všeobecnost
Keratózy jsou zdravotní stavy charakterizované nadměrným růstem stratum corneum kůže. Bohatá na keratin, stratum corneum je vnější buněčná vrstva epidermis; posledně uvedená spolu s dermis tvoří pokožku jako celek.
Krok zpět k pochopení: Horny Layer
Kůže (nebo kůže ) lidské bytosti je výsledkem překrytí mnoha buněčných vrstev.
Většina vnějších buněčných vrstev tvoří tzv. Epidermis ; ty internější (nebo hluboké) místo toho tvoří tzv. dermu . Epidermis tedy přesahuje dermis a představuje složku kůže v přímém kontaktu s vnějším prostředím.
Stratum corneum lidské kůže je vnější buněčná vrstva epidermis.
Sestavování stratum corneum lidské kůže je asi dvacet překrývajících se buněčných vrstev, všechny velmi podobné sobě navzájem a tvořené mrtvými buňkami se zploštělým tvarem.
Výsledkem procesu známého jako deskvamace je stratum corneum lidské kůže bohaté na keratin, velmi stabilní a rezistentní vláknitý protein.
Stratum corneum je stále častěji vystavován mechanickým urážkám: například na úrovni dlaní a na chodidlech je jeho tloušťka značně značena.
Vezměte prosím na vědomí
Buněčné vrstvy lidské kůže jsou obecně výsledkem mnoha buněčných dílčích vrstev, ve kterých jsou základní prvky stejné nebo navzájem velmi podobné. Výše popsaná stratum corneum je příklad: buněčné vrstvy uvedené výše jsou ve skutečnosti buněčné dílčí vrstvy.
definice
Lékařské Definice Keratóza
Přesněji řečeno, "keratóza" je termín, kterým lékaři označují jakýkoliv stav charakterizovaný nadměrným růstem stratum corneum kůže .
Z intuitivních důvodů mají oblasti kůže, které hrají vedoucí roli v procesech keratózy, velmi vysoké množství keratinu.
Typy keratózy
Jak bylo uvedeno, existuje mnoho typů keratóz a nejznámější jsou: aktinické keratózy, seboroické keratózy, folikulární keratózy, subunguální hyperkeratóza, palmoplantární keratózy a hltanová keratóza.
Následující typy keratóz budou podrobněji analyzovány níže.
Aktinická keratóza
Foto aktinická keratóza
Vlastnosti a příznaky
Termín aktinická keratóza nebo solární keratóza se týká stavu kůže charakterizovaného přítomností jedné nebo více erytematózních šupin na kůži. Tyto šupiny mají tendenci být drsné na dotek, často normální barvy, ale někdy pigmentované žlutou nebo šedavě, obklopené červeným halo a teleangiectasias.
Části těla nejvíce postižené tvorbou šupin jsou: obličej, nohy, paže, hřbet rukou a pokožka hlavy; Není divu, že se jedná o anatomické oblasti, které jsou během života člověka velmi vystaveny slunečnímu světlu.
Někdy, aktinic keratosis je také zodpovědný za svědění a bradavice-jako léze.
Aktinická keratóza může být předehrou k malignímu kožnímu nádoru.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou aktinické keratózy je dlouhodobé a opakované vystavení slunečnímu a ultrafialovému záření obecně. Aktinická keratóza se neobjeví po dni na slunci, ale po letech opakované expozice; jinými slovy, jedná se o kumulativní jev (vícenásobné vystavení slunci), ke kterému dochází dlouho poté. To vysvětluje, proč jsou lidé s aktinickou keratózou většinou starší lidé.
Mezi rizikové faktory aktinické keratózy patří:
- Věk nad 40 let;
- Po většinu roku žijete ve slunném prostředí;
- Historie prodlouženého slunečního záření a / nebo ultrafialové paprsky umělých činidel;
- Mít lehkou kůži, blond vlasy a světlé oči;
- Klinická anamnéza rakoviny kůže;
- Mají slabý imunitní systém, například díky chemoterapii, AIDS nebo terapii založené na imunosupresivech.
diagnóza
Ve většině případů je pro diagnostiku aktinické keratózy dostatečné fyzikální vyšetření. Pokud však existuje pochybnost, lékař se může vždy uchýlit k biopsii kůže, což je vysoce spolehlivý test.
léčba
Aktinická keratóza se může léčit bez jakékoli specifické léčby, ale v těchto situacích je riziko relapsu vysoké, zejména pokud se pacient v následujících letech nevyhne slunečnímu záření.
Implementace specifické terapie umožňuje efektivnější řešení problému a snižuje riziko komplikací (maligní rakovina kůže).
Léčba aktinické keratózy zahrnuje:
- Použití farmakologických látek ve smetaně nebo gelu, které se aplikují na postiženou oblast. Jsou to léky indikované v případě aktinických keratóz: fluorouracil, imiquimod, metubát ingenol a diklofenak;
- Takzvaná fotodynamická terapie ;
- Odstranění šupin pomocí kryoterapie nebo tzv. Škrábání.
Seborrhická keratóza
Foto Seboroická keratóza
Vlastnosti a klinické projevy
Seborrhická keratóza je ve skutečnosti benigním nádorem kůže, který způsobuje vznik černohnědých skvrn (nebo papuly ) v reliéfu.
Anatomické oblasti obvykle postižené seboroickou keratózou jsou obličej, hrudník, ramena a záda.
Na počátku mají papuly nažloutlou barvu; teprve později mají černohnědou barvu. Jejich velikost se může lišit případ od případu: existují pacienti s papuly jednoho milimetru a pacienti s papulou jednoho centimetru.
Přítomnost výše uvedených papuly nezpůsobuje bolest; pokud je však něco dráždí, mohou způsobit svědění a být velmi nepříjemné.
Příčiny a rizikové faktory
I přes četné studie na toto téma zůstávají přesné příčiny seboroické keratózy záhadou.
Mezi rizikové faktory seboroické keratózy patří:
- Věk nad 40 let;
- Rodinná anamnéza seboroické keratózy.
diagnóza
Fyzické vyšetření je obecně dostačující pro diagnostiku seboroické keratózy; pokud však přetrvávají pochybnosti, lékař se může uchýlit k biopsii kůže, což je vysoce spolehlivý test.
léčba
Seborrhická keratóza je stav, se kterým je možné žít společně, aniž byste se uchýlili k jakémukoli typu léčby. Po tomto konstatování existují pacienti, kteří pociťují potřebu eliminovat papuly z čistě estetického důvodu.
Léčba seboroických keratóz zahrnuje: kryochirurgii, škrábání, elektrokauterizaci a laser.
Keratóza Pilare
Fotografie Keratóza Pilare
rysy
Keratóza pilare, nebo folikulární keratóza, je poměrně běžný kožní stav, charakterizovaný hromaděním keratinu při kožním otevření vlasových cibulí . Tato akumulace keratinu je příčinou překážky výše uvedenému otevření.
Nástup keratózy pilare se shoduje s výskytem bodových papulí, podobných granulím, obecně hrubým a hmatným na dotek.
Keratóza pilare může postihnout děti i dospělé. Z dosud neznámých důvodů jsou u dětí nejvíce postižené anatomické oblasti tváře a chrámy; u dospělých jsou však těmi oblastmi největšího zájmu stehna, hýždě a paže.
léčba
Keratosis pilaris je stav, který má tendenci spontánně mizet se stárnutím.
Je však třeba poukázat na to, že léky zpřístupnily lidem s keratózami některé léčebné postupy zaměřené na urychlení procesu řešení papuly.
Léčba keratózy pilare zahrnuje:
- Keratolytické látky, jako je močovina a propylenglykol;
- Brusné mýdla;
- Hydratační přípravky různých druhů;
- Salicylová vazelína;
- Lotiony s izotretinoinem;
- Kyselina mléčná;
- Gel obsahující 5-6% kyseliny salicylové.
Keratóza pilare není vážným problémem, ale z estetického hlediska je to stále trochu nelíbí.
varianty
Existují různé podtypy keratózy pilaris, z nichž některé jsou zvláště agresivní.
Mezi velmi agresivními podtypy keratóz si zaslouží zmínku: červená atrofie červených keratóz, dekalvující folikulární keratóza Siemens a získaná symptomatická keratóza.
Subunguální hyperkeratóza
Termín subunguální hyperkeratóza odkazuje na deformaci nehtu po hromadění keratinu na nehtovém lůžku a / nebo hyponymii.
Přítomnost subunguální hyperkeratózy se shoduje se zhuštěním nehtové destičky a jejím zvedáním; druhý je způsoben uložením šupin, které mohou mít různou tloušťku a bíložlutou nebo stříbřitě bílou barvu.
Mezi možné komplikace subunguální hyperkeratózy patří onycholýza (tj. Oddělení nehtu) a rozpadání nehtové ploténky.
Subunguální hyperkeratóza je stav, který velmi často doprovází psoriázu nehtů .
Palmoplantar keratosis
Foto Palmoplantar keratóza
rysy
Palmoplantar keratóza - nebo palmoplantar keratoderma - je lékařský termín pro lokalizované nebo generalizované zahuštění kůže dlaní nebo chodidel.
Zesílení dotyčné kůže zjevně ovlivňuje stratum corneum epidermis.
příčiny
Palmoplantární keratóza může být vrozeným nebo získaným stavem. Pokud je dědičný, znamená to, že je způsoben genetickou mutací přenášenou na pacienta jedním nebo oběma rodiči; na druhé straně to znamená, že pacient ji vyvinul po celý život, obvykle kvůli faktoru prostředí.
varianty
Patologové uznávají existenci 3 typů palmoplantárních keratóz: difuzní palmoplantární keratózy, fokální palmoplantární keratózy a špičaté palmoplantární keratózy.
Difuzní palmoplantární keratóza rovnoměrně ovlivňuje celou chodidlo a / nebo celou dlaň ruky, se zřetelným a konzistentním zahuštěním.
Fokální palmoplantární keratóza se vyznačuje lokalizovaným zesílením, zejména na nohou. Obecně, nejvíce postižené části nohy jsou ti nejvíce vystavený tření a tlaku.
Konečně, špičatá palmoplantární keratóza zahrnuje tvorbu malých a mírných hrbolů na velké části chodidla a / nebo na velké části dlaně.
Obecně jsou získané palmoplantární keratózy rozšířené nebo fokální a jsou doprovázeny dalšími zdravotními stavy, včetně: ekzémů, lupénky, infekcí, zhoubných nádorů vnitřního orgánu a problémů s cirkulací.
ošetření
Léčby používané ke snížení palmoplantárních keratóz zahrnují: změkčovadla, keratolytické látky, topické retinoidy, lokální léčiva na bázi vitaminu D a systémově podávané retinoidy.
Faryngeální keratóza
Faryngeální keratóza je zdravotní stav charakterizovaný nadměrným růstem keratinu na povrchu hltanu; hltan je zadní oblast úst a je obecně známý jako hrdlo.
Vzhledem k účinku faryngeální keratózy se na hltanu objevují nažloutlé skvrny, které mohou za určitých okolností napadat také oblasti pokryté mandlí mandlí, mandlí hltanu a tonzilí jazyka.
Pokud jde o symptomatologii, faryngeální keratóza by mohla být příčinou bolesti při polykání.
V současné době neexistuje účinná léčba faryngeální keratózy. Objevení účinné terapie proti tomuto problému však není prioritou, protože lidé s hltanovými keratózami se spontánně zotavují z poruchy po určité době.
