Léky na léčbu ledvinových kamenů

definice

Ledvinové kameny jsou malé agregáty minerálních solí (vápník, oxalát, fosfáty a kyselina močová), které se tvoří v močovém traktu: brání fyziologickému toku moči, ledvinové kameny způsobují ostré a bodné bolesti.

příčiny

Po nevyvážené a nesprávné dietě, zejména v případě genetické predispozice, silně ovlivňuje tvorbu ledvinových kamenů. Rizikové faktory zahrnují kyselost moči, nízký příjem tekutin, dehydrataci, pokročilý věk, chronické infekce močových cest, hypertyreózu, bílou rasu a mužský sex.

Silné a akutní renální koliky jsou rozsvíceným indikátorem ledvinového kamene: obě poruchy úzce souvisejí.

příznaky

Neznesitelná a akutní bolest, která se nachází na boku ve výšce postižené ledviny, je jistě typickým příznakem, který spojuje různé formy ledvinových kamenů. Symptomatický obraz doplňuje: zimnice, dyzurie, horečka, nevolnost, krev v moči, páchnoucí / tmavá moč a zvracení.

Informace o ledvinových kamenech - léky na léčbu ledvinových kamenů nenahrazují přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním ledvinových kamenů se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Ve většině diagnostikovaných případů je ledvinový kámen spontánně vyloučen do 48 hodin od nástupu příznaků, po dostatečném příjmu tekutin a případně analgetik.

Léčba léky je nezbytná pro odstranění ledvinového kamene, zmírnění bolesti a prevenci tvorby nových minerálních agregátů v ledvinách.

Antispazmodika : zvláště indikovaná v případě ledvinových kamenů, protože snižují hladkost hladkých svalů. Podává se výhradně tehdy, je-li nepravděpodobný postup výpočtu - tedy jeho odstranění - vzhledem ke své struktuře a velikosti.

Scopolamin butylbromid (např. Buscopan, Addofix, Erion): indikováno k uvolnění hladkého svalstva genitourinárního traktu. Doporučuje se užívat 1-2 tablety po 10 mg 3krát denně pro dospělé a děti starší 14 let. V případě dětí ve věku od 6 do 14 let je nezbytné se poradit s lékařem, než začnete tento lék užívat.
Atropin sulfát (např. Atropine Lux): užitečný v případě křeče hladkého svalstva. Obecně se léčivo podává subkutánní nebo intramuskulární injekcí v dávce 20 ug / kg (maximální dávka 600 ug). Obecně se tento přípravek doporučuje spolu s léky proti bolesti.
Belladonna a klohydrát papaverinu (např. Kolický antispasmin): belladonna má anticholinergní účinek, snižuje spazmus hladkých svalů (výrazné snížení bolesti). Vezměte 2-6 konfet - sestávající z 10 mg papaverinu a 10 mg belladonky denně na průměrnou bolest způsobenou renální kolikou. V případě závažnosti užívejte 1 až 3 tablety 50 mg papaverinu a 10 mg belladonny denně.

Analgetika (NSAID): zmírnění bolesti, střídání bolesti s křečemi je méně příznivé, aniž by však zasahovalo do peristaltiky uretry. Tímto způsobem může pacient spontánně as menším utrpením odstranit výpočet.

Petidina (např. Petid C): pro akutní bolest užívejte dávku odpovídající 50-150 mg každé 4 hodiny v závislosti na závažnosti koliky. Pro subkutánní injekci aplikujte 25-100 mg a aplikaci opakujte po 4 hodinách. Pro intramuskulární injekci aplikujte 0, 5-2 mg účinné látky na libru tělesné hmotnosti. Alternativně pro pomalou intravenózní infuzi se doporučuje podávat lék v dávce 25-50 mg (opakujte po 4 hodinách).
Diklofenak (např. Fastum Painkiller, Dicloreum): vhodnější než petidin. Užívejte 50 mg léčiva perorálně 3krát denně (tablety); u některých pacientů je požadována počáteční dávka 100 mg a poté změněna na 50 mg. Po prvním dni by celková denní dávka neměla překročit 150 mg.
Ibuprofen (např. Noan, Vatran, Pedea): pro mírnou bolest se doporučuje podávat 200-400 mg léčiva každých 4-6 hodin podle potřeby. Aktivní složka může být také podávána parenterálně (intravenózně), podle potřeby podává 400-800 mg po dobu 30 minut každých 6 hodin.

Antiemetika : tyto léky jsou platnou pomůckou k potlačení zvracení. Například účinná látka skopolaminbutylbromid (dříve analyzovaný) se také používá ke zmírnění spastické bolesti v genitourinárním a gastrointestinálním traktu, ke zmírnění nevolnosti vyvolané bolestí a zvracení.

Ledvinové kameny: Příznaky, diagnostika a léčba

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtube

V závislosti na typu minerálu, který tvoří výpočet, může lékař předepsat užitečné léky ke snížení tvorby agregátu, nebo jinak napomoci fragmentaci nově vytvořeného výpočtu (čímž se zvýší spontánní eliminace). Volba drogy spíše než jiné závisí na závažnosti problému a druhu minerálu tvořícího výpočet.

Alopurinol (např. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): indikován k léčbě kamenů kyseliny močové. Doporučuje se počáteční podání 200-300 mg perorálně denně a následná udržovací léčba (300 mg / den nebo méně, jak stanoví lékař).
Antibiotika: doporučuje se pro struvitové kameny (fosfát, amonium a hořčík). Nezapomeňte, že tento typ ledvinových kamenů je podporován bakteriální infekcí; proto lékař po izolaci patogenu zodpovědného za infekci předepíše nejvhodnější antibiotikum pro léčbu pacienta. Obecně platí, že je předepsána nízko dávková antibiotická léčba, která spočívá v podání mini-dávky léku večer před spaním, 2-3 měsíce, změnou medikace každých 7-10 dní.
Thiazidová diuretika (např. Hydrochlorothiazid: např. Moduretic, Esidrex): indikováno v případě agregátů vápníku. Výběr léku a dávkování musí předepsat lékař po přesné diagnóze.
Hydrogenuhličitan sodný (např. Sod B, Citrosodina) nebo citrát sodný (např. Sod Ci, Biochetasi, pro alkalizaci moči): alkalizační účinek zvýhodněný léčivem je užitečný pro zmírnění bolesti a prevenci tvorby některých typy výpočtů. I když dávkování musí být stanoveno lékařem, obvykle se doporučuje užívat 3 g léčiva rozpuštěného ve vodě každé dvě hodiny tak, aby pH moči přesáhlo hodnotu 7; udržovací léčba spočívá v odběru 5-10 g denně po dobu stanovenou lékařem.
Acidifikace a alkalizace moči: tato léčebná technika je poněkud složitá vzhledem k rychlému rozvoji tolerance vůči léku; nicméně acidifikace nebo alkalizace moči může někdy zabránit tvorbě ledvinových kamenů. Chlorid amonný, poměrně účinný, užívá orálně zvracení, hypokalcémii a acidózu. Také podávání kyseliny askorbové (např. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) může být doporučeno v případě kamínků z oxalátů, ale v dávkách nižších než jeden gram denně. Podávání citrátu draselného má tendenci bránit tvorbě kyseliny močové a kalcium oxalátu. Před zahájením této terapie se vždy poraďte se svým lékařem: nadměrná kyselost může být někdy příčinou kamenů. Chcete-li se dozvědět více: dieta a ledvinové kameny.

V 10-20% případů není pacient schopen odstranit ledvinový kámen; proto je zapotřebí alternativní terapie: mimotělní litotripsie, intraorporální litotripsie, chirurgická léčba.

Pro všechny případy renální kalkulosy je nezbytná hydropinická terapie (zavedení velkého množství vody) pro usnadnění vytlačování výpočtu.