Na co to je?
Výkonný antibakteriální dezinfekční prostředek, ústní voda chlorhexidin je běžně doporučována nebo předepisována zubním lékařem jako lékařská pomoc při léčbě onemocnění dásní a dutiny ústní.
Jak je uvedeno v European Journal of Oral Sciences, ústní vody chlorhexidinu se zdají být nejúčinnější, aby dezinfikovaly ústní dutinu a předcházely zubním infekcím.
Jak uvidíme v průběhu diskuse, ústní vody chlorhexidinu by neměly být používány po dlouhou dobu, protože mohou změnit přirozenou barvu zubní skloviny, což způsobuje nevzhledné skvrny na zubech (odstranitelné pouze profesionálním dentálním čištěním).
prohlubující se
Chlorhexidin je silný syntetický antibakteriální přípravek s dvojím účinkem: tato látka působí jako baktericidní činidlo (zabíjí bakterie) a bakteriostatické (zabraňuje replikaci bakterií). Chlorhexidin je také účinný proti některým houbám a virům kapslí.
V ústních vodách je účinnou látkou chlorrhexidin-glukonát (kyselina glukonová salifikovaná chlorhexidinem ve vodném roztoku).
Terapeutické využití
Při koncentracích 0, 2% je chlorhexidin široce používán jako aktivní složka při přípravě medikovaných ústních vod určených k opětovnému vyvážení změněné bakteriální zátěže ústní dutiny. Tyto ústní výplachy jsou často předepsány, aby se zabránilo některým typickým poruchám ústní dutiny, jako je zánět dásní a krvácení z dásní.
Všichni jsme si vědomi zásadního významu ústní hygieny pro prevenci infekcí a zubních onemocnění. Vzhledem k některým morbidním podmínkám však není vždy možné zaručit bezvadné ústní čištění pomocí zubní pasty, štětce a zubní nitě (nebo štětce). Pro zajištění uspokojivé ústní hygieny a usmrcení bakterií, pokud není onemocnění nebo porucha obnovena, se někdy doporučuje vypláchnout ústa ústními vodou chlorhexidinu.
Za tímto účelem jsou indikovány výplachy tímto typem ústní vody za následujících okolností:
- Prevence alveolitidy (zejména), zubního granulomu, cyst nebo jiných zubních infekcí po extrakci zubů
- Prevence infekcí po důležitém zubním zákroku (např. Apikectomie). Obecně, výplně a devitalizace nevyžadují léčbu ústními vodou chlorhexidinu
- Prevence zubních infekcí u pacientů s fixní nebo mobilní zubní protézou
- Léčba perorálních vředů
- Podpora při léčbě onemocnění parodontu (pyorrhea)
- Reparativní léčba poraněných gingiválních tkání v závislosti na perorálních cystách nebo traumatu zubů
- Léčba halitózy (ústní vody s 0, 05% chlorhexidinem )
- Prevence akumulace plaku a zubního kamene: terapeutický účinek se zvyšuje, když je ústní voda chlorhexidinu obohacena o xylitol
Zabraňuje zubnímu kazu?
Ačkoliv chlorhexidin je považován za prostředek proti plaku par excellence, zdá se, že použití takových ústních vod není zcela účinné při prevenci zubního kazu.
Podle toho, co bylo popsáno v časopise Operativní stomatologie, se zdá, že role chlorhexidinu v prevenci onemocnění zhoubných nádorů je poměrně kontroverzní. Začněme tím, že zubní lékaři doporučují používat tyto ústní vody po relativně krátkou dobu, aby se zabránilo typickým vedlejším účinkům chlorhexidinu (změna přirozené barvy zubů, spalování ústní sliznice atd.). Vycházíme-li z tohoto předpokladu, usuzujeme, že předpokládaná neúčinnost ústních vod chlórhexidinu proti zubnímu kazu není způsobena špatnou antibakteriální silou látky, nýbrž spíše použitím stejného nutně nezřídka. Na podporu této hypotézy nesmíme zapomínat, že zubní kaz není způsoben pouze přítomností bakterií v ústní dutině: patologická choroba je ve skutečnosti multifaktoriální infekcí, která je výsledkem propletení prvků, které nejsou vždy snadno identifikovatelné.
Použití a varování
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je důležité znát správné používání ústní vody chlorhexidinu, která - ať už si to vzpomeneme - je lék ve všech ohledech.
Aby se předešlo tónování zubů černými nebo nažloutlými skvrnami (typickým vedlejším účinkem zneužívání chlorhexidinu), je důrazně doporučeno dodržovat pokyny lékaře k tomuto dopisu.
Za prvé, je nezbytné použít medikamentózní ústní vody s koncentrací chlorhexidinu, která je vhodná pro váš stav. Zatímco pro léčbu halitózy by chlorhexidin glukonát neměl překročit 0, 05%, při léčbě zánětu dásní nebo při prevenci infekcí po operaci zubů se může koncentrace účinné látky v ústní vodě pohybovat od 0, 12% do 0, 2%.
Z toho vyplývá, že léčba oplachem ústními vodou chlorhexidinu může být prováděna pouze po lékařském doporučení, podívejme se, jak přípravek používat:
- Opláchněte ústa po dobu 50-60 sekund odměrkou ústní vody chlorhexidinu: (asi 10 ml) po operaci zubů, oplach musí být pomalý a velmi jemný, aby nedošlo k roztržení stehů.
- Respektujte údaje poskytnuté výrobcem: doba oplachování příliš krátká způsobuje nedostatečnou absorpci chlorhexidinu, zatímco prodloužené oplachování zvyšuje riziko vzniku skvrn na zubech. Níže uvedený obrázek ukazuje, jak ideální koncentrace absorbovaného chlorhexidinu (4 mg) vyžaduje různé doby oplachování na základě koncentrace účinné složky (15 sekund u ústních vod při 0, 3% chlorhexidinu, 30 sekund u přípravků při 0, 2% a 60 sekund pro produkty 0, 12%)
- Výrobek nepolykejte
- Po kloktání ústní vodou nevyplachujte ústa vodou
- Ihned po opláchnutí se doporučuje NEČISTIT zuby zubní pastou. Ve skutečnosti je známo, že některé složky běžně používané ve formulaci zubní pasty (zejména laurylsulfát sodný a monofluorofosfát sodný) mají tendenci deaktivovat nebo měnit dezinfekční-antibakteriální účinek chlorhexidinu. Doporučuje se proto čistit zuby zubní pastou pouze po 30 minutách / 2 hodinách po opláchnutí. Alternativně, když se anti-plakový roztok užívá v kombinaci se zubní pastou a zubním kartáčkem, doporučuje se použít zubní pastu, jejíž složení nemění funkci ústní vody chlorhexidinu.
Aby se zabránilo poškození barvy zubní skloviny (typický vedlejší účinek těchto přípravků), doporučuje se, aby léčba pokračovala i po uplynutí lhůty stanovené lékařem. Oplach chloudexidinovými ústními vodou by měl být prováděn nejvýše dvakrát denně po dobu nepřekračující 14 až 21 po sobě následujících dnů.
