Amantadin je antivirotikum schopné inhibovat časná stadia replikace viru. Bylo také prokázáno, že amantadin je účinný při léčbě Parkinsonovy nemoci, protože je schopen vyvíjet dopaminergní účinek (tj. Je schopen zvyšovat signál dopaminu, neurotransmiteru postrádajícího u pacientů trpících touto patologií). ).
Amantadin - chemická struktura
Ačkoliv rozhodně není lékem první volby pro léčbu Parkinsonovy nemoci, amantadin se používá hlavně k léčbě těchto onemocnění.
indikace
Pro to, co používá
Použití amantadinu je indikováno k léčbě:
- Parkinsonova choroba;
- Parkinsonismus (extrapyramidové nemoci, které mají podobnost s Parkinsonovou chorobou);
- Bradypatichisms (pomalost ve výkonu všech psychických procesů) senilního věku, dokonce na arteriosclerotic základu, s nebo bez extrapyramidal zapojení.
Z hlediska antivirové aktivity je amantadin účinný proti RNA virům, zejména proti virům chřipky.
varování
Před zahájením léčby amantadinem a po celou dobu jeho trvání musí pacienti podstoupit elektrokardiogram (EKG), aby určili svou srdeční funkci.
Pacienti trpící kardiovaskulárními onemocněními musí být neustále sledováni po celou dobu léčby amantadinem.
Pokud užíváte současně s amantadinem i neuroleptika, léčba amantadinem by neměla být náhle ukončena kvůli možnému nástupu neuroleptického maligního syndromu.
Při podávání amantadinu pacientům s problémy s ledvinami je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Příjem amantadinu by mohl napomoci vzniku křečí, zejména u jedinců, kteří trpěli v minulosti.
Vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečném použití amantadinu u pediatrických pacientů se nedoporučuje užívání tohoto léčiva u dětí.
Vzhledem k tomu, že amantadin snižuje toleranci vůči alkoholu, je užívání alkoholu během léčby drogou kontraindikováno.
Užívání amantadinu může změnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně.
interakce
Během léčby amantadinem byste neměli užívat jiné léky, které mají schopnost měnit elektrokardiogram. Mezi těmito léky připomínáme:
- Antiarytmické léky;
- Některá antipsychotika, jako například chlorpromazin, haloperidol, ziprasidon nebo pimozid;
- Některé typy tricyklických antidepresiv, jako je například amitriptylin;
- Některé antihistaminika, jako je astemizolo;
- Některé typy antibiotik, jako je erythromycin, klaritromycin a sparfloxacin;
- Azolové fungicidy ;
- Budipin, další lék používaný při léčbě Parkinsonovy nemoci;
- Alofantrin, antimalarický lék;
- Cotrimoxazol a pentamidin, antibakteriální léčiva;
- Bepridil, lék používaný k léčbě anginy pectoris.
Současný příjem amantadinu a anticholinergních léků může způsobit zvýšení vedlejších účinků vyvolaných těmito léky.
Při současném podávání s amantadinem může memantin (lék používaný při léčbě Alzheimerovy choroby) zvýšit aktivitu a v důsledku toho vedlejší účinky samotného amantadinu.
Je třeba se vyvarovat současného podávání diuretik a amantadinu, protože diuretika snižují vylučování amantadinu z těla s možným rizikem dosažení toxických koncentrací krve.
V každém případě je vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - užíval (a) jakýkoli typ léků, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.
Vedlejší účinky
Amantadin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se říká, že nežádoucí účinky se ne všechny vyskytují se stejnou intenzitou u každého pacienta.
Hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit během léčby amantadinem, jsou uvedeny níže.
Kardiovaskulární poruchy
Léčba amantadinem může způsobit:
- Ortostatická hypotenze;
- Srdeční arytmie;
- Fibrilace komor;
- Změny elektrokardiogramu.
Patologie centrálního nervového systému
Léčba amantadinem může způsobit bolesti hlavy, závratě, periferní neuropatii, myoklonii a záchvaty (tyto mohou nastat zejména při předávkování).
Psychiatrické poruchy
Léčba založená na amantadinu může podporovat poruchy spánku, psychomotorický neklid, paranoidní chování a halucinace.
Gastrointestinální poruchy
Léčba amantadinem může způsobit nevolnost, zvracení, průjem a bolesti žaludku.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba amantadinem může vést k nástupu leukopenie a trombocytopenie (snížená hladina leukocytů a krevních destiček v krvi).
Poruchy oka
Léčba amantadinem může vést k rozmazanému vidění, fotosenzitivitě a dočasné ztrátě zraku.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby amantadinem, jsou: \ t
- Ztráta chuti k jídlu;
- nechutenství;
- Sucho v ústech;
- Retence moči v přítomnosti hypertrofie prostaty;
- Letikulární reticularis, patologie kůže charakterizovaná nástupem skvrn, které mají síťovou konformaci.
předávkovat
Jsou-li užívána nadměrná množství amantadinu, mohou být příznaky jako:
- nevolnost;
- zvracení;
- třes;
- dysartrie;
- hyperexcitabilita;
- ataxie;
- letargie;
- Rozmazané vidění;
- deprese;
- Křeče mozku;
- Poruchy srdečního rytmu.
Kromě toho, pokud se užívají nadměrné dávky amantadinu spolu s jinými antiparkinsoniky, mohou se objevit akutní toxické psychózy, stavy zmatenosti, halucinace, myoklonus a kóma.
V případě předávkování amantadinem neexistuje žádné skutečné antidotum. Indukce zvracení nebo výplach žaludku může být užitečná pro odstranění přebytečného léku z těla.
Je-li podezření na předávkování amantadinem, je v každém případě nutné neprodleně kontaktovat lékaře a vyhledat nejbližší nemocnici.
Mechanismus akce
Jak bylo uvedeno výše, amantadin je antivirotikum, ale také se ukázal jako velmi užitečný pro léčbu Parkinsonovy nemoci.
Amantadin provádí své antivirové působení inhibicí jednoho z prvních stadií replikace viru. Podrobněji, amantadin inhibuje pronikání RNA viru do hostitelské buňky tím, že virus již není schopen replikovat.
Pokud jde o Parkinsonovu chorobu, na druhé straně je amantadin účinný při léčbě tohoto onemocnění díky své schopnosti zvýšit dopaminový signál, jeden z neurotransmiterů přítomných v těle.
Ve skutečnosti je Parkinsonova choroba charakterizována degenerací dopaminergních neuronů (tj. Neuronů, které komunikují pomocí dopaminu jako neurotransmiteru) na úrovni určitých oblastí mozku zvaných nigrostriatální oblasti.
Amantadin je schopen zvýšit syntézu a uvolnění dopaminu, což napomáhá zlepšení symptomů pacienta.
Způsob použití - Dávkování
Amantadin je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet.
Dávka amantadinu, která musí být přijata, a délka léčby musí být stanoveny lékařem podle typu patologie, která má být léčena, v závislosti na reakci pacienta na léčbu a podle jeho zdravotních podmínek.
Obecně je dávka amantadinu obvykle používaná pro léčbu Parkinsonovy nemoci, parkinsonismu a bradipsichismi souvisejících s věkem 200 mg léčiva, které se užívá ve dvou rozdělených dávkách.
Starší pacienti a pacienti se sníženou funkcí ledvin mohou potřebovat upravit svou obvyklou dávku amantadinu.
Těhotenství a laktace
Některé studie na zvířatech ukázaly, že amantadin může být toxický pro plod, nicméně není jisté o potenciálním riziku pro člověka. Z tohoto důvodu by užívání léku těhotnými ženami mělo být prováděno pouze tehdy, pokud to lékař považuje za naprosto nezbytné.
Amantadin se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je léčba pro matku naprosto nezbytná, musí být novorozenec pod přísným dohledem, aby se zjistil výskyt možných nežádoucích účinků, jako jsou kožní vyrážky, zvracení a retence moči.
kontraindikace
Použití amantadinu je kontraindikováno v následujících případech: \ t
- U pacientů s přecitlivělostí známou samotným amantadinem;
- U pacientů, kteří trpí nebo trpí vážnými srdečními stavy;
- U pacientů již léčených budipinem nebo s jinými léky schopnými způsobit prodloužení QT intervalu (časový interval nezbytný pro depolarizaci a repolarizaci komorového myokardu);
- U pacientů s nízkou hladinou hořčíku a draslíku v krvi;
- U pediatrických pacientů.
