definice
Bronchiolitida znamená akutní zánětlivý proces, charakterizovaný obstrukcí bronchiolů (poslední průdušky průdušek): typická onemocnění v raném dětství, bronchiolitida způsobuje dýchací potíže, serózní nosní výtok, kýchání a ztrátu chuti k jídlu.
výskyt
Cílem bronchiolitidy je rané dětství, a to zejména děti mladší 2 let: děti do šesti měsíců jsou zdaleka nejvíce ohroženou kategorií.
Stupeň závažnosti onemocnění je nepřímo úměrný věku dítěte: jinými slovy, dítě ve věku několika měsíců postižené bronchiolitidou má tendenci představovat mnohem závažnější symptomatologii než starší dítě.
Lékařské statistiky ukazují, že ve stejném věku jsou muži více ohroženi bronchiolitidou než ženy. Ačkoli bronchiolitida nemůže být správně definována jako sezónní onemocnění, v zimním období jsou obecně více postižených dětí.
V celosvětovém měřítku je každoročně hlášeno 150 milionů nových případů bronchiolitidy, z nichž téměř všechny (95%) jsou pozorovány v rozvojových zemích.
Bronchiolitida a nachlazení
V předchozí části jsme zkoumali bronchiolitidu u dětí: to však neznamená, že toto onemocnění může postihnout i dospělého. Bronchiolitida totiž postihuje nejen kojence: často je však bronchiolitida u dospělých omylem diagnostikována jako prostá nachlazení nebo v jiných případech je asymptomatická nebo v každém případě není příliš problematická.
nákaza
Bronchiolitida je infekce, která je přenášena vzduchem, skrze sliny / nosní sekrece infikovaných pacientů, nebo pomocí mikro-kapiček slin, které jsou rozptýleny v prostředí po kýchání nebo kašlání. Po infekci se odhaduje, že doba inkubace mikroorganismu je přibližně 4 dny: infikované děti mohou přenášet bronchiolitidu i po týdnu / 10 dnech od infekce.
příčiny
Hlavním etiopatologickým prvkem zodpovědným za bronchiolitidu je virus: jedná se zejména o respirační syncyciální virus (respirační syncyciální virus nebo RSV).
VRS je vysoce odolný vůči běžným antiseptickým látkám (dezinfekčním prostředkům), stejně jako proti klasickým technikám sterilizace životního prostředí.
Byly však izolovány další možné mikroorganismy přímo nebo nepřímo související s projevem bronchiolitidy:
- Virus chřipky typu B
- Viry parainfluenza typu 1, 2 a 3
- Adenovirus typu 1, 2 a 5: v tomto případě je bronchiolitida přesněji definována jako obliterace, protože ničí malé průdušky průdušek
- rhinovirus
- Mycoplasma pneumoniae : mikroorganismus zodpovědný za určitou formu bronchiolitidy, která postihuje děti školního věku.
- Chlamydia: na rozdíl od výše uvedených mikroorganismů je chlamydie bakterií: je zodpovědná za typ zvláště divoké bronchiolitidy, zvláště u novorozenců a kojenců do 3 měsíců.
Rizikové faktory
Navzdory tomu, že hlavním kauzálním prvkem je respirační syncyciální virus, je bronchiolitida také korelována s dalšími rizikovými faktory, které ovlivňují více či méně vážně v závislosti na citlivosti subjektu a věku nástupu onemocnění.
Mezi nejzávažnějšími rizikovými faktory je jistě nadřazenost kouření cigaret: bylo prokázáno, že děti narozené kuřáckým matkám jsou v prvních měsících života více vystaveny bronchiolitidě, protože jejich plicní parenchyma je silně pozměněna - zejména z hlediska užívání. pružnost - po intrauterinní expozici cigaretovému kouři.
Je zřejmé, že i přeplněná místa jsou možnými rizikovými faktory, protože šance na nákazu se značně zvýší. Plicní onemocnění, onemocnění srdce, předčasné narození a umělé kojení jsou další faktory, které zvyšují riziko vzniku bronchiolitidy.
