všeobecnost
Předpokládaným datem narození ( DPP ) jsou informace, které se počítají od prvního dne posledního menstruačního cyklu, do kterého se přidá 40 týdnů. Znát nejpravděpodobnější den, kdy se dítě narodí, umožní budoucí matce, aby nebyla na akci připravena .
Předpokládané datum narození je také užitečné pro gynekologa a porodní asistentku, kteří sledují ženu, naplánují plánované kontroly (tj. Vyšetření a doporučené návštěvy během těhotenství) a sledují, zda vývoj plodu uvnitř dělohy postupovat podle normálních fyziologických rytmů.
Předpokládané datum narození je orientační : vzhledem k tomu, že výpočet je založen na "standardní" délce těhotenství (průměrně 280 dní od začátku poslední menstruace), menstruační cyklus je 28-30 dnů a těhotenství pokračuje bez nepříjemností může dojít k skutečnému narození dítěte mezi dvěma týdny předcházejícími a těmi, které následují po dni považovaném za nejpravděpodobnější.
Pokud cyklus není pravidelný, gynekolog by mohl „ vrátit “ předpokládané datum narození na základě parametrů měřených během prvního ultrazvuku .
co
Co se rozumí pod pojmem Předpokládaný den porodu?
Očekávaný den porodu je odhadem dne, kdy je s největší pravděpodobností konec těhotenství a narození dítěte.
K provedení tohoto výpočtu se lékaři odvolávají na počáteční den poslední menstruace a berou v úvahu, že pokud postupuje normálně, těhotenství má průměrnou délku trvání 280 dní, což je 40 týdnů počínaje datem považovaným za referenční. Nicméně fyziologičtější těhotenství končí klidem i mezi 37 a 42 týdny .
DPP anamnestický a DPP ultrazvuk
K datu těhotenství a odhadu dne porodu lékař použije informace získané během rozhovoru s párem nebo budoucí matkou ( DPP anamnestica ).
Obvykle se doba těhotenství počítá za 280 dní, počínaje dnem začátku posledního menstruačního cyklu, celkem 40 týdnů. Při první prenatální návštěvě stanoví lékař prostřednictvím porodnického panovníka předpokládané datum narození s přihlédnutím k ostatním anamnestickým údajům, jako je průměrná doba trvání menstruačního cyklu nebo nejpravděpodobnější den ovulace.
Ultrazvuk prvního trimestru umožňuje stanovit předpokládané datum ultrazvukového podání ( DPP ecografia ). V praxi, na základě poznatků pozorovaných v raných stadiích vývoje plodu, vyšetření potvrzuje datování těhotenství (u žen s pravidelnými cykly) nebo umožňuje případnou repatriaci (v případě nepravidelností menstruace nebo nejistého počátečního odhadu).
Jak dlouho trvá těhotenství?
- Trvání těhotenství je vyjádřeno ve 40 úplných týdnech, což odpovídá: 280 dní nebo 9 solárním měsícům plus týden .
- Od okamžiku početí do doby porodu by mělo být vynaloženo přibližně 266 dní (38 týdnů), pokud se domníváme, že doba trvání luteinické fáze (po ovulaci) je v průměru 14 dní .
- 40 týdnů nebo 280 dní jsou přibližné časové období, tolik, že části, které se vyskytly mírně dopředu nebo odloženě, mezi třicátým sedmým a čtyřicátým prvním týdnem těhotenství, jsou stále normální .
Na co to je?
Předpokládaný den porodu: jak se používá?
Očekávané datum narození je orientační a odpovídá 40. týdnu těhotenství . Pokud je těhotenství fyziologické (tj. Nedochází k komplikacím), mohlo by se dítě narodit v intervalu, který půjde od 15 dnů před předpokládaným datem narození.
Proč je užitečné znát předpokládané datum porodu?
Očekávaný den porodu je důležitým odkazem pro výpočet doby těhotenství a sledování stadií vývoje plodu.
Vzhledem k tomu, že každé období těhotenství odpovídá specifickému stadiu růstu plodu, je vhodné připravit se na událost, která předpokládá den narození dítěte, což naznačuje budoucí matce lhůty, na které nezapomeňte .
V závislosti na předpokládaném datu narození pak gynekolog naplánuje kalendář s těhotenskými kontrolami (krevní testy, vyšetření, ultrazvuk atd.) Spolu s těhotnou ženou.
Očekávané datum narození je také užitečné pro označení ideálního plánu péče pro budoucí matku: předčasně narozené dítě může potřebovat více péče, stejně jako těhotenství, které trvá déle než 42 týdnů, což umožňuje navodit porod nebo porod císařský řez .
Vzpomenout si
Datum naplánovaného doručení je obtížné shodovat se skutečným datem. Pokud jsou však menstruační cykly pravidelné (to znamená, že se vyskytují v průměru každých 28-30 dní) a těhotenství probíhá normálně (bez problémů), porod se může uskutečnit kdykoliv, včetně 15 dnů před předpokládaným uplynutím nebo po uplynutí předpokládané doby. V průběhu echografické kontroly bude gynekolog schopen poskytnout přesnější datování založené na parametrech souvisejících s růstem a vývojem plodu, potvrzujícími či nikoli datováním provedeným porodnickým pravidlem a / nebo výpočtem týdnů těhotenství.
Jak vypočítat
Předpokládaný den porodu: jak se počítá?
Předpokládané datum narození (DPP) je získáno z výpočtu týdnů těhotenství pomocí NAEGELE RULE .
Podle úmluvy se výpočet předpokládaného termínu termínu porodu vztahuje na první den posledního menstruačního období. Když vezmeme v úvahu, že „standardní“ gestace trvá 280 dní, použije se pravidlo Naegele, poté se přidá sedm dní a odečtou se tři měsíce k tomuto datu. V případě, kdy je například počáteční datum poslední menstruace 4. června, předpokládaná doba narození bude 11. března následujícího roku.
Během prvního gynekologického vyšetření po poslední menstruaci, po které následuje zpoždění, gynekolog potvrdí začátek těhotenství a pro zjednodušení výpočtu předpokládaného data narození použije OBSTETRIC REGULATION (nebo kolo těhotenství) .
Výpočet týdnů těhotenství může provést již pár nebo budoucí matka před zahájením gynekologického vyšetření; porodní asistentky a lékaři mohou potvrdit nebo „upravit“ odhad pomocí porodnického pravidla, ultrazvukové kontroly a výsledků laboratorních testů (včetně dávkování beta-hCG).
Další informace o výpočtu týdnů těhotenství »Pravidlo Naegele: jak to platí pro získání předpokládaného data porodu?
Pravidlo Naegele pro výpočet očekávaného data porodu je založeno na počátečním dni poslední menstruace a na "standardním" trvání těhotenství, obvykle stanoveném za 40 týdnů.
V praxi se za referenční považuje datum odpovídající poslednímu menstruačnímu cyklu, přidává se 7 dní, odečtou se 3 měsíce a přidá se rok. Zjednodušením tohoto vzorce přidáme 9 měsíců plus 7 dní do prvního dne poslední menstruace.
Získaný výsledek dává datování týdne těhotenství, ve kterém se žena ocitla, a v důsledku toho stanoví den, v jehož blízkosti by mohlo dojít k narození dítěte.
Je třeba poznamenat, že pravidlo Naegele je založeno na 28denních menstruačních cyklech, přičemž ovulace se předpokládá 14. den.
Porodnické pravidlo pro odhad předpokládaného data porodu
Porodnického pravítka používají porodníci a gynekologové k odhadu očekávaného data narození jednoduchým způsobem, během anamnézy . Tento přístroj se skládá ze dvou číslovaných a překrývajících se lepenkových disků. Dolní kolo (větší) a horní (menší) jsou ve středu spojeny očkem, které jim umožňuje otáčet se nezávisle na směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček. Spodní kolo je rozděleno do 12 sekcí, jeden pro každý měsíc v roce, podle pořadí s dny v měsíci; nižší ukazuje místo toho 40 týdnů těhotenství rozdělených do 3 trimestrů.
Při použití porodnického pravidla pro stanovení očekávaného data narození vezme gynekolog jako referenční počátek poslední menstruace a vezme v úvahu průměrnou délku gestace 280 dní (tj. 40 týdnů nebo devět měsíců plus týden)., Lékař otočí dolní kolo, aby umístil šipku na horním disku v den a v měsíci, který žena uvedla jako začátek poslední menstruace, a ve výchozím nastavení přečte délku gestace (např. 40 týdnů). týdnů + 6 dnů = 40 týdnů).
Kromě odhadu očekávaného dne narození, porodník pravítko bude také uvádět pravděpodobné datum početí a lhůty, které mají být zapamatovány, jako jsou různé kontroly.
Předpokládané datum narození: ultrazvuk prvního trimestru
Ultrazvuk prvního trimestru je jednou ze tří volných echografických kontrol, které předpokládá národní zdravotní služba během těhotenství. Toto vyšetření, také nazývané " ultrazvuk randění ", umožňuje ověřit počáteční odhady gynekologa a správně datovat těhotenství (nebo jej vrátit, pokud je předpokládané narození příliš brzy nebo pozdě), měřit dva parametry: délku kraniocaudální délky (CRL) a biparietální průměr plodu .
Datování ultrazvukem by se v ideálním případě mělo uskutečnit během desátého týdne těhotenství. Čím dřívější je vyšetření, tím přesnější je výpočet očekávaného data narození.
U žen s nepravidelnými menstruačními cykly je přesuny možný pouze v prvních týdnech těhotenství, protože během těchto fází má embryo pravidelný vývoj. Navíc v těchto okamžicích jsou referenční hodnoty pro vývoj plodu zcela přesné a umožňují přesně vypočítat předpokládané datum narození. V následných ultrazvukových kontrolách bude gynekolog označovat měření dítěte v percentilu s ohledem na průměrný růst a variabilita je významnější.
Interpretace výsledku
Předpokládaný den porodu: jak spolehlivý je?
Odhadované datum narození je o to pravdivější, čím pravidelnější jsou menstruační cykly: je-li průměrná délka menstruačního cyklu kratší než 28 dní, mohlo by dojít k poněkud dřívějšímu porodu; pokud je interval mezi jedním menstruačním obdobím a druhým delší, na druhé straně bychom mohli porodit s mírným zpožděním.
U žen s pravidelným menstruačním cyklem lze odhadované datum narození odhadnout s porodnickým pravidlem a Naegeleho pravidlo považovat za spolehlivé, neboť poskytuje přibližný výpočet termínu těhotenství, a tudíž i indikaci, ze které by mohl být těhotencem. dítě se narodilo. Mělo by být vždy pamatováno na to, že se jedná o označení: jak termín označuje, datum je „předpokládáno“, nikoli „účinné“ . Gesta trvá průměrně 40 týdnů, ale můžete rodit každý den od 38. týdne až do 42. týdne .
V každém případě je výchozím bodem odhad předpokládaného data narození: tyto informace lze stanovit s lepší aproximací pomocí ultrazvukové kontroly a dalších lékařských vyšetření, která se provádějí během těhotenství.
Předpokládané datum narození od početí: poznámka
Koncepce se odehrává, když se spermie, vystupující do dělohy, dostanou do dospělé vaječné buňky, uvolněné z ovaria během ovulace a dostupné pro oplodnění. Teoreticky pro výpočet předpokládaného data porodu byste měli počítat od tohoto okamžiku . Je však prakticky nemožné s jistotou zjistit, v který den došlo k pojetí: i když v plodném období existoval pouze jeden nechráněný sexuální vztah, hnojení ne vždy probíhá současně.
Zralá vaječná buňka může být oplodněna 4-5 dnů před 1-2 dny po ovulaci. To je možné s ohledem na skutečnost, že vajíčko, když je vypuzeno z vaječníku, dokáže přežít přibližně 24 hodin, zatímco spermie mohou zůstat životaschopné v ženském genitálním aparátu až do 72-96 hodin. Proto nechráněný pohlavní styk dokonce 3 nebo 4 dny před ovulací může vést k oplodnění.
Z tohoto důvodu se odhad předpokládaného data narození odhaduje na 40 týdnů od prvního dne posledního menstruačního cyklu, ke kterému mělo dojít přibližně 2 týdny před počátkem.
