všeobecnost
Warfarin - účinná látka v registrované specialitě Coumadin ® - je perorální antikoagulant, který se užívá k "zředění krve" a zabraňuje tvorbě sraženin v oběhu.
V Itálii může být coumadin zakoupen ve společných lékárnách po předložení pravidelného lékařského předpisu; je k dispozici v 5 mg kulatých tabletách, které lze rozdělit na 2 nebo 4 části.
Insights
Indikace Užívání a dávkování Dieta Vedlejší účinky a preventivní opatření Coumadin: znáte lék a jak jej používáte? Vezměte si KvízIndikace Warfarinu
Warfarin: Chemická struktura
Coumadin se používá v celé řadě nemocí k prevenci tromboembolických epizod. Připomeňme si stručně, že trombus je sraženina ("krupice" krve) vytvořená v krevním oběhu, zatímco embolie se objevuje například tehdy, když fragment trombu zabraňuje krevní cévě (embol, v v tomto případě je to kus kusu, který cirkuluje v krevním oběhu). Šance tohoto dění jsou větší, pokud dochází ke zpomalení cirkulace, například v důsledku dlouhodobé nehybnosti v posteli.
Protože sraženiny se nazývají tromby, jejich tvorba se nazývá trombóza. Nejobávanějšími důsledky trombózy jsou akutní infarkt myokardu, mrtvice, ischemie končetin až gangréna a mezenterický infarkt.
Hlavní indikace kumadinu
- ATRIÁLNÍ FIBRILACE: srdce neporušuje koordinovaně a uvnitř se mohou tvořit sraženiny (tromby)
- DEEP VENOUSOVÁ TROMBÓZA: v tomto onemocnění je riziko tvorby sraženin (trombů) uvnitř žíly velmi vysoké; sraženina se pak může rozbít, dostat se do srdce krví a odtud do plic, kde způsobuje plicní embolii
- KARDIACÁLNÍ VENTILOVÉ PROSTHESY: u pacientů, kteří měli chirurgickou náhradu srdečních chlopní, se na povrchu těchto nových chlopní mohou tvořit sraženiny se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a mrtvice
Jednou z hlavních terapeutických indikací kumadinu je hluboká žilní trombóza, která vede k tvorbě trombů v žilách dolních končetin, zejména po dlouhé nehybnosti. Ve většině případů se trombus rozpouští spontánně, ale může se stát, že se zlomí a že vytvořené fragmenty (emboly) jsou vytlačeny krví podél oběhového proudu. Tyto fragmenty jsou neseny krevním oběhem, ve větších a větších cévách, až po srdce, což je zase tlačí do tepen plic. Tady se krevní cévy opět zmenšují a sraženiny přestávají způsobovat potenciálně smrtelnou obstrukci - tzv. Plicní embolii - která se může projevit příznaky jako je dušnost, kašel, cyanóza a bolest na hrudi.
Coumadin je také používán pacienty s fibrilací síní a těmi, kteří mají umělé srdeční chlopně, jako je profylaxe srdečního infarktu. Kromě toho se léčivo používá při prevenci reinfarkce a trombózy u pacientů podstupujících konkrétní chirurgické zákroky au pacientů trpících antifosfolipidovým syndromem.
Plazmatický poločas warfarinu je přibližně 36 hodin. Lék je metabolizován v játrech a vylučován močí. Některé koagulační faktory produkované játry (II, VII, IX a X) vyžadují, aby byla přítomnost vitaminu K aktivní. Kumadin působí preventivně proti syntéze těchto faktorů, zatímco není aktivní vůči těm, které již vznikly; Z tohoto důvodu není vrchol účinků pozorován před dvěma nebo třemi dny.
Dieta a kumadin »
