definice
Z lékařského hlediska je oční suchost známa jako „oční xeróza“: jedná se o poruchu postihující oko a spojivku, která degeneruje, způsobuje progresivní povrchovou keratinizaci, což ohrožuje zrak. V oční xeróze je nedostatek sekrece hlenu spojivkou, stejně jako nedostatečné roztržení, a proto nemohou zajistit správný stupeň vlhkosti uvnitř oka.
příčiny
Oční suchost je v podstatě způsobena nedostatečným trháním: krátce si vzpomínáme, že slzy jsou nezbytné k zajištění určité vlhkosti v oku a k ochraně před infekcí. Faktory, které se na vzniku suchých očí nejvíce podílejí, jsou: nerovnováha ve složení slz (voda, elektrolyty, hlen ...), neschopnost produkovat slzy, diabetes, lupus, sklerodermie, abnormality štítné žlázy, nedostatek vitaminu A, refrakční chirurgie oko, laserová oční chirurgie, změna slzných žláz, Sjögrenův syndrom.
- Rizikové faktory: pokročilý věk, znečištění životního prostředí, kouření, některé léky (antidepresiva, antihistaminika, léky proti bolesti, léky na akné, antikoncepční pilulky)
příznaky
Oční suchost je zodpovědná za poškození povrchu oka: obvykle se tento problém projevuje nepříjemností, svěděním a očním zánětem a dále postupuje s únavou očí, ohraničeným pálením, obtížemi při nošení kontaktních čoček, nadprodukcí slz., přecitlivělost na světlo, ztluštění spojivky, rozmazané vidění, vnímání písku uvnitř oka, tvorba hustého a vláknitého hlenu kolem oka.
Progresi oční xerózy: xerophthalmia → xeróza rohovky → keratomalacie → trachoma → suché plaky a zjizvení rohovky a spojivky
Informace o oční suchosti - léky pro léčbu oční xerózy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat Oční suchost - léky na léčbu Xerosis Ocular, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Pro naprostou většinu pacientů, kteří si stěžují na suché oči, spočívá poměrně jednoduchá léčba v podávání volně prodejných léků (očních kapek). Pokud je tento jev opakující se a oční suchost způsobuje změny zraku - dokonce i mírné - doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc pro důkladnou odbornou prohlídku: ve skutečnosti jsme viděli, že suché oči mohou být příznakem závažných onemocnění, proto diagnóza brzy bude užitečné ověřit možné základní onemocnění. Abychom zdůraznili, že léčba jasně závisí na příčině vzniku poruchy: na příkladu, dokonce i podávání některých léků může vyvolat suchost na úrovni oka, proto je v tomto konkrétním případě prostě nutné nahradit léčiva pouze v případě, že je léčba na úrovni očí. lék k obnovení optimálního stavu očí. Pokud by oční suchost byla indikátorem abnormalit v oku, revmatoidní artritidy nebo lupusu, volba, kterou bude léčba směřovat, bude samozřejmě odlišná.
Obecně je možné aplikovat antibiotika lokálně (ve formě mastí nebo očních kapek), pokud zánět a suché oči závisí na bakteriálních urancích; oční xerózu lze také kontrolovat podáváním léků, které působí jako supresory imunitního systému, nebo formulované s kortikosteroidy. V některých případech je nutné zasáhnout očními vložkami schopnými pomalu uvolňovat umělé slzy.
Pokud léky nevykazují u pacienta žádný pozorovatelný přínos, poslední možností léčby je chirurgický zákrok nebo tepelná kauterizace.
Oční kapky pro léčbu oční xerózy:
- Hypromelóza (např. Tioretin): je farmakologickou léčbou, která je vhodná pro léčbu menších suchých očí. Aby se dosáhlo úlevy od symptomů v krátkém čase, doporučuje se časté podávání léku, o aplikaci každou hodinu po první dny léčby.
- Acetylcystein (např. Tirocular, Brunac): je možné aplikovat tento mukolytický lék ve formě očních kapek ve spojení s hypromelózou v oku, aby se obnovila povrchová mucinová vrstva oka, jasně pozměněná lokální xerózou. Při kombinaci acetylcysteinu + hypromelózy je možné snížit frekvenci podávání přípravku (jednou každé 4 hodiny).
- Povidon (např. Oculotect): podávání tohoto léku je indikováno pro suché oči, které závisí výlučně na nedostatku tvorby slz. Doporučuje se aplikovat lék 3-4 krát denně, nebo dle potřeby. Poraďte se se svým lékařem.
- 0, 9% chlorid sodný (např. Lacrimalfa); oční kapky chloridu sodného jsou indikovány u lidí s oční xerózou, kteří nosí kontaktní čočky. Jak jsme viděli, suché oči mohou zabránit správnému umístění kontaktních čoček, což vyvolává nepohodlí a lokalizované brnění. Kromě toho může být chlorid sodný dobrým pomocníkem při odstraňování kontaktních čoček u pacientů, kteří si stěžují na suché oči.
- Polyvinylalkohol (např. Hypotears): lék je indikován tak, aby zabránil odstranění očního hlenu z jeho sedla. Doporučuje se podávat lék v případě změny složení očního hlenu v souvislosti s oční xerózou. Doporučuje se aplikovat jednu nebo dvě kapky přípravku do nemocného oka (nebo do obou); opakujte aplikaci 3-4krát denně.
- Fluorometolon (např. Fluaton): léčivo je kortikosteroid indikovaný pro léčbu suchého oka doprovázený akutním a subakutním zánětem předního očního segmentu. Dávkování předpokládá vštípit do oka 2 kapky léku 2-4 krát denně, při plném respektování toho, co je indikováno lékařem. Lék je často formulován s polyvinylovou kyselinou, aby se zlepšila oční vlhkost.
- Naphazolin (např. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): léčivo je antihistaminikum, které se používá také k léčbě příznaků oční xerózy. Doporučuje se vdechnout 1-2 kapky léku do oka suchýma očima. Podle potřeby opakujte aplikaci 3-4krát denně.
Lokální masti pro ošetření suchých očí:
- Parafin (např. Oftalmologická oční masti): Parafínové masti jsou indikovány pro podporu mazání oka, zejména když suché oko poškodí epitel rohovky. Doporučuje se aplikovat mast těsně před spaním, protože lék může způsobit dočasné rozmazané vidění. Neaplikujte s kontaktními čočkami.
Antibiotika pro suché oko závislá na bakteriálních infekcích:
- Oxitetracyklin a polymyxin: kombinace těchto dvou antibiotik v kontextu suchého oka je indikována v případě očních superinfekcí. Doporučuje se aplikovat kapku do oka nebo u obou postižených suchým okem jednou denně. Délka léčby by měla být stanovena lékařem.
- Ciclosporina (např. Restasis, lék prodávaný pouze v Americe): každých 12 hodin vštípne kapku léku do očí nebo do nemocných očí. Pokračujte v této dávce, dokud se symptomy neodstraní. Lék je indikován tak, aby působil proti zánětu slzotvorných žláz v kontextu suchých očí.
Systémová léčiva pro léčbu suchého oka:
- Pilokarpin (např. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tento lék podávaný perorálně je indikován k léčbě bolesti očí v souvislosti s těžkou suchostí očí (xeroftalmie: oční xeróza způsobená nedostatkem vitaminu A)
- Vitamin A nebo retinol (např. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): suché oči mohou být rozsvíceným indikátorem nedostatku vitaminu A. V tomto případě je diagnostické vyšetření nezbytné k okamžitému zásahu a vyhnutí se progresi suchého oka při xeroftalmii, Doporučuje se proto suplementace vitaminem A podle pokynů lékaře.
