Pupeční šňůra

všeobecnost

Pupeční šňůra je opadavá, tedy dočasná anatomická formace obsahující krevní cévy spojující plod a placentu.

Při porodu měří pupeční šňůra nebo šňůra průměrně 50-60 cm a průměr 20 mm; vzhled je zkroucený z perleťově zbarveného provázku, který odhaluje tmavé odstíny krve obsažené ve vázách.

Knotty aspektu pupeční šňůry souvisí se zkrouceným průběhem jeho cév a přítomností otoků (tzv. Falešných uzlin) v souladu s vaskulárními smyčkami.

Co to je a jak se to dělá

Pupeční šňůra je vazba mezi placentou a produktem početí. Jeho přítomnost umožňuje přenos plynu a dalších látek mezi matku a plod, aniž by došlo k přímé výměně mezi krví obou organismů. Tímto způsobem může takzvaná "placentární bariéra" bránit průchodu mnoha škodlivých látek, i když některé z nich stále mohou projít a poškodit plod.

Zpravidla se uvnitř pupeční šňůry pohybují tři krevní cévy : pupeční žíla na jedné straně a dvě pupečníkové tepny, zabalené ve spirále kolem ní, na druhé straně. Ten, na rozdíl od těch v systémovém kruhu, nese žilní krev, zatímco krev bohatá na kyslík a živiny proudí v pupeční žíle.

V břišní stěně plodu mají pupeční cévy různé směry: pupeční žíla nese arteriální krev do srdce, zatímco pupeční tepny obklopují močový měchýř a nesou venózní krev venku.

Mimo břišní stěnu, podél lanové dráhy, tyto krevní cévy cestují na placentární disk; z ní pupeční žíla přijímá okysličenou krev bohatou na živiny, zatímco obě pupeční tepny nesou žilní krev, chudou na kyslík, ale bohatou na oxid uhličitý a jiné odpadní látky. Vlákna pupečníkových cév jsou zvláště bohatá na svalové buňky; fyziologický význam tohoto znaku je vlastní potřebě rychle přerušit průtok krve v případě prasknutí pupeční šňůry. Nádoby jsou dále ponořeny do sliznicové pojivové tkáně (Warthonova želé), která je zabalí a chrání, přičemž čerpá potravu z intersticiální oblasti.

Jak se tvoří

Pupeční šňůra začíná být označena kolem pátého týdne těhotenství, přičemž z funkčního hlediska nahrazuje žloutkový váček, který zaručuje nutriční zásobu v raných stadiích vývoje embrya.

Žloutkový váček je zpočátku spojen s chorionem (membránou, která obklopuje embryo a staví ho do vztahu s matkou prostřednictvím choriových klků), ale tento vztah se vrací s vývojem allantois, extra-embryonální membrány, která umožňuje dýchání. výživy a vylučování embrya. To je od zrání allantois že pupeční šňůra se vyvíjí.

Onemocnění pupečníku

Nejčastější anomálie ovlivňující pupeční šňůru jsou ty, které se týkají jeho tvaru nebo délky.

Délka anomálie

Mluvíme o nadměrné délce, když pupeční šňůra přesahuje 80 cm při narození, a absolutní stručnost, když nedosahuje 30 cm. Může také existovat relativní stručnost v případě, že lanová dráha má jeden nebo více otáček kolem krku nebo jiných částí těla plodu.

• V případě absolutní stručnosti by měla být zvážena závažná možnost, že se struna během porodu může prudce zlomit.
• V případě relativní stručnosti hrozí nebezpečí, že se uzly během práce dále utáhnou, což způsobí bolest plodu.

Tloušťkové anomálie

Nadměrně tenká pupeční šňůra je spojena s intrauterinní růstovou retardací (IUGR) a hypotrofickou placentou; navíc, vzhledem ke sníženému množství Warthonovy želatiny, záhyby funiculus mohou určit okluzivní epizody, s více či méně vážnou fetální asfyxií.

Výpis anomálií

Normálně je pupeční šňůra vložena na ploše plodu placenty v zhruba centrální poloze. V asi 10% případů je tato inzerce okrajová, zatímco u jednoho případu ze 100 umbilikálních cév probíhá více nebo méně dlouhý úsek mezi amnios a chorionem, než dosáhne placentárního ohraničení (zakrytí vložením). Nedostatek Warthonovy želatiny v této sekci vystavuje nádoby pupečníkové šňůry většímu riziku nebezpečných lézí během prasknutí membrán.

Pupeční šňůra, patologie a kmenové buňky "