následujících po kyretáži se žena může stěžovat na nevolnost, zvracení a ospalost: tyto tři příznaky jsou nejčastějšími vedlejšími účinky celkové anestezie.
Některé ženy se mohou v den operace vrátit domů; jiní však musí zůstat v nemocnici několik dní, až do úplného uzdravení.
Když se vrátí domů, žena musí respektovat zbytek. Aby se předešlo infekcím, může Váš lékař dočasně doporučit použití vnitřních hygienických vložek a doporučuje se, aby se pohlavního styku zdržel asi dva týdny.
Ve dnech následujících po kyretáži se důrazně doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:
- Vysoká horečka
- Abnormální krvácení dělohy
- Obtížné močení
- Extrémní slabost
- Stabilní žaludeční křeče
- Bolest břicha, která se postupně zhoršuje, spíše než lépe
- Páchnoucí vaginální výtok
Těhotenství po kyretáži
Škrábání dělohy může dočasně ovlivnit plodnost. Za normálních okolností, pokud je dítě žádoucí, je doporučeno vyzkoušet koncepci po nejméně 3 měsících od kyretáže. Po chirurgickém zákroku vyžaduje sliznice dělohy u žen ve fertilním věku krátkou dobu k úplnému obnovení.
rizika
Je vzácné, že kyretáž způsobuje poranění dělohy. Je však stále možné, že po operaci žena hlásí více či méně závažné komplikace.
Operativní hysteroskopie zahrnuje méně rizik a komplikací než kyretáž. Ve skutečnosti výše zmíněný chirurgický postup umožňuje pozorování vnitřku děložního kanálu pomocí mikro-kamery namontované na hysteroskopu, čímž se reprodukuje anatomie dělohy v monitoru.
Obraz reprodukovaný na obrazovce působí jako průvodce pro lékaře: tím, že přesně identifikuje abnormální hmotu, která má být odstraněna, je riziko chyb a vytváření poranění dělohy menší.
Kyretáž může způsobit komplikace, jako jsou:
- Krvácení v dutině břišní
- Perforace dělohy: jedná se o nejnebezpečnější komplikaci kyretáže. Lékařské statistiky ukazují, že pouze 1% žen má děložní perforaci po kyretáži.
- Tvorba jizevní tkáně na stěně dělohy (nebo Ashermanův syndrom): představuje skutečnou komplikaci po kyretáži. Z toho, co je uvedeno ve vědeckém časopise Human reproduction, vyplývá, že obecné riziko adheze po kyretáži kolísá mezi 14 a 16%. Ženy, které podstoupí tuto operaci, aby odstranily plody nechtěného početí, se místo toho vyvíjejí Ashermanovým syndromem ve 30, 9% případů. Ashermanův syndrom by měl být léčen specifickou hormonální terapií, užitečnou pro podporu růstu zdravé tkáně dělohy.
- Alergická reakce: před každým chirurgickým zákrokem musí žena deklarovat jakékoli alergie - předpokládané nebo zjištěné - aby se minimalizovalo riziko nežádoucích reakcí na materiály (např. Alergie na nikl, alergie na latex) nebo léky.
- Poškození děložního čípku (poranění, odření, krvácení)
- Infekce: po kyretáži se u ženy může vyvinout infekce dělohy nebo salpingitida (infekce vejcovodů). Tato komplikace je však vzácná.
