definice
Vzhledem k vysokému počtu postižených pacientů hraje diabetes významnou roli v metabolických patologiích. Diabetes mellitus typu 1 je výsledkem změny metabolismu vyvolaného špatnou funkčností / dostupností inzulínu, hormonu zapojeného do regulace hladin glukózy v krvi. Rozlišuje se diabetes mellitus typu 1 (závislý na inzulínu) a typu 2 (nezávislý na inzulínu).
příčiny
Typický pro mladistvý věk je diabetes mellitus typu 1 důsledkem absolutního defektu inzulínu, proto je tento stav definován jako závislý na inzulínu; nedostatek inzulínu je zase způsoben destrukcí beta buněk pankreatu (používaných pro jeho syntézu) po autoimunitním onemocnění, při kterém protilátky mění svůj škodlivý účinek proti beta buňkám pankreatu.
- Nevyvážená strava, bohatá na cukry a nesprávný životní styl, může přispět k akcentaci diabetu.
příznaky
Prvek, který spojuje různé formy diabetu, je způsoben hyperglykemií, často spojenou s ketonemií, redukcí hmotnosti, intenzivním hladem, nadprodukcí moči, nokturií, rozmazaným viděním, polyurií, žízní. Diabetes zvyšuje riziko nákazy infekcí kůže a močových cest.
Informace o diabetu typu 1 - Diabetes typu 1 Léky nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním diabetu 1. typu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Diabetes mellitus 1. typu musí být léčen celoživotními léky od okamžiku, kdy je diagnostikován: diabetici musí brát inzulín, aby zajistili konstantní hladinu krevního cukru v těle, aby se vyhnuli nadměrným hladinám krevního cukru.
Léčba lékem má za cíl kontrolovat symptomy diabetu a vyhnout se vážným komplikacím, zejména dlouhodobým.
Objev subkutánního podávání inzulínu pro léčbu diabetu byl pro vědu velkým úspěchem, který umožnil přeměnu diabetu ze smrtelné nemoci (do druhé dekády dvacátého století) na zvládnutelnou chorobu.
Existují různé formy inzulínu, rozlišené na základě doby latence, doby špičky a trvání účinku.
Terapie zaměřená na léčbu symptomů diabetes mellitus typu 1 zahrnuje podávání inzulínu subkutánní injekcí; perorální hypoglykemická činidla, indikovaná pro léčbu diabetes mellitus 2. typu, nemohou být užívána ve formě závislé na inzulínu.
Léčiva pro léčbu diabetes mellitus 1. typu
- Ultra rychle působící inzulín: Insulin Lispro (např. Humalog, Liprolog, Humalog Mix) a inzulín Aspart (např. Novorapid, Novomix). Účinek léku nastává 10-15 minut po injekci; z tohoto důvodu jsou tyto inzulíny používány těsně před jídlem pro kontrolu postprandiální glukózy v krvi. Vstřikujte lék do břišní stěny nebo stehna, dávejte pozor, abyste léčivo nepodávali vždy na stejném místě.
Obecné linie pro výpočet dávky léku (inzulínu), který má být aplikován: vynásobte tělesnou hmotnost (kg) o 0, 05 mg: dostanete hodnotu, která musí být zaokrouhlena na celé číslo. Pokud se získá například hodnota 2, 4 mg, měla by být považována za ekvivalentní 2 (2 mg: injekční dávka).
- Rychle působící inzulín (např. Actrapid, lidský Winthrop Insulin, Insuman Rapid): účinek léku je vyjádřen přibližně za 30 minut a vymizí po 4-8 hodinách. Mělo by se užívat půl hodiny před jídlem nebo když hladina cukru v krvi stoupne příliš vysoko. Vstřikujte lék do břišní stěny nebo stehna, s ohledem na dávky stanovené lékařem.
- Mezitímní inzulin (např. Insuman Basal, Monotard): tento typ inzulínu se projeví po několika hodinách a doba trvání účinku je zaručena po dobu 8-12 hodin. Často je spojován s pomalým inzulínem, který kontroluje hladinu glukózy v krvi před obědem. Tento lék by měl být také aplikován do stehna nebo nohy. Dávkování a načasování podávání musí stanovit lékař.
- Pomalý inzulín: působí po několika hodinách a pokrývá téměř celý den (18-24 hodin): zpomalení terapeutického účinku je možné díky přítomnosti zinku. Obecně platí, že k zajištění stabilní hladiny cukru v krvi jsou zapotřebí pouze dvě pomalé inzulinové injekce denně. Ve většině případů se léčivo vstřikuje do stehna; alternativně je možné užívat lék také injekcí na břicho, hýždě nebo rameno. Tento inzulín můžete užívat s rychlým inzulinem s jídlem.
- Ultralentní inzulin (např. Ultratard): jak již slovo napovídá, tento typ inzulínu má zpožděný účinek (díky zinku, který je schopen zpomalit léčebnou aktivitu). Jednorázová injekce ultra-rychlého inzulínu denně je dostatečná k zajištění jeho účinku, ačkoli diabetický pacient často vstřikuje malé dávky rychlého inzulínu těsně před začátkem jídla. Lék je dostupný v 10 ml lahvičkách obsahujících 40 IU / ml inzulínu zinku (lidská suspenze). Obecně se pro léčbu diabetes mellitus 1. typu doporučuje podávat dávku léku 0, 5 až 1 IU / kg. Přesnou dávku musí stanovit lékař.
- Inzulín glargin (např. Lantus, Optisulin): stejně jako u předchozího inzulínu je akční aktivita tohoto léku velmi pomalá, takže stačí jedna injekce denně. Těsně před jídlem je možné spojit další typy inzulínů (peřeje). Lék je dostupný ve 3 ml zásobní vložkách, 3 ml jednorázových perech a 10 ml lahvičkách (všechny formulace obsahují 100 IU / ml inzulínu glargin). Doporučuje se podávání léčiva přibližně vždy ve stejnou dobu.
- Inzulín a protamin (např. Protaphane): nazývaný inzulín "NpH" (Neutrální protamin Hagedorn), tento lék působí podobně jako pomalý inzulín v důsledku přítomnosti protaminu, který zpomaluje léčebný účinek. Injekce inzulínu a protaminu, opakovaná dvakrát denně, je obecnou terapeutickou indikací k léčbě diabetes mellitus 1. typu.
Korekce stravovacích návyků je nezbytná pro udržení kontroly hladiny cukru v krvi; jasně všechny potraviny bohaté na cukry (med, cukr, sušenky, zmrzliny, cukrovinky obecně, čokoláda, džem, sycené a sladké nápoje), sušené ovoce, vysoce sladké ovoce (banány, fíky, tomel, hrozny, granátové jablko). Na druhé straně jsou potraviny, jako jsou celozrnné těstoviny a rýže, umělá sladidla, zelenina, ovoce s nízkým obsahem cukru a lehká jídla, zařazeny do seznamu produktů, které mohou pacienti s diabetes mellitus užívat.
