Související články: Meningioma
definice
Meningiom je mozkový nádor, který pochází z ochranných membrán (tzv. Meninges), které obklopují a chrání mozek a míchu. Na základě histologických charakteristik, agresivity a rizika recidivy, benigních meningiomů (nerakovinné, nízké riziko recidivy a pomalého růstu), atypických (větší riziko recidivy a / nebo rychlého růstu) a maligních (invaze sousedních tkání a jsou spojeny s vysokými četnostmi recidiv).
Základní příčiny jejich nástupu nejsou dobře známy, i když některé faktory prostředí a genetické faktory se zdají být zahrnuty v patogenezi. Pacienti vystavení záření a neurofibromatóze (NF-2 a NF-1) jsou vystaveni většímu riziku vzniku meningiomů.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- ztráta čichu
- cacosmia
- Epileptické krize
- dysartrie
- dysphagia
- Dysfunkce močového měchýře
- Papilární edém
- hemiparéza
- exophthalmos
- Brnění v hlavě
- hydrocefalus
- Intrakraniální hypertenze
- ztráta sluchu
- hypestezie
- Bolesti hlavy
- nystagmus
- paresthesia
- Ztráta koordinace pohybů
- Ztráta rovnováhy
- Snížené vidění
- ospalost
- Stav zmatenosti
- mdloby
- závrať
- Dvojité vidění
- zvracení
Další indikace
Symptomy se liší v závislosti na umístění tumoru a na tom, zda se jedná o jiné tkáně nebo struktury.
Benigní meningiomy se vyznačují pomalou progresí. Malé tumory (<2 cm v průměru) jsou často asymptomatické. Často se symptomy začínají objevovat, když je hmotnost dostatečně velká, aby stlačila sousední části mozku nebo míchy, takže pacienti mohou pociťovat různé typy neurologických deficitů. Mohou se vyskytnout bolesti hlavy, zrakové problémy (nedostatek visusu, nystagmus, diplopie, papilledema a exophthalmos) a čichová (anosmie), ztráta sluchu, mdloby, závratě, kognitivní a smyslové deficity. Když je meningiom lokalizován v blízkosti lebečních nervů, může se objevit dysfagie, dysartrie, poruchy oční motility a necitlivost obličeje. Někdy se může objevit intrakraniální hypertenze, fokální epileptické záchvaty, nedostatek síly, poruchy rovnováhy a chůze. Kromě toho, pokud nádor napadá a deformuje přilehlou kost, může způsobit hyperostózu.
Anaplastické / maligní meningiomy mají na druhé straně tendenci expandovat rychleji uvnitř mozkové dutiny a spojovat se s krevními cévami, takže metastatické buňky mohou vstupovat do oběhového proudu a dosahovat dalších částí těla. Metastázy často začínají v plicích.
Meningiomy míchy se obvykle nacházejí ve vertebrálním kanálu mezi krkem a břichem. Tyto nádory jsou téměř vždy benigní a vyskytují se často s bolestí, inkontinencí, paralýzou, slabostí a ztuhlostí v pažích a nohách.
Diagnóza meningiomů zahrnuje provedení některých zobrazovacích testů, jako je počítačová tomografie (CT) a zobrazení magnetickou rezonancí (NMR) s kontrastní látkou.
Možnosti léčby zahrnují pravidelné monitorování, chirurgické odstranění a / nebo radioterapii. Ne všechny meningiomy vyžadují okamžitý terapeutický přístup: v některých případech může být lékařský zákrok zpožděn a stane se nezbytným pouze tehdy, když a kdy nádor způsobí významné symptomy.
