INDOXEN® Indomethacin

INDOXEN® je léčivo na bázi indometacinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace INDOXEN ® Indomethacin

INDOXEN ® je indikován k léčbě bolestivých stavů na zánětlivém základě revmatického a extrareumatického původu pohybového aparátu.

Mechanismus účinku INDOXEN ® Indomethacin

Účinná látka indoxacinu, indomethacinu, je molekula patřící do kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv, která je známá svými výraznými protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky.

Indomethacin je stejně jako jiné NSAID schopen provádět své terapeutické účinky inhibicí aktivity cyklooxygenáz, enzymů exprimovaných během škodlivých událostí a podílejících se na přeměně membránových fosfolipidů, jako je kyselina arachidonová, na chemické mediátory vybavené edemigenní, vasopermeabilizační, chemotaktická a algická aktivita známá jako prostaglandiny.

Všechny výše uvedené biologické aktivity mají za následek snížení klasických příznaků zánětu, jako je bolest, otok a přítomnost i horečka.

Terapeutický účinek indomethacinu je také optimalizován dobrými farmakokinetickými vlastnostmi, které zaručují rychlou absorpci střeva a maximální plazmatické koncentrace po pouhém 3 hodinách po podání, po perorálním podání.

Po rychlém poločasu rozpadu a metabolismu jater jsou indometacin a jeho katabolity vylučovány převážně ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1.INDOMETHACIN V OPERATIVNÍ PAINU

J Am Assoc Lab Anim Sci., Červenec 2008, 47 (4): 8-19.

Experimentální studie demonstrující vyšší účinnost před a perioperační léčby indometacinem ve srovnání s jinými běžně užívanými analgetiky při snižování pooperační bolesti.

2. PREVENCE CHEMICKÉHO POŠKOZENÍ INDOMETHACINU

J Clin Biochem Nutr. 2008 červenec, 43 (1): 34-40.

Zajímavá práce, která demonstruje, jak asociace mezi antagonisty receptorů indomethacinu a H2 receptorů může zachovat žaludeční sliznici před zánětlivým poškozením, které je obvykle vyvoláno terapií nesteroidními protizánětlivými léky u zvláště predisponovaných pacientů.

3 INDOMETHACIN V OŠETŘENÍ HRÁČKY

Eur J Emerg Med., Říjen 2009, 16 (5): 261-6.

Zajímavá klinická studie, která demonstruje, jak může být indomethacin výhodnější z hlediska nákladů a přínosů než prednison při léčbě akutní bolesti dna.

Způsob použití a dávkování

INDOXEN®

25 - 50 mg tvrdé tobolky indometacinu;

Čípky 50 - 100 mg indometacinu.

Bez ohledu na použitou farmaceutickou formu, dávkovací schéma pro léčbu bolestivých stavů založených na zánětu pohybového aparátu zahrnuje dávky indometacinu v rozmezí od 100 do 200 mg za den, které mají být rozděleny do několika předpokladů.

Aby se snížil výskyt a závažnost možných vedlejších účinků, bylo by vhodnější zahájit léčbu s minimální možnou dávkou, která by omezila příjem léku na nejkratší dobu nezbytnou k zajištění remise symptomů.

Na veškerou léčbu by měl dohlížet lékař.

Varování INDOXEN ® Indomethacin

Užívání přípravku INDOXEN® by mělo být vždy pod přísným lékařským dohledem, aby se snížil výskyt a závažnost různých vedlejších účinků, které jsou obvykle spojeny s léčbou NSAID, a maximalizuje se terapeutická účinnost léčby.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům trpícím gastrointestinálním, kardiovaskulárním, jaterním a renálním onemocněním, u kterých je léčba nesteroidními protizánětlivými léky častěji spojena s nástupem vedlejších účinků nebo exacerbací již přítomné symptomatologie.

Nástup neočekávaných vedlejších účinků by proto měl pacienta upozornit, který by po konzultaci se svým lékařem měl zvážit pozastavení léčby.

INDOXEN® obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů s nedostatkem laktázového enzymu, intolerancí laktózy nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vzhledem k přítomnosti studií v literatuře, které prokazují různé toxické účinky protizánětlivých léčiv na plod, s výskytem závažných kardiovaskulárních a plicních malformací a opakovaných potratů, je použití přípravku INDOXEN® během těhotenství a následných studií důrazně nedoporučeno. období kojení.

K mutagenním účinkům namířeným proti plodu jsou spojeny osoby spojené s matkou, které jsou vystaveny zvýšenému riziku krvácení během porodu.

interakce

Perorální podání nesteroidních protizánětlivých léčiv by mohlo vystavit pacienta možným interakcím s léky, které by mohly ovlivnit jak účinnost, tak bezpečnostní profil indomethacinu.

Zvláště ohrožené jsou kontextové předpoklady mezi indomethacinem a:

Perorální antikoagulancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zodpovědné za zvýšené riziko krvácení;
Diuretika, inhibitory ACE, antagonisté angiotensinu II, metotrexát a cyklosporin, spojené se zvýšením toxických účinků indomethacinu, zvláště ovlivňujících ledviny a játra;
Nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy odpovědné za významné poškození žaludeční sliznice;
Antibiotika, jejichž příjem je často spojen s významnou variací terapeutického profilu obou léčiv;
Sulfonylmočoviny, potenciálně nebezpečné pro změny ovlivňující homeostázu glukózy.

INDOXEN ® Indomethacin Kontraindikace

Použití přípravku INDOM COLLIRIO® je kontraindikováno u pacientů, kteří jsou přecitlivělí na léčivou látku nebo na strukturně a chemicky příbuzné produkty a na různé pomocné látky přítomné v přípravku.

Nedoporučujeme používat INDOM COLLIRIO ® ani u pacientů s kontaktními čočkami.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky, jako je indometacin, je často spojena s nástupem mnoha vedlejších účinků z různých klinických průběhů.

Mezi nejzajímavější orgány a zařízení patří:

Gastrointestinální trakt vystavený riziku nevolnosti, zvracení, průjmu, zácpy, gastritidy a v závažných případech vředů s možnou erozí a krvácením;
Nervový systém s výskytem bolesti hlavy, závratě a vzácně ospalost;
Krycí přístroj s výskytem dermatologických reakcí, jako je svědění, kožní vyrážka, ekzém, kopřivka a dokonce i závažné bulózní reakce;
Ledviny a játra podléhají zvýšenému riziku cytotoxicity a funkčnímu poškození;
Kardiovaskulární systém s hypotenzí, hypertenzí a zvýšenými kardio a cerebrovaskulárními příhodami.