Související články: Urethrální striktura
definice
Uretrální striktura spočívá ve snížení kalibrace močové trubice, což má za následek potíže s vyprazdňováním močového měchýře. Porucha postihuje především muže.
Uretrální striktura může být vrozená nebo získaná. Formy přítomné od narození se nacházejí v důsledku malformací, které ovlivňují především navikulární fossu nebo membránovou uretru.
Získané striktury uretry jsou spíše výsledkem traumat a zánětlivých procesů, které poškozují uretrální epitel nebo spongiózní tělo a určují tvorbu jizevní tkáně. Fraktury pánve a iatrogenní léze způsobené například dlouhodobou katetrizací, léčebnými postupy nebo chirurgickými zákroky (např. Cystoskopie, TURP nebo radikální prostatektomie) podporují nástup poruchy. Méně časté příčiny mohou zahrnovat sclerosus lišejníků a uretritidu (obvykle chronické a neléčené). Uretrální striktura může být také důsledkem opakovaných infekcí močových cest a pohlavně přenosných nemocí.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anurie
- dysurie
- Bolest v penisu
- Bolest v bolestech
- Bolest pánevní
- Urethral úniky, někdy viditelné pouze po stisknutí žaluď
- polakisurie
- Rektální prolaps
- Uretrální svědění
- Retence moči
- Krev v ejakulátu
- Krev v moči
- bolestivé močení
- Tenesmus močového měchýře
- Urethrorrhagia
Další indikace
Uretrální stenóza často zahrnuje obstrukční symptomy, jako jsou: obtíže při zahájení močení, odchylka průtoku moči, snížení rozsahu a síly roztoče, intermitence v moči a pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Kromě toho, moč kapky na konci močení a pollakiuria jsou nalezeny.
Někteří lidé také pociťují únik moči, hydronefrózu a akutní nebo chronickou retenci moči.
Kromě toho mohou nastat komplikace, jako jsou recidivující ataky cystitidy a prostatitidy, které se projevují sekrecí z močové trubice, pálením močením, slabinami a suprapubickou bolestí, periuretrálními abscesy, píštělemi, divertikulou a kameny močových cest.
Uretrální stenóza je obecně podezřelá, když se vyskytnou potíže s uretrální katetrizací. Diagnóza je potvrzena uretrocystografií nebo cystoskopií.
Léčba striktur uretry musí odpovídat typu stenózy a stavu pacienta. Jedním z přístupů je rozšíření stenózy pomocí katétrů nebo sond stále většího kalibru. Mezi další terapeutické možnosti patří endoskopická uretrotomie (incize stenózy skalpelem nebo laserem) a uretroplastika (odstranění a nahrazení stenotického traktu).
