Co je Corenal Abrasion
Korneální abraze je léze rohovky, transparentní membrána je umístěna v přední části oka, která pokrývá duhovku a zornice umožňující průchod světla směrem k vnitřním strukturám oka.
Když je rohovka poškozena, může být v očích cítit odvážný pocit, bolest, zarudnutí, pálení, trhání, fotofobii, rozmazané vidění a bolest hlavy. Odření rohovky se může hojit během 24-72 hodin a jen zřídka prochází k vředům, erozi nebo infekci.
Počáteční léčba by měla být symptomatická a měla by zahrnovat: odstranění cizích těles, analgezii topickými nebo perorálními nesteroidními protizánětlivými léky a předepisování antibiotik. Oderům rohovky lze často zabránit použitím ochranných brýlí při provádění činností, které vystavují oči zranění.
rohovka
Funkce a struktura
Rohovka je organizovaná skupina buněk, strukturně v kontinuitě s sklérou (bílá část oka). Tato tenká membrána má tři důležité funkce ve vidění: ochrana, filtrace některých ultrafialových vlnových délek a refrakce (rohovka je zodpovědná za 65-75% schopnosti oka zaostřit světlo na sítnici). Aby byl umožněn správný průchod světla směrem k vnitřním strukturám oka, musí být rohovka zcela transparentní. Z tohoto důvodu není vaskularizován a čerpá kyslík a výživu ze slz (povrchových buněk epitelu) az vodní komorové tkáně, která vyplňuje přední komoru (hluboké buňky). Místo toho existuje mnoho volných nervových zakončení, takže rohovka je jednou z nejcitlivějších částí celého oka. Všechny tyto aspekty mají značný význam, protože vážné poškození rohovky může způsobit slepotu, i když jsou ostatní části oka naprosto normální.
příčiny
Obvykle jsou odření rohovky důsledkem přímého poranění.
Mezi nejčastější příčiny patří:
- Cizí tělo vstupuje do oka a zůstává zavřené uvnitř horního víčka (například řasy, prach, písek nebo popel);
- Něco udeří do oka (příklad: větev stromu, okraj papíru, nehet atd.);
- Používejte kontaktní čočky déle, než je doporučeno;
- Otřete si oči;
- Některé oční stavy, včetně trachomu nebo jiných infekcí.
Poškození rohovky mohou trpět lidé všech věkových kategorií. V některých případech může tato činnost zvýšit riziko, jako je tomu v případě zemědělců, tesařů a stavebních dělníků vystavených prostředím, které obsahují částice rozptýlené ve vzduchu, jako jsou prach, piliny a písek.
příznaky
Symptomy se liší v závislosti na rozsahu zranění. Oděrky rohovky, s výjimkou případů způsobených rozsáhlým chemickým popálením nebo ultrafialovým světlem, obvykle postihují pouze jedno oko.
V případě odření rohovky se mohou objevit následující příznaky:
- Bolest, která se může zhoršit pohybem extraokulárních svalů;
- Fotofobie (citlivost na světlo);
- Bolesti hlavy;
- blefarospasmus;
- Oteklá oční víčka;
- Dilatace žáků;
- Nadměrné vodnaté oči;
- Rozmazané vidění nebo změněné vidění;
- Bolest očí při vystavení jasnému světlu;
- Zčervenání skléry;
- Pocit, že uvnitř oka je něco. Tento pocit se někdy vyvíjí po několika hodinách, spíše než bezprostředně po úrazu.
diagnóza
V případě podezření na odřeninu rohovky by měl být oftalmolog konzultován s ohledem na správnou diagnózu. Během očního vyšetření se lékař zeptá pacienta na některé otázky týkající se prováděných denních činností, možných příčin poranění, příznaků a přítomnosti jiných současných nebo předchozích očních onemocnění, jako je například glaukom.
K dočasnému zmírnění bolesti se používají anestetické oční kapky. Pro přesnou diagnostiku onemocnění se používá několik očních kapek obsahujících fluorescein (žlutooranžová barva) v kombinaci s kobaltově modrým filtrovaným světlem, které zvyšuje oděr rohovky (což je patrné z důvodu zelené barvy, kterou předpokládá).
komplikace
- Komplikace s abrazí rohovky mohou zahrnovat zjizvení a vředy v rohovce.
- Přítomnost jizev rohovky může způsobit opacitu karnea (leukom).
- Poranění způsobená rostlinným materiálem (např. Jehličí) může způsobit opožděný zánět uvnitř oka (iritida).
- Infekce rohovky se může rozšířit do jiných částí oka a vést k dočasným nebo trvalým změnám ve vidění.
- Příležitostně může vytvrzený epitel špatně přilnout k základní bazální membráně, což vede ke vzniku opakujících se erozí rohovky.
léčba
Naštěstí se většina odřenin rohovky hojí zcela během 24-48 hodin zranění, takže drobná poranění nepotřebují léčbu. Nejvíce indikovaná léčba však závisí výhradně na příčině a závažnosti poranění; například pokud byla abraze způsobena větví stromu, může oftalmolog předepsat antibiotikum pro prevenci infekce nebo vředu rohovky; pokud je naopak opotřebení následkem částečky prachu létajícího do oka, může postačovat mytí plochy čistou vodou.
Většina pacientů musí být v průběhu následujících 24 hodin znovu vyšetřena a pokud není abraze zcela vyřešena, bude nutná další návštěva po 3-4 dnech. Jiné příčiny mohou trvat déle, než se vyléčí nebo vyžadují složitější léčbu; například pokud je abraze velmi závažná, může být nutný transplantaci rohovky, která odstraní poškozený povrch, aby ji nahradila novou.
Okamžitá opatření, která mohou být přijata v případě menší odřeniny rohovky, jsou: \ t
- Oči vypláchněte čistou vodou (nebo použijte fyziologický roztok, pokud je k dispozici), abyste odstranili malé částice prachu nebo písku. Oko lze umýt otočením hlavy zpět a nalitím vody do otevřeného oka.
- Umělé slzy nebo mazací oční kapky mohou zmírnit dočasné nepříjemné pocity.
V případě odření rohovky se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Mezitím je důležité vyhnout se určitým činnostem, které mohou zhoršit škody:
- Nepokoušejte se odstranit objekt, který pronikl hluboko do oční bulvy, i když má velkou velikost a zabraňuje zavření oka.
- Nepoškoďte si oči po zranění. Dotykem nebo stiskem oka může dojít k horšímu odření rohovky.
- Nedotýkejte se oční vaty bavlněnými tampony, pinzetou nebo jinými nástroji, protože tyto manévry mohou zhoršit zranění.
Oční lékař může léčit specifický stav oka na základě diagnózy:
- Mohou být předepsány oční kapky nebo antibiotické masti . V některých případech může oftalmolog uvést oční kapky na bázi kortikosteroidů nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv, snížit zánět a riziko zjizvení.
- V závislosti na povaze poranění může být doporučeno očkování proti tetanu, zejména pokud stav očkování není aktuální (například pokud cizí těleso zanechává rez rezidua).
- I když jsou v době návštěvy podávány anestetické oční kapky, aby okamžitě zmírnily bolesti očí, tyto kapky nejsou předepsány pro domácí použití, protože mohou narušovat přirozený proces hojení. Alternativně může oftalmolog indikovat, které léky proti bolesti užívají perorálně.
Po vyšetření očí by měl pacient odpočívat se zavřenýma očima, aby se usnadnilo uzdravení, takže se vyhněte činnostem, jako je čtení nebo řízení. Nosit sluneční brýle může pomoci zmírnit některé odrůdy rohovky abraze během hojení.
