Dieta a hypertenze, DASH dieta

V léčbě hypertenze hraje dieta důležitou roli, která se v mnoha případech stává terapeutickou; z tohoto důvodu musí být předmětem lékařské způsobilosti, na kterou se pokyny uvedené v tomto článku v žádném případě nemají vztahovat.

Sůl a další rizikové faktory

Další informace: Sůl, Sodík a Hypertenze

Pokud jde o dietu a hypertenze, přízvuk nevyhnutelně padá na stolní sůl a na potraviny, které ji obsahují ve velkém množství. Korelace mezi dietou bohatou na sodík a hypertenzí nebyla nikdy prokázána bezchybně; víme však, že výskyt onemocnění je nižší v populacích, které přijímají dietní režim s nízkým obsahem sodíku. Proto, strava bohatá na sodík zvyšuje riziko, tedy pravděpodobnost, rozvoj hypertenze, ale není řečeno, že každý, kdo nehorázně porušuje toto pravidlo bude trpět hypertenze a kdo respektuje to bude osvobozen

Úloha sodíku je ve skutečnosti zastíněna mnoha dalšími predispozičními faktory, jako jsou stravovací návyky v širším smyslu (kalorické a lipidové excesy napomáhají vzniku onemocnění), genetická predispozice, sedavý způsob života a životní styl (stres, kouření, zneužívání alkoholu nebo drog apod.).

V preventivní i terapeutické oblasti je dieta hypertenze založena na čtyřech základních bodech:

obsahují sodík (viz: nízká hladina sodíku)
draslíku (prostřednictvím velkorysé spotřeby ovoce, zeleniny a celých potravin)
kontrolovat tělesnou hmotnost a omezit konzumaci alkoholu.

Příjem sodíku by měl být snížen pod 3-5 gramů denně, díky snížení spotřeby soli (nebo její nahrazení podobnými hydroxidy sodíku) a potravin bohatých na sodík. V různých studiích bylo prokázáno, že přechod z typické stravy v průmyslových zemích (která poskytuje deset nebo více gramů sodíku denně) na dietu s nízkým obsahem soli snižuje arteriální tlak o 2-8 mmHg. V tomto ohledu je dobré si uvědomit, že jeden gram běžné stolní soli obsahuje 400 mg sodíku; následkem toho špetka soli přivádí asi jeden gram sodíku, zatímco lžička obsahuje 5, lžíci 15 a punč 30.

Jak snížit spotřebu soli

Omezení přidávání soli do potravin se může zdát obtížné, ale ve skutečnosti není nic jednoduššího; patro, ve skutečnosti, může být vzdělaný, a pokud k redukci dochází postupně, bude si zvyknout na novou dietu bez příliš mnoho problémů, najít chutné pokrmy, které až donedávna nevypadaly; sůl může být také substituována produkty s nízkým obsahem sodíku (například obsahující chlorid draselný) nebo různými aromaty a kořením, jako jsou chilli, bylinky, česnek, petržel, rozmarýn, šalvěj a oregano. V tomto smyslu mají rodiče velkou odpovědnost vůči svým dětem, které musí být od nejranějších let života nasměrovány na dietu chudou na občerstvení a lehké občerstvení.

Jakmile je přidávání sodíku sníženo, musí být také snížena spotřeba potravin, ve kterých je přítomen ve velkém množství; balené potraviny a uzená masa jsou například dvě z hlavních překážek snižování sodíku ve stravě. Kromě toho se jedná obecně o potraviny s vysokým obsahem kalorií, které zvyšují podnět žízně, často se zklidňují sladkými nebo alkoholickými nápoji. Pozor také na skladové kostky a přípravky na ochucení jídel - široce používané v restauracích, zejména ve východních - protože jsou bohaté na glutamát sodný.

Denní dávka sodíku je přibližně 400 mg, což je hodnota mnohem nižší než množství přijaté u mnoha lidí (dokonce 20krát větší), které se zvyšuje v epizodách febrilu, v případě hojného pocení (včetně toho, které je způsobeno fyzickou aktivitou), nadměrné zvracení a průjem.

Sodík v potravinách

Obecně řečeno, sodík je hojný v živočišných potravinách (zejména pokud je ochucený, jako jsou sýry a uzená masa) a je vzácný v rostlinných potravinách, které jsou místo toho bohatší na draslík (artyčoky, řepa, celer, mrkev, řepa, špenát a zelí obsahují více než ostatní běžně užívaná zelenina). Je zřejmé, že sodík také oplývá potravinami konzervovanými v soli nebo ve slaném nálevu, jako jsou kapary, některé ryby a olivy.

FOOD	Sodík (mg / 100 g)	FOOD	Sodík (mg / 100 g)
steak	60	rajče	3
zmrazené steak	1300	kečup	1040
vepřová panenka	290	hrášek	1
klobása	1100	konzervovaný hrášek	230
kuře	50	burský oříšek	5
sádlo	68	arašídové máslo	600
čerstvého lososa	48	bramborový	3
uzený losos	520	smažené brambory	1000
platýs, jediný	80	cibule	10
sardinky s rajčaty	40	ocet cibule	1420
ústřice	73	přírodní popcorn	3
zmrazené capa santa	206	slaný popcorn	1940
zelí	20	nafouknutá rýže	360
kyselé zelí	750	kravského mléka	50
chřest	2	mateřského mléka	16

Draslík v potravinách

Jak bylo očekáváno, snížení spotřeby sodíku musí být doprovázeno zvýšeným příjmem draslíku; tento minerál může být ve skutečnosti považován za skutečné antidotum sodíku, takže adekvátnost jeho příspěvku zaručuje lepší kontrolu krevního tlaku a v některých případech snižuje potřebu uchýlit se k antihypertenzivům (tedy k důležitosti, pokud již trpíte hypertenzí, poraďte se se svým lékařem před změnou stravovacích zvyklostí).

Draslík se nachází hlavně v celých zrnech, ovoci a zelenině.

OBSAH V POTÁZE V POTRAVINÁCH
HIGH	MEDIUM	LOW

Sušené meruňky	špenát	Parmigiano
Sušené pulsy	Tuňák v oleji	Pšeničná mouka
termíny	vlašské ořechy	Pere
mandle	artyčoky	Kukuřičná mouka
arašídy	banány	jablka
	makrela	ementál
	kaštany	Bílý chléb

Další poradenství

Dietní léčba hypertenze by se proto neměla zaměřovat pouze na snížení spotřeby sodíku, ale na rovnováhu jeho vztahu s draslíkem a limitními excesy, zejména s ohledem na spotřebu lipidů, alkoholu a potravin s vysokým obsahem kalorií.

Preventivně - terapeuticko - behaviorální rámec je doplněn adekvátní aerobní fyzickou aktivitou, která musí být prováděna v míře, která není příliš náročná při nejméně třech týdenních příležitostech, s jednorázovým trváním 40 nebo více minut.

Jednoduchá dietní pravidla uvedená v tomto článku jsou kombinována s doporučeními tzv. DASH diety (což znamená dietní přístupy k zastavení hypertenze, tj. Dietární přístupy k blokování hypertenze), vyvinuté ve Spojených státech, aby se zabránilo šíření nemoci a doporučilo mnoho lékařů a odborníků na výživu.