všeobecnost
Enteritida je zánět první části střeva (jinak známý jako tenké nebo tenké střevo).
Klasickými příznaky enteritidy jsou: průjem, bolesti břicha, křeče v břiše, zvracení a horečka.
Vzhledem k jasnosti patologických projevů je enteritida diagnostikována jednoduchým fyzikálním vyšetřením. Stále mohou být indikovány další důkladné kontroly, aby se pochopily příčiny nebo když se porucha vyskytuje v těžké formě.
S výjimkou komplikací nebo přítomnosti velmi intenzivních symptomů se hojení provádí během několika dní a bez nutnosti specifické léčby.
Co je enteritida?
Enteritida je zánět tenkého střeva.
KDE JE NÍZKÝ INTESTIN?
Střevo je částí trávicího systému mezi pylorem a análním otvorem. Z anatomického hlediska je členěna do dvou hlavních sektorů: tenkého střeva, také nazývaného tenké střevo a tlustého střeva, také nazývaného tlusté střevo .
Tlusté střevo je terminálním traktem střeva a trávicího systému. Začíná od ileocekální chlopně a končí u řitního otvoru; sestává ze 6 sekcí (slepý, vzestupný tlustý střevo, příčný tlustý střevo, sestupný tračník, sigma a konečník), je asi 2 metry dlouhý a má průměrný průměr asi 7 centimetrů (odtud název tlustého střeva).
Tabulka. dělení střeva.
| Hlavní části střeva | délka | Průměrný průměr | oddíly |
| Tenké střevo nebo tenké střevo | Asi 7 metrů | Asi 4 cm | dvanácterníku půst ileo |
| Tlusté střevo nebo tlusté střevo | Asi 2 metry | Asi 7 centimetrů | slepý Vzestupně dvojtečka Příčný tračník Sestupný tračník Sigma konečník |
ŠÍŘENÍ ENERGIE
Ne všechny enteritidy zůstávají omezeny na tenké střevo: některé ve skutečnosti se mohou rozšířit jinam a dostat se do žaludku (gastroenteritida) nebo tlustého střeva.
K tomu obvykle dochází, když se zánět tenkého střeva objeví v blízkosti jeho počátečního traktu (tedy v blízkosti žaludku) nebo posledního (tedy v blízkosti tlustého střeva).
příčiny
Nejčastěji je enteritida způsobena požitím potravy (potraviny a / nebo vody) kontaminované bakteriálními infekčními agens. Ve všech těchto případech se hovoří o infekční enteritidě.
Zánět tenkého střeva však může také záviset na:
- nesprávný příjem některých nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen .
- Užívání drog, jako je kokain .
- Cykly protinádorové radioterapie .
- Zánětlivá onemocnění střeva autoimunitní povahy, jako je Crohnova.
POŽITÍ POTRAVIN A KONTAMINOVANÝCH NÁPOJŮ
Většina případů enteritidy je vysvětlována požitím jídla nebo nápoje kontaminovaného bakteriemi; jinými slovy s otravou jídlem .
Kontaminace potravin může nastat z různých důvodů; obvykle se vyskytuje v důsledku jejich nesprávného zpracování ve fázi zpracování, nebo v důsledku prostředí, které není hygienicky upraveno, ve kterém jsou skladovány, nebo v důsledku špatné hygieny osoby, která s nimi manipuluje.
Bakterie, které nejčastěji kontaminují potraviny a vyvíjejí infekce u lidí, jsou:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Potraviny, které jsou nejčastěji spojovány s otravou jídlem, jsou: všechny druhy masa, nepasterizované mléko a čerstvé produkty, jako je ovoce a zelenina.
Lidé s otravou jídlem mohou přímo infikovat zdravé lidi.
PODPORUJTE PO POUŽITÍ COCAINE
Příjem kokainu může (zřídka) způsobit enteritidu, protože snižuje průtok krve směřující do buněk střeva ( intestinální ischemie ); pokud je ischemie závažná, může způsobit smrt buněk a střevní gangrénu .
Nejzávažnější případy kokainové enteritidy mají za následek perforaci postiženého tenkého střeva.
VSTUP DO RADIOTERAPIE
Radiační terapie je protinádorová léčba, která využívá ionizujícího záření k ničení buněk nádoru. Pokud je radioterapie praktikována proti břišnímu nádoru nebo v oblasti pánve, může způsobit poškození nejen maligních buněk (které jsou cílem), ale také zdravých střevních buněk. Toto poškození zahrnuje změnu střevních funkcí a vznik tzv. Radiační enteritidy (ER).
VSTUP DO AUTOMATICKÝCH CHOROB INTESTINŮ
Enteritida je klasickým příznakem některých zánětlivých onemocnění střev, autoimunitního původu, jako je Crohnova choroba .
Při autoimunitních onemocněních střeva a obecně při všech autoimunitních onemocněních imunitní systém pacientů napadá některé zdravé buňky v lidském těle. Důsledkem je poškození orgánů a tkání.
RIZIKOVÉ FAKTORY
U jedince je pravděpodobnější enteritida, pokud:
- Pije pitnou vodu.
- Má úzké vztahy s lidmi infikovanými salmonelou, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica atd.
- Cestovat do zemí, kde je hygiena špatná a bakteriální kontaminace potravin a vody je častá (například v některých částech Afriky).
Příznaky a komplikace
Typickými symptomy a příznaky enteritidy jsou: vodnatý průjem, bolest břicha, křeče v břiše, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, horečka a konečně přítomnost krve nebo hlenu ve stolici .
KDY SE ODKAZAT NA DOKUMENTA?
Enteritida se obvykle hojí za 3-4 dny a bez potřeby specifické péče.
Pokud však příznaky trvají déle, než se očekávalo, pokud se krev ve stolici stane znatelnou, nebo pokud opět horečka bude pokračovat, je dobré kontaktovat svého lékaře a objednat si schůzku.
KOMPLIKACE
Když jedinec trpí těžkou nebo dlouhodobou formou enteritidy, může ztratit mnoho tekutin v důsledku průjmu, zvracení a horečky (což způsobuje pocení).
Nadměrný nedostatek vody / tekutin v těle se nazývá dehydratace . Proto je dehydratovaný jedinec osobou, která nebere dostatek vody a / nebo ztrácí příliš mnoho. Děti s enteritidou nejvíce ohroženy dehydratací jsou děti a adolescenti.
Souhrn hlavních symptomů dehydratace.- Sucho v ústech
- Snížené množství slz
- Zapadlé oči
- Snížený objem vyprodukované moči
- Tmavá moč
- únava
- Potopené fontány (pouze u novorozenců)
Dehydratace je považována za nebezpečný zdravotní stav, proto by měla být léčena, jakmile je detekován nástup.
diagnóza
Pro diagnostiku enteritidy může být dostačující důkladné fyzikální vyšetření, během kterého se lékař zeptá pacienta, jaké příznaky cítí a kdy se začal cítit nemocný (například cesta do některých zemí Afriky je zvláště orientační a bohatá). smyslu).
Potřeba důkladnějších kontrol vzniká, když jsou symptomy enteritidy závažné a nenaznačují zlepšení. Vyšetření prováděná v těchto situacích jsou obecně krevní testy a tzv. Koprocoltura.
ZKOUŠKY KRVÍ
Krevní testy umožňují lékaři objasnit příčiny enteritidy, protože:
- Pokud se objeví stav anémie, může to znamenat, že pacient trpí Crohnovou chorobou.
- Pokud se objeví stopy kokainu, znamená to, že pacient užíval tento lék.
Znalost příčin sama o sobě není cílem, ale umožňuje naplánovat nejvhodnější léčbu.
coproculture
Coproculture je mikrobiologické vyšetření zaměřené na nalezení určitých mikroorganismů ve stolici. Provádí se, když je podezření, že enteritida je způsobena otravou z kontaminovaných potravin, aby bylo možné vysledovat přesný typ bakterie a stanovit nejlepší léčbu antibiotiky.
léčba
Méně závažné případy enteritidy se obvykle zotavují během několika dnů a bez nutnosti zvláštní péče. Jediným doporučením v těchto situacích je brát bohaté tekutiny.
Na druhé straně těžké a / nebo dlouhodobé případy vyžadují různá pozorování: v první řadě je nutná vhodná rehydratace a podávání léků proti průjmu; za druhé, příčiny musí být náležitě ošetřeny.
KLÍČOVÉ BODY
(Pozn .: roztoky glukózy jsou také prostředkem výživy).
- Kdy je pacient hospitalizován? V případě těžké enteritidy může být nutná hospitalizace, protože pacient musí být rehydratován a krmen intravenózně. Kromě toho je při přijetí pacient neustále sledován tak, aby se zabránilo možnému zhoršení jeho zdravotního stavu.
- Nejvíce indikované léky . Nejčastěji podávanými léky v případě enteritidy jsou léky proti průjmu (tj. Léky proti průjmu). Jsou předepsány v případě těžké enteritidy a když průjem nevykazuje žádné známky průchodu. Nejznámějším průjmem je loperamid .
- Léčba spouští . Pokud je enteritida závažná nebo dlouhotrvající, léčba i příčin, které ji vyvolávají, je důležitá a někdy nezbytná pro hojení. V případě těžké otravy jídlem je léčba poskytována na bázi antibiotik ; v případě Crohnovy nemoci nebo jiných autoimunitních onemocnění, která způsobují enteritidu, jsou nutná imunosupresiva ; v případě radiační enteritidy je vyžadováno přerušení (alespoň dočasné) radioterapie; konečně, pokud pacient užívá léky, které podporují enteritidu nebo drogy, jako je kokain, musí okamžitě (nebo zabránit) jejich užívání.
prevence
Předpoklad: preventivní opatření, která budou uvedena níže, se týkají enteritidy způsobené požitím kontaminovaných potravin, protože jsou nejčastějšími patologickými formami a mohou potenciálně postihnout každého.
Dobrá osobní hygiena a bezpečné ošetření potravin jsou nezbytné pro prevenci enteritidy z otravy jídlem. Při absenci těchto dvou podmínek, ve skutečnosti, jakékoli potraviny riskují, že budou kontaminovány bakteriálními patogeny.
HYGIENICKÉ PODPORY
V první řadě je dobré si umýt ruce mýdlem a vodou nebo (pokud nejsou k dispozici) speciálními čisticími utěrkami; tato operace musí být během dne několikrát opakována, zejména v následujících časech: před vařením, před zahájením jídla a poté, co jste v koupelně.
Pokyny pro dobrou osobní hygienu.
- Pokud je to možné, několikrát denně si umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Po každém použití koupelny si umyjte ruce
- Umyjte si ruce, kdykoliv budete vařit
- Před jídlem si umyjte ruce
- Pokud nemáte tekoucí vodu a mýdlo, použijte speciální čisticí utěrky
PŘÍPRAVA, VAROVÁNÍ A OCHRANA POTRAVIN
Při přípravě jídel a nápojů musí být použito čisté kuchyňské nádobí. Pokud máte o tom nějaké pochybnosti, je lepší tento nástroj vyčistit.
Dále se doporučuje oddělit určité potraviny, jako například maso z čerstvé zeleniny, a poměrně často umýt povrchy kuchyně.
Při vaření musí být provedeno při odpovídajících teplotách: maso musí být řádně uvařeno, aby se zabránilo přežití některých bakterií.
Nakonec, když chcete zachovat zbytky, měli byste je ihned umístit do mrazáku; pokud zůstanou příliš dlouho na čerstvém vzduchu, mohou sbírat bakterie a jiné nebezpečné patogenní mikroorganismy.
Tabulka. Hygiena v kuchyni
Příprava:
- Před spuštěním se ujistěte, že jsou kuchyňské nádobí (talíře, řezací desky, nože atd.) Čisté
- Syrové maso oddělte od čerstvých potravin, jako je zelenina a ovoce
- Často umývejte kuchyňské povrchy
vaření:
- Uvařte jídlo při správné teplotě
- Zeptejte se, jak správně vařit maso (každý typ masa má ideální teplotu vaření)
skladování:
- V mrazáku dejte zbytky a potraviny, které chcete uchovávat, několik dní.
- Datum expirace zapište, pokud je jídlo vložené do mrazničky přeneseno do jiné nádoby než originálu.
prognóza
Většina případů enteritidy se vyřeší bez zvláštní léčby a během několika dnů.
Hospitalizace a intravenózní aplikace rehydratačních a výživných roztoků se očekává pouze v případě těžké enteritidy; totéž platí pro léky proti průjmu, které by jinak mohly být kontraindikovány.
V některých nešťastných případech může radiační enteritida způsobit vážné poškození střeva, takže může být nutná operace.
