Co to je?
Vředy v ústech jsou léze ústní sliznice, charakterizované kulatými abrazemi nebo vředy o průměru 2-5 mm, i když někdy mohou dosáhnout rozměrů větších než jeden centimetr.
Když vředy v ústech postihují výhradně ústní sliznici a objevují se v pravidelných intervalech, jak se to děje ve většině případů, hovoří se o recidivující aftózní stomatitidě .
výskyt
Aphóza je velmi častá náklonnost, tolik, že ovlivňuje, v průběhu určitého období života, 20 až 60% populace. Vzácné v dětském věku se mohou vředy vyskytnout již v období dospívání a dosahují maximálního výskytu mezi 20 a 50 lety, s podobnou prevalencí u obou pohlaví (mírně vyšší u žen).
příčiny
Příčiny vředů v ústech nejsou dosud zcela známy, i když v tomto ohledu byly pokročilé různé hypotézy, pravděpodobně závislé na sobě (psychosomatické, alergické, autoimunitní, hormonální, infekční, genetické a dietetické).
V některých případech mohou být vředy v ústech jednoduchým důsledkem místních traumat, jako je kousnutí během žvýkání nebo eroze způsobené příliš silným použitím zubního kartáčku.
Podle dietetické hypotézy by na druhou stranu nástup vředů v ústech u predisponovaných jedinců byl usnadněn dietou příliš bohatou na alkohol, kořeněná jídla, živočišné tuky, ořechy, hořčici, sýr a čokoládu.
Také nedostatek některých minerálů, jako je zinek a zejména železo, je významně spojen s přítomností sliznic ústní dutiny (26, 3% v přítomnosti anémie z nedostatku železa).
Podobně vznik vředů v ústech souvisí s nedostatkem vitamínů a zejména s nedostatkem vitaminu B12 (chybí veganům) a kyseliny listové nebo vitaminu B9 (chybí-li nedostatek čerstvé zeleniny).
V některých případech mohou být vředy v ústech spouštěny základními onemocněními, která dosud nebyla identifikována a diagnostikována.
příznaky
Nástup horečky je často ohlašován pocitem pálení, který nastane jeden nebo dva dny předtím v oblasti kde léze bude tvořená, dokonce jestliže vzhled sliznice ještě vypadá normální.
Po této první fázi se v postižené oblasti objevuje lokalizované zčervenání, které se později změní na zaoblenou žlutavě bílou lézi.
Takto vytvořené vředy v ústech jsou charakteristické tím, že jsou bolestivé jak spontánně, tak při kontaktu.
Další zvláštností tohoto typu poranění je absence krvácení.
Přidružené patologie
Jak již bylo zmíněno, někdy mohou být vředy v ústech způsobeny jinými onemocněními, která dosud nebyla identifikována.
Ve skutečnosti bývají vředy v ústní dutině často časté u jedinců s imunosupresí a u pacientů trpících vážnými onemocněními, jako je AIDS nebo některé typy neoplastických onemocnění (nádorů), ale ne pouze.
Ve skutečnosti, kromě sliznic ústní dutiny (rtů, tváří, jazyka a sublingvální oblasti), se mohou vředy v ústech rozšířit také na sliznice a sliznice pohlavních orgánů (předkožky, žaludy, malé a velké stydké pysky). Tento stav, spojený s očními změnami (iritida) a někdy s lézemi jiných orgánů, je typický pro velký aphhosis nebo Behetův syndrom, který byl navržen také pro autoimunitní původ.
Proto je důležité nepodceňovat tuto poruchu, protože by mohla představovat známku možné základní patologie, někdy dokonce velmi závažné.
léčba
Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Léky na léčbu jedla v ústech »
Protože příčiny, které vedou k vzniku vředů v ústech, dosud nebyly zcela objasněny, neexistuje jediná léčba, která by je mohla vyléčit.
Přirozeně, v případě, kdy afte tvoří znak a / nebo symptom jiných základních patologií, je nezbytné je identifikovat takovým způsobem, aby bylo možné provádět včasnou diagnózu a takovým způsobem, aby okamžitě zasáhly nejvhodnější terapií.
V případě, že místo toho není známa etiologie hole, je možné zasáhnout různými přístupy.
Právě v tomto ohledu je především důležité rozptýlit mýtus, že použití alkoholu a kyselých nebo kořeněných potravin by bylo užitečné pro dezinfekci vředů v ústech a urychlení hojení.
Ve skutečnosti tyto rozhodně sporné praktiky nemají vědecký základ a jediný účinek, který může vyvolat, je exacerbace bolesti, která je již sama o sobě akcentována příjmem potravy.
Například, propolis je velmi užitečný přírodní lék díky své antiseptické síle, za předpokladu, že se vyhnete užívání ve formě hydroalkoholického barviva. Alkohol, který je v něm obsažen, by ve skutečnosti neudělal nic, jen by zhoršil bolest, která je obvykle způsobena těmito zraněními.
Stále však neexistuje žádná zvlášť účinná léčba pro boj s vředy v ústech. Příjem potravin, doplňků a léků schopných zvýšit fyzickou a především imunitní účinnost (vitamíny, probiotika, minerály) však může být užitečný.
Podobně se ukázalo, že využití psychofyzických relaxačních postupů ke snížení stresu je také užitečné.
Pokud jde o možnou farmakologickou terapii, může být užitečné použití gelů nebo ústních vod na bázi protizánětlivých léčiv nebo na bázi antiseptických látek, jako je například chlorhexidin.
Lokální použití lokálních anestetik, jako je lidokain, může být naopak velmi užitečné při získávání úlevy od bolesti, která charakterizuje vředy v ústech.
Lokální použití kortikosteroidů, které se užívá ve formě ústních vod nebo masážních past, prokázalo určitou užitečnost při snižování závažnosti a trvání ulcerací, ale nemá žádný vliv na četnost epizod aposu. Je však třeba mít na paměti, že použití tohoto typu léků při léčbě vředů v ústech musí být prováděno s mírou a pouze pod dohledem lékaře.
Použití lokálních antibiotik je naopak vyhrazeno především pro léčbu zvláště velkých holí, ale i v tomto případě by měla být taková léčba prováděna pouze tehdy, pokud ji lékař předepíše.
Oplach s ústními vodami obsahujícími antibiotika, na druhé straně, může být proveden pro prevenci bakteriálních infekcí a komplikací sekundárních k ulcerózním lézím.
V přítomnosti zvláště bolestivých vředů v ústech může použití léků proti bolesti pacientovi poskytnout úlevu.
Ve vážnějších případech je možno se pokusit o přístup se systémovými terapiemi založenými na imunosupresivech a imunomodulátorech. Použití těchto léků při léčbě vředů v ústech je však velmi vzácné a v každém případě pouze a výhradně pod přísným dohledem lékaře.
Užitečné tipy
Pro usnadnění hojení vředů v ústech a získání úlevy od bolesti, kterou způsobují, může být užitečné sledovat několik jednoduchých tipů.
Za prvé, aby se zabránilo dalšímu zvýraznění bolestivých pocitů, může být užitečné vyhnout se konzumaci kořeněných, kyselých a / nebo velmi slaných potravin, živočišných tuků a sušeného ovoce.
Místo toho se doporučuje užívat potraviny bohaté na vitamíny (zejména B12, C, D a kyselinu listovou) a potraviny bohaté na železo, zinek a probiotika.
V tomto ohledu je proto důležité přijmout zdravou a vyváženou stravu.
Pro usnadnění spontánního rozlišení vředů v ústech je navíc užitečné:
- Udržujte správnou a přesnou ústní hygienu.
- K čištění zubů používejte kartáče s měkkými štětinami.
- Zastavte kouření.
- Eliminujte konzumaci alkoholu a lihovin.
