Editoval Eugenio Ciuccetti, porodník
Mezi hormony, které se nejvíce účastní těhotenství, a obecněji v celé oblasti tzv. Reprodukční funkce, máme určitě oxytocin.
Syntetizován v neuronech supraoptického a paraventrikulárního jádra hypotalamu, oxytocin je pak uvolněn do krevního oběhu ze zadní hypofýzy (nebo neurohypofýzy).
Vrátit se k práci na chvíli je třeba zdůraznit, že uvolňování tohoto hormonu se vyskytuje v postupných vlnách, aby dosáhlo maxima během expulzivního období. Jeho účinnost v této fázi je také způsobena estrogeny, které stimulují syntézu jeho receptorů.
Oxytocin je pak uvolňován v prodromálním a dilatačním období v důsledku tlaku části prezentované na děložním čípku. Z tohoto důvodu proto bude dobře prezentovaná část přizpůsobená děložním ústům - jak se to děje ve fyziologické prezentaci vrcholu - určovat platné a pravidelné kontrakce, zatímco závěr nebo vychýlení bude mít za následek méně účinné kontrakce.
Funkce tohoto hormonu a impulsy, které zvyšují jeho cirkulační množství, se však mění. Pokud jde o těhotenství, bylo pozorováno, že hladiny oxytocinu mají tendenci se postupně zvyšovat již v předchozích měsících těhotenství, pravděpodobně zasahují do regulace endokrinní aktivity placenty a ovlivňují dozrávání děložního hrdla.
Obecněji se oxytocin podílí na veškeré sexuální aktivitě a dosažení stejného orgasmu. Jakákoliv stimulace genitální koule, například klitorisu, na druhé straně je schopná vyvolat její sekreci. Zdá se, že i transport spermií přes ženský genitální trakt a kontraktilita ovariálního folikulu v době ovulace jsou podmíněny účinkem tohoto hormonu.
Někdy se oxytocin podává ženě zvenčí. To je začít nebo urychlit práci, která se snaží pokročit. Před těmito extrémními exogenními intervencemi - které v každém případě zasahují do fyziologie - bychom si měli pamatovat a upřednostňovat přirozené faktory, které ovlivňují jeho spontánní endogenní syntézu.
Například, dovolit ženě používat vodu nebo být schopný pohybovat se volně během práce, místo toho, aby nutil ji k posteli, znamená redukovat její stav úzkosti a stresu, a proto také úrovně adrenalinu přítomného v jejím těle. A to umožňuje, aby se příznivé vlastnosti endorfinů a přesněji oxytocinu zvýšily automaticky a nepřímo. Mělo by se také připomenout, že případné provedení epiziotomie zahrnuje mezi různými důsledky také přerušení nervového impulsu, který stimuluje vylučování tohoto základního hormonu.
Souhrnně lze říci, že inhibice produkce oxytocinu znamená: zpomalení porodu (jak z hlediska kontrakcí, tak dilatace), prodloužení expulzivního období, zvýšení rizika postpartálního krvácení a problémů s kojením.
