zdraví

Tonsilloliti - výpočty v mandlích

všeobecnost

Tonsillolites, nebo kameny mandle, jsou agregáty materiálu, většinou kalcific, to se tvořit v kryptách mandlí palatine a lingválních mandlích.

Podle toho, co vyplývá z četných klinických studií, by určujícím faktorem na základě jejich vzhledu byla chronická angína.

Malé mandlí jsou asymptomatičtí, to znamená, že nemají žádné zjevné příznaky.

Tonsiloliti velkých, místo toho, může vyprovokovat řadu různých poruch, mezi které patří: špatný dech (halitóza), bolest v uších, bolest v krku, problémy s polykáním a zanícené a oteklé mandle.

Léčba mandlí závisí na závažnosti symptomů a velikosti samotných mandlí.

Stručný přehled mandlí

Mandle jsou lymfatické glandulární orgány - to jsou anatomické prvky s antiinfekční a imunitní funkcí - které leží na úrovni úst a hltanu.

Specifickým úkolem mandlí je chránit tělo před patogeny, které mohou napadnout tkáně kolem otvorů nosních a ústních dutin.

Aglomeráty lymfatické (nebo lymfatické) tkáně, mandle jsou distribuovány v různých oblastech ústní dutiny a hltanu. Obsazená pozice je parametr, na kterém odborníci založili své jméno:

  • Dvě palatinové mandle, umístěné na úrovni tkání čelistí (NB: i když ne příliš přesné, často se palatinové mandle nazývají jen "mandle").
  • Hltanová mandle, umístěná u nosohltanu (NB: v běžném jazyce, to je také nazýváno adenoid).
  • Lingvální mandle, umístěné za a na jazyku.

Co jsou tonsillolity?

Tonsillolites, nebo kameny mandle, jsou vklady převážně kalcific materiálu, který být lokalizován v mandlích kryptách mandlí palatine (většina případů) a lingválních mandlí .

CO JSOU TONSILLARY CRYPS?

Tonzilární krypty, nebo jednoduše krypty, jsou více či méně hlubokými dutinami lymfoidní tkáně, která tvoří mandle.

Jejich účelem je rozšířit kontaktní povrch pro požité potraviny tak, aby byl antibakteriální a germicidní účinek prováděný mandlí účinnější.

Přesně řečeno, úkol bojovat s bakteriemi a choroboplodnými zárodky v potravinách patří k sekreci sliznic, syntetizované tonsilární tkání a bohaté na buňky imunitního systému .

příčiny

Tonsilární krypty mají takovou anatomii, že jsou schopny zachytit bakterie, jiné druhy choroboplodných zárodků, mrtvé buňky různé povahy, různé zbytky, zbytky potravin a hleny.

Zachycení výše uvedeného je následováno zásahem buněk imunitního systému, produkovaných lymfoidní tkání mandlí: tyto buněčné elementy napadají vše, co se nashromáždilo v kryptách, a eliminují ho.

K tvorbě tonsilolitů dochází, když to, co past na tonzily krypty, prochází procesem kalcifikace : je-li kalcifikován, je obtížnější odstranit materiál, který se hromadí v kryptách, proto má tendenci zůstat na místě formování.

DŮVODY PRO CALCIFIKACI

Důvodem kalcifikačního procesu, který charakterizuje tvorbu mandlí, byl v lékařské komunitě vždy otázkou debaty.

Podle nejspolehlivějších lékařských hypotéz by určujícím faktorem při vzniku mandlových kamenů byl chronický zánět mandlí, známý také jako chronická angína .

S termínem angína angína, lékaři znamenají zánětlivý proces obvykle zahrnovat palatine mandle a většinou bakteriální původ (ačkoli tam jsou případy virové nebo fungální tonzilitidy).

Hlavní příčiny angíny
virus
  • adenovirus
  • rhinovirus
  • Epstein Barr virus
  • HIV
  • enterovirus
bakterie
  • Streptococcus pyogenes nebo beta-hemolytický streptokok skupiny A

TYPY TONSILLOLITŮ

Tonziloliti se mohou lišit v závislosti na rozměrech a kvalitě obsažených minerálů.

Pokud jde o velikost, existují malé kameny mandlí a velké kameny mandlí.

Malé kameny mandlí jsou mnohem častější než velké kameny mandlí.

Co se týče minerálů, které tvoří tonsilolity, nejreprezentativnější je vápník (proto hovoříme o kalcifikačním procesu a hlavně o kalcifikovaném materiálu), ale nesmíme opomíjet ani fosfor a hořčík .

Minerály, které tvoří tonsilolity, pocházejí z:

  • Vápník hydroxyapatit
  • Uhličitan vápenatý
  • Oxalát vápenatý
  • Různé hořčíkové soli
  • Atd.

epidemiologie

Podle některých statistických zjišťování by tonsillolitové postihly asi 10% celkové populace.

Obrázek: velké mandle.

Ve většině případů trpí pacienti trpícími mandlovými kameny klinickou anamnézou opakované angíny: to potvrzuje to, co bylo řečeno o možných příčinách kalcifikačního procesu.

Subjekty, u kterých se nejčastěji vyvíjí tonzilitida, jsou mladí dospělí; u dětí je problém tonzilních kamenů velmi vzácný.

Příznaky a komplikace

Chcete-li se dozvědět více: Příznaky Calculi Tonsillari

Příznaky tonsillolites závisí na velikosti tonsillolites sám. Ve skutečnosti malé kameny mandlí jsou obecně zodpovědné za malou symptomatologii; naopak, velké kameny mandlí jsou příčinou nepříjemných poruch, včetně: špatného dechu, bolestí v krku, problémů při polykání, bolesti v uších a oteklých a zvětšených mandlí.

Co se týče klinických příznaků, tonsilolity se shodují s přítomností bělavých útvarů nebo aglomerátů umístěných na úrovni dotyčných oblastí mandlí.

ALITO BAD

Špatný dech nebo halitóza je nejtypičtějším klinickým projevem mandlí spojených s chronickou angínou mandlí.

Několik vědeckých studií ukázalo, že v dechu, který vydávají lidé s mandlovými kameny, je patrná přítomnost plynů na bázi síry (nazývaných také „sulfidy“).

Podle zajímavého vědeckého výzkumu trpí tonsillolity 75% lidí s halitózou charakterizovaných přítomností plynu na bázi síry.

To vše dále potvrzuje vazbu mezi oběma podmínkami, a to sulfidy v dechu a tvorbou mandlí.

THROATHROOM

Bolest v krku, nebo faryngitida, je klinický projev, který charakterizuje případy tonsillolites po tonsillitis.

PROBLÉMY PŘI ODSTRAŇOVÁNÍ

Problémy s polykáním jsou příznakem, který závisí na poloze mandlí. Ve skutečnosti, pokud jsou mandlové kameny umístěny v oblastech, které často procházejí potravou a / nebo tekutinami, může být požití potravy velmi obtížné a bolestivé.

EAR PAIN

V oblasti obsazené mandlí, projít nervová vlákna, která spojují uši s mozkem a přenášet zvukové informace do centrální nervové soustavy.

Tonsiloliti způsobují bolest v uších, když je jejich přítomnost škodlivá pro výše uvedená nervová vlákna: není to přímé poškození struktur, které tvoří uši, proto s rozlišením tonzilitidy také léčí earaches,

FLUED A VELKOOBCHOD TONSILS

Tvorba mandlí může být příčinou zánětu mandlí . Když se mandle zapálí, nabobtnají, zvětší se a zčervenají.

diagnóza

Pro správnou diagnózu tonzilitidy jsou nezbytné následující:

  • Fyzikální vyšetření, během kterého lékař navštíví pacienta a pozoruje ústní dutinu, včetně hrdla.
  • Anamnéza, během které lékař požádá pacienta, aby popsal symptomy, oznámil případné patologické stavy nebo nedávné poruchy krku apod.
  • Rentgenové snímky nebo CT (počítačová axiální tomografie), jejichž snímky objasňují polohu, velikost a přesnou povahu těch útvarů, které by mohly představovat mandlové kameny.

Ve skutečnosti se lékaři uchylují k rentgenovým paprskům nebo CT, zejména pokud mají pochybnosti, že formace přítomné na úrovni mandlí, spíše než tonsillolity, jsou vážnější problémy, včetně: kalcifikovaných granulomů, novotvarů, přítomnosti prodlouženého procesu styloidu, Syndrom orel, cizí tělesa atd.

Rentgenové snímky a CT snímky jsou proto užitečné pro diferenciální diagnostiku angíny.

ZÁVADA V DIAGNOSTIKOU

Pokud neexistuje žádná zjevná symptomatologie, tonsillolity se obtížně diagnostikují.

V takových situacích je diagnóza často výsledkem náhody: například se vyskytuje po provedení diagnostických testů předepsaných z jiných důvodů.

léčba

Léčba mandlí závisí na závažnosti symptomů a velikosti samotných mandlí.

Když jsou malé a asymptomatické (ve většině případů), tonsillolity se spontánně zotavují a nevyžadují žádnou zvláštní formu léčby bolesti.

Jsou-li spojeny s chronickou angínou mandlí a jsou zodpovědné za bolest nebo nepohodlí, mohou být užitečná antibiotika a slaná voda.

Konečně, pokud jsou velké a způsobují silnou bolest, vyžadují odstranění operace.

PUNCTUALIZACE NA POUŽITÍ ANTIBIOTIKŮ

V případě tonsilolitidy spojené s angíny, jsou použitelná antibiotika různá.

Při jejich použití je důležité vědět, že jsou užitečné při zmírnění přítomných symptomů (zejména těch, které se vyskytují u mandlí), ale ne při korekci spouští mandlových kamenů.

Je také třeba mít na paměti, že antibiotika mohou mít několik vedlejších účinků, takže jejich zneužití může způsobit nežádoucí problémy. Z tohoto důvodu není vhodné si je vzít bez předchozí konzultace s lékařem.

POSTUP PŘEPRAVNÍHO ODSTRANĚNÍ

Tonsilolitis chirurgické odstranění postup je velmi jednoduchý a rychlý.

Vyžaduje lokální anestezii, takže pacient necítí bolest a neočekává žádnou hospitalizaci.

Řezy, které chirurg provádí pro extrakci aglomerátů kalcifikovaného materiálu, jsou minimální a hojí se v krátkém čase.

Je třeba zdůraznit, že operace odstranění tonsillolite nemá žádný preventivní účel. Jinými slovy, po operaci se mohou mandlíky znovu vytvořit a znovu způsobit bolest a jiné nemoci.

JE MOŽNÉ AUTOMATICKÉ ODSTRANĚNÍ?

Pokud tonzilloly zaujmou poměrně pohodlnou polohu, je možné je odstranit pomocí vatových tyčinek nebo tamponů.

Vlastní odstranění tonzilních kamenů není vždy snadné a vyžaduje určité manuální dovednosti.

prognóza

Tonsilolity mají obecně pozitivní prognózu.

Možné obtíže při hojení se mohou objevit, když mají mandlové kameny velké rozměry. Operace je však často účinná a problém řeší, bez zvláštních komplikací pro pacienta.

prevence

Lidé s častou angínou mandlí a mandlí mohou zabránit oběma poruchám tím, že podstoupí tonzilektomii, což je chirurgický zákrok k odstranění mandlí mandlí.

Preventivní síla tonzilektomie je spojena se skutečností, že odstranění tonzilární lymfoidní tkáně brání hromadění materiálu v mandlích kryptách, protože tyto již nejsou přítomny.

ALTERNATIVA PRO CHIRURGICKÉ TONSILLECTOMY: LASER

Lékaři mohou několik let předcházet vzniku tonsilolitů alternativní metodou chirurgické tonzilektomie. Jedná se o postup známý jako laserová kryptolýza .

Pomocí laserové kryptolýzy ošetřující lékař modifikuje hrany mandlí krypty, čímž zabraňuje hromadění materiálů v nich, a tím i možné tvorbě mandlí.