FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN® je léčivo na bázi Flurbiprofenu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® je indikován pro symptomatickou léčbu bolestivých stavů spojených se zánětlivými procesy jak revmatického, tak posttraumatického původu.

Velká terapeutická univerzálnost tohoto léku umožňuje jeho použití v ortopedických, pneumologických, zubních a gynekologických oborech.

Mechanismus účinku FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® je lék, který se používá zejména v klinickém prostředí, vzhledem k jeho výraznému protizánětlivému, analgetickému a antipyretickému účinku a vzhledem k různým farmaceutickým formám na trhu.

Terapeutické vlastnosti předpokládané pro FROBEN® jsou vykonávány jeho účinnou látkou flurbiprofen, molekulou odvozenou od kyseliny fenylpropionové a zařazenou mezi nesteroidní protizánětlivé léky, s nimiž sdílí hlavní mechanismus účinku.

Přesněji řečeno, flurbiprofen, užívaný orálně a absorbovaný na úrovni enterické sliznice, dosahuje maxima plazmy za pouhých 90 minut a distribuuje se do různých tkání vázaných na plazmatické proteiny.

Jakmile je na místě, je schopen inhibovat enzymatickou třídu známou jako cyklooxygenáza, která se podílí na přeměně membránových fosfolipidů, jako je kyselina arachidonová, na chemické mediátory s pro-zánětlivou aktivitou známou jako prostaglandiny a prostacykliny, které jsou schopny zvýšit vaskulární permeabilitu a následný nábor zánětlivých buněk.

Kromě vypnutí flogistického působení indukovaného prostaglandiny je flurbiprofen užitečný při snižování stimulu bolesti, který je vykonáván různými chemickými mediátory uvolňovanými in situ a aktivními na úrovni centrálního nervového systému a pyrogenem indukovaným zánětlivými cytokiny, jako je IL1 a TNF alfa.

Po své aktivitě je tato účinná látka po převážně renálním metabolismu eliminována ve formě neaktivních katabolitů především močí.

Provedené studie a klinická účinnost

1. FLURBIPROPHENES A BETA ENDORFINE

J Anesth. Říjen 2011; 25 (5): 679-84. Epub 2011 Červenec 2.

Velmi zajímavá studie, která demonstruje, jak by analgetická síla flurbiprofenu užívaného v předoperačních fázích mohla mít zprostředkovaný účinek na fentanyl, což může významně zvýšit koncentrace beta-endorfinů.

2. FLRUBIPROPHEN V KONTROLE INFLAMMATORY MARKERS

Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 27. října 2009, 89 (39): 2751-3.

Práce prováděná na 20 pacientech, která ukázala, jak může být předběžná anestézie flurbiprofenem účinná při regulaci krevních koncentrací některých zánětlivých markerů, jako je IL-6, po odstranění karcinomů prsu.

3. FLURBIPROPHEN V POŠKODNĚJÍCÍM PAINU

Cochrane Database Syst Rev. 2009 7. července; (3): CD007358.

Přezkumná studie, která po přečtení četných studií v literatuře demonstruje účinnost jednorázového podání flurbiprofenu při 50 - 100 mg při účinném potlačení pooperační bolesti střední a těžké závažnosti po dobu asi 6 hodin.

Způsob použití a dávkování

FROBEN®

100 mg tablety potažené flurbiprofenem;

Flurbiprofen 5 mg sirupu po 1 ml roztoku;

100 mg flurbiprofen čípky;

Flurbiprofen ústní voda při 0, 25%;

Roztok, který se má nastříkat při 0, 25% flurbiprofenu;

Flurbiprofen 200 mg tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním;

Šumivé granule 100 mg flurbiprofenu v sáčku.

Dávkovací režim vhodný pro léčbu flogistických stavů enterálním flurbiprofenem (orální a rektální) by měl umožňovat denní příjem 100-200 mg v několika dávkách interspersovaných s periody alespoň 6 hodin.

Úprava dávky je nutná u starších pacientů nebo pacientů s onemocněním jater a ledvin.

Pro léčbu bolestivých stavů na zánětlivém základě oro-faryngeální dutiny by měl být přípravek FROBEN ® používán místo ústní vody nebo spreje, který je třeba užívat s 2-3 výplachy nebo denní spreje.

Upozornění FROBEN ® Flurbiprofen

Příjem přípravku FROBEN® by měl být chápán jako symptomatická léčba bolestivých stavů spojených se zánětlivými patologiemi a nikoli jako dlouhodobá léčba, vzhledem k možným vedlejším účinkům, které vyplývají z dlouhodobé léčby v průběhu času.

Použití flurbiprofenu by mělo být pod lékařským dohledem, aby bylo možné pečlivě vyhodnotit možné rizikové faktory a normativní vhodnost.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům trpícím jaterním, ledvinovým, gastrointestinálním a kardiovaskulárním onemocněním, u nichž je léčba na základě NSAID obecně spojena s vyšším rizikem, a to jak výskyt nových nežádoucích účinků, tak zhoršení již přítomných patologických stavů.,

Po výskytu prvních nežádoucích účinků by měl pacient okamžitě informovat svého lékaře a možná se přiklonit k pozastavení probíhající terapie.

Doporučuje se pečlivě vyhodnotit zvolený farmaceutický formát s ohledem na přítomnost laktózy a tablet sacharózy ve FROBEN ® a sirupu FROBEN ® a spreje sacharózy.

Přítomnost laktózy by totiž mohla určit výskyt vedlejších účinků u pacientů trpících nedostatkem laktázového enzymu, intolerancí laktózy nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

To by mohlo také vést k výskytu nežádoucích účinků na sacharózu, která se nedoporučuje u pacientů s intolerancí fruktózy nebo nedostatkem enzymu sacharázy izomaltázy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Příjem přípravku FROBEN ® je během těhotenství kontraindikován, protože inhibice syntézy prostaglandinů vyvolaná flurbiprofenem by mohla být pro zdraví plodu nebezpečná, což by zvýšilo výskyt malformací kardiovaskulárních a dýchacích cest a četnost nežádoucích potratů.

Tato kontraindikace je také odůvodněna zvýšeným rizikem krvácení a snížením četnosti kontrakcí dělohy, což by mohlo vážně zkomplikovat porod.

Kontraindikace se vztahují i na další stadium kojení vzhledem k tomu, že aktivní složky mohou být vylučovány, i když minimálně, v mateřském mléce.

interakce

Flurbiprofen, zejména po systémové absorpci, může interagovat s mnoha účinnými látkami, což způsobuje nástup změn jak ve farmakokinetickém profilu, tak v bezpečnostním profilu použitých léčiv.

Mezi nejdůležitějšími interakcemi extrapolovanými z vědecké literatury můžeme mít na paměti, že s:

Perorální antikoagulancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, odpovědné za zvýšené riziko krvácení;
Diuretika, inhibitory ACE, antagonisté angiotensinu II, metotrexát a cyklosporin, spojené se zvýšením toxických účinků flurbiprofenu, zejména na ledviny a játra;
Nesteroidní protizánětlivé a kortikosteroidy odpovědné za významné poškození žaludeční sliznice;
Antibiotika, jejichž příjem je často spojen s významnou variací terapeutického profilu obou léčiv.

Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby pacient informoval o možné potřebě uchýlit se k kontextovým terapiím, aby mohl lékař vyhodnotit možné interakce a učinit podání co nejbezpečnějším.

Kontraindikace FROBEN ® Flurbiprofen

Příjem přípravku FROBEN ® je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, přecitlivělých na kyselinu acetylsalicylovou a na další analgetika, která trpí jaterní, renální a srdeční insuficiencí, krvácivou diatézou, krvácením ze střeva, ulcerózní kolitidou, Crohnova nebo minulá historie za stejných podmínek.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Terapie založená na nesteroidních protizánětlivých léčivech, jako je flurbiprofen, je často spojena s výskytem četných vedlejších účinků, zejména po systémovém příjmu léčiva.

Zatímco lokální nebo lokální aplikace aktivní složky je kombinována s výskytem menších vedlejších účinků, obecně omezených na léčené místo, může být orální podání léčiva spojeno s výskytem nevolnosti, zvracení, průjmu, zácpy, gastritidy a v závažnějších případech vředů s možnou perforací a krvácením, bolesti hlavy, závratě, ospalost, projevy přecitlivělosti, jako je vyrážka, kopřivka, angioedém, bulózní reakce a fotosenzitivita.

Různé studie také ukázaly, jak prodloužený příjem nesteroidních protizánětlivých léků v průběhu času může usnadnit výskyt kardiovaskulárních, jaterních a renálních onemocnění nebo zhoršit jejich klinický průběh, pokud jsou již přítomny.