Xanthomy jsou nažloutlé plaky nebo uzliny v důsledku usazenin makrofágů plněných tukem v kůži. Vypadají jako měkké, žluté hmoty s dobře definovaným okrajem, umístěným těsně pod povrchem kůže.
Příčiny: proč jsou tvořeny xanthomy?
Příčinou tohoto jevu je obecně změna metabolismu lipidů, systémového nebo vzácně místního charakteru.
- Xanthomy jsou běžné u pacientů s těžkými formami hypercholesterolemie a hypertriglyceridemie, obecně na dědičné (primitivní) bázi, někdy se jeví jako velké u homozygotních jedinců; tito pacienti mají velmi vysokou hladinu cholesterolu a / nebo triglyceridů v krvi
- Xanthomas se může vyskytnout vzácněji iu pacientů s primární biliární cirhózou, pankreatitidou, diabetem, srdečním selháním a některými formami rakoviny a zánětlivých onemocnění.
klasifikace
Existují různé formy xantomů:
| Typ Xantomu | rysy | Typ nemoci, ke které jsou přidruženy |
| Oční víčka Xanthomas (xanthoplasms) | Nažloutlé plakety umístěné kolem očních víček, nejběžnější místo, kde lze nalézt xanthomy. Oni typicky nastanou po věku 50; jsou asymptomatické a obecně bilaterální a symetrické | Hyperlipidemie typu IIa, IIb a IV, ne vždy kvůli změnám lipidů |
| Hlízovité Xanthomas | Noduly proměnné velikosti 5-6 mm až několik centimetrů, pevné, bezbolestné, loulované, přisedlé. Vyvíjejí se pomalu a ovlivňují hlavně tlakové oblasti, jako jsou lokty, kolena a hýždě | Homozygotní hyperlipidemie typu IIa |
| Šlacha, subperiosteal, fascial, aponeurotické Xanthomas | Subkutánní uzliny ulpívající na šlachách, zejména Achillových, ale také vazů, svalových pásů a periosteu, především dolních končetin | Hyperlipidemie typu IIa |
| Letadla Xanthomas | Vypadají jako makuly nebo tenké žlutooranžové hmatné plaky, asymptomatické, variabilní velikosti. Mohou být umístěny v záhybech obličeje a horní části trupu; jsou-li přítomny v dlani rukou, stávají se patognomickou charakteristikou disbetalipoproteinemie typu III | Typ IIa homozygotní a hyperlipidemie typu III |
| Rušivé xanthomy | Vypadají jako náhlá erupce žlutočervených papuly umístěných na extenzorových plochách končetin a hýždě. Současně s plazmatickými změnami triglyceridů a lipidů se zvyšují a snižují velikost. | Diabetes a hyperlipidemie typu I, IV a V |
Příznaky a léčba
Xanthomové bývají neškodní, takže jsou většinou považováni za jednoduchou estetickou poruchu; nicméně, protože oni často reprezentují expresi vysokých koncentrací lipids v krvi, nebo být spojován s jinými vážnými patologiemi, oni jsou obecně spojováni s vysokým rizikem nemocí (obzvláště kardiovaskulární na aterosklerotic základě) a jiné druhy poruch.
Léčba základního onemocnění může mít pozitivní vliv na mnoho forem xantomů. Ve specifickém případě xanthomatózy spojené s hyperlipidemií se provádí farmakologická volba mezi fibráty, statiny a vysokodávkovou kyselinou nikotinovou, případně podporovanou vitamíny E a omega-3 mastnými kyselinami. V případě velkých xantomů lze vyhodnotit chirurgické odstranění.
Přečtěte si také: Všechny prostředky pro Xanthomas »
