Pánevní dno

Editoval Eugenio Ciuccetti, porodník

Ještě dnes je velmi málo známo - a přesto nezbytné pro zdraví a pohodu každé ženy - je to svalová oblast, která je běžně definována jako pánevní dno. Rhomboidní oblast, která se rozprostírá od symfýzy ochlupení k kostrč, uzavírá dutinu břišní a pánevní dolů, obklopuje a podporuje močovou trubici, močový měchýř a vaginu až po anorektální aparát. Bočně jsou jeho hranice v podstatě detekovatelné na úrovni ischialních tuberozit.

Pánevní podlaha byla z různých důvodů dlouho ignorována. Za prvé, je to relativně "skrytá" oblast našeho těla. Prostor mezi stehny, který nevidíme. Oblast, se kterou se obecně nestane každodenní a spontánní vztah vědomí a kontaktu, který je spíše ustaven spíše rukou než nohou.

Zadruhé, pánevní dno skutečně představuje jak klíčovou oblast defekace a močení, tak i oblast sexuality. V průběhu let přispělo mnoho společenských haneb a kulturních tabu k tomu, aby byl ještě více odstraněn a zapomenut.

Samotný lék mimo jiné v posledních letech dosáhl pouze většího poznání a pochopení své ústřednosti, své hluboké role a jejího artikulovaného významu. V poslední době se například ve velké míře hovořilo a diskutovalo o prevenci poranění perineálních poranění při porodu a následcích epiziotomie. V poslední době se začala věnovat více teoretické i praktické pozornosti ženským prolapsám a inkontinenci. V poslední době je v takzvaných „konzervativních“ přístupech k rehabilitaci uznána správná důstojnost a efektivita. Přístupy, které jsou často schopny integrovat nebo se dokonce vyhnout tradičním chirurgickým nebo farmakologickým intervencím.

Nemluvíme o ženské sexualitě, která byla rozpoznána jen několik desetiletí - a ne vždy tak úplná - jako hravý a vztahový význam, stejně jako reprodukční. Není tedy divu, že i na této rovině bylo pánevní dno dlouho zničeno nebo zkresleno.

Je proto nezbytné, aby všichni, kteří se různým způsobem zabývají zdravím žen a zdravím, rozvíjeli k tomuto tématu větší citlivost, prohlubovali své znalosti a věděli, jak šířit správné informace ženám v preventivních, terapeutických a rehabilitačních oborech.

To se netýká pouze lékařů nebo zdravotnických pracovníků, kteří jsou přísně chápáni. Ale také ti, kteří se například zabývají osobními trenéry, se zabývají na různých úrovních fitness a pohybu těla obecně. Ochrana pánevního dna ve skutečnosti přechází také a především schopností každé ženy ji rozpoznat a aktivovat ji automaticky v průběhu každodenních činností. Kýchání, kašel, zvedání nákupní tašky, vnuk drží v náručí a dokonce i provádění abs v posilovně, to jsou gesta, která - zvyšování vnitřního tlaku - stimulují tuto část těla a vyžadují ji správná příprava a kontrola.

Je proto nezbytné nejprve znát a pamatovat si některé základní pojmy anatomie a fyziologie: pánevní dno, jak bylo zmíněno, uzavírá pánev směrem dolů a slouží primárně k podpoře pánevních orgánů, jako je děloha a močový měchýř. Omezování těchto orgánů - i když je žena ve vzpřímené poloze nebo vykonává tělesné aktivity, jako je jednoduchá chůze, která zahrnuje úsilí, tedy zvýšení intraabdominálního tlaku - vyžaduje integritu podpůrného pohybového aparátu a jeho inervaci,

Význam pánevního dna a rehabilitace »

Anatomie pánevního dna

Když mluvíme o pánevním dnu, musíme rozlišovat tři svalově aponeurotické roviny:

A) Pánevní membrána, to je nejvnitřnější vrstva, tvořená výtahem řiti s jeho iliokokocytovými, pubokokocylovými svazky (mediální k nimž proudí svazky dvou pubo-rektálních svalů) a ischiokocycylem. Tyto svazky se tvoří, jak napravo, tak vlevo, jako dva fanoušci, charakterizovaní jakýmsi společným pivotem (kostrč). Místo toho, takzvaný vláknitý šlachy Perineum, umístil mezi vaginálním a rektálním kanálem, spojí dvě části výtahu řiti, který ve skutečnosti představovat jedinou funkční jednotku. Ve skutečnosti, na střední linii pánevní diafragmy najdeme takzvaný Hiatus Genitale, tj. Otvor, kterým projde jak konečník, tak vagina a močová trubice. Konečně, pánevní membrána je vložena podél takzvaného oblouku šlacha, který proudí od pubis k ischial páteři, zatímco pod rovinou výtahu řiti je ischio-rektální fossa.

B) urogenitální membrána má tvar trojúhelníku a je umístěna pod výtahem řiti v přední části hrází. Tento trojúhelník je ohraničen na základně bisischiální linií, která ideálně spojuje dvě ischiální tuberosity; strany jsou reprezentovány takzvanými ischio-pubickými větvemi pravého a levého; Vrchol se skládá ze symfýzy stydké kosti. Urogenitální trigon - jak je také nazývána tato membrána - zahrnuje Deep Transverse Muscle of Perineum a Pubo-Urethral Ligaments. Nakonec urogenitální diafragma má otvor na středové linii, kterou prochází močová trubice a vagina.

C) Pak máme tzv. Povrchovou vrstvu sfinkterů. K tomu patří čtyři svaly. Ischio-cavernous (od ischiální tuberozity až po kořen klitorisu); Kavernózní žárovka nebo konstrikt vagina (od vláknitého centra Tendine perineum k clitoris); Povrchový příčný řez hrází (od středu vláknité šlachy perinea k ischiální tuberozitě); Sfinker řitního otvoru (umístěného vzadu). Přední část sfinkterové vrstvy je také nazývána baňkou a klitorisovou loggií a vedle cibulí vestibulu obsahuje i kavernózní tělesa klitorisu.