Cefaclor - Cefacloro

Cefaclor je β-laktamové antibiotikum patřící do druhé generace cefalosporinových tříd.

Cefacloro - chemická struktura

Cefaclor působí proti grampozitivním bakteriím a působí i proti gramnegativním bakteriím. Má baktericidní typ antibiotického účinku (tj. Je schopen zabít bakteriální buňky).

indikace

Pro to, co používá

Použití cefacloru je indikováno k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé.

Přesněji řečeno, cefaclor je určen k léčbě:

Infekce dýchacích cest, jako je bronchitida, angína, faryngitida a pneumonie;
Zátky do uší;
Infekce kůže a měkkých tkání;
Infekce močových cest, včetně pyelonefritidy a cystitidy;
zánět vedlejších nosních dutin;
Gonokoková uretritida.

varování

Před zahájením léčby cefaclorem je nutné vyloučit přecitlivělost na jiné cefalosporiny nebo na peniciliny.

V případě alergických reakcí je nutné léčbu okamžitě ukončit.

Při podávání léčiva pacientům s renální insuficiencí je třeba dbát zvýšené opatrnosti. V této kategorii pacientů by měla být dávka cefacloru obvykle snížena.

Podávání cefacloru by mělo být prováděno s opatrností u pacientů, kteří trpěli střevními onemocněními, a to z důvodu možného rizika nástupu kolitidy způsobené samotnou léčbou antibiotiky.

Léčba cefaclorem - zvláště pokud dlouhodobě pokračuje - může napomoci nástupu superinfekcí rezistentními bakteriemi nebo plísněmi (např. Infekce Candida albicans a Clostridium difficile ). Tyto superinfekce - pokud se objeví - vyžadují adekvátní léčbu.

Superinfekce Clostridium difficile je hlavní příčinou vzniku pseudomembranózní kolitidy, která se obvykle vyskytuje s výskytem závažného průjmu.

Cefaclor může způsobit falešně pozitivní výsledky v některých laboratorních testech, jako je test glukózy v moči a Coombsův test.

interakce

Současné podávání kaváren a antacid s obsahem hydroxidu hořečnatého nebo hliníku snižuje absorpci samotného cefakloru.

Probenecid (léčivo užívané při léčbě dny a hyperurikémie) snižuje rychlost renálního vylučování cefacloru, což způsobuje zvýšení jeho plazmatické koncentrace.

V každém případě musíte svému lékaři sdělit, zda užíváte - nebo jste v nedávné době užívali - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Cefaclor může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To je způsobeno rozdílnou citlivostí, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se neříká, že se u každého pacienta vyskytují všechny nežádoucí účinky se stejnou intenzitou.

Níže jsou uvedeny některé z hlavních vedlejších účinků, které se mohou objevit během léčby cefaclorem.

Alergické reakce

Cefaclor může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Příznaky, s nimiž se tyto reakce mohou vyskytnout, jsou:

Těžká a náhlá hypotenze;
Změny tepové frekvence;
Dýchací potíže;
Obtížné polykání;
svědění;
kopřivka;
angioedém;
Zčervenání kůže;
Nevolnost nebo zvracení;
průjem;
Křeče v břiše;
Neobvyklá únava nebo slabost;
závratě;
Zvýšené pocení
úzkost;
neklid;
cyanóza;
Ztráta vědomí.

Gastrointestinální poruchy

Během léčby cefaclorem se může objevit průjem a vzácněji nevolnost a zvracení.

Léčivo může dále podporovat nástup pseudomembranózní kolitidy po vývoji superinfekcí Clostridium difficile .

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba cefaclorem může způsobit přechodnou hepatitidu a cholestatickou žloutenku.

Poruchy nervového systému

Léčba cefaclorem může způsobit:

Reverzibilní hyperaktivita;
neklid;
halucinace;
Duševní zmatek;
nespavost;
hypertonie;
Ospalost.

Poruchy krve a lymfatického systému

Terapie cefaclorem může způsobit poruchy v systému zodpovědném za produkci krevních buněk (hemolymphopoetický systém, ve skutečnosti). Tyto poruchy mohou způsobit:

Aplastická anémie;
Hemolytická anémie;
Zvýšení protrombinového času s rizikem abnormálního krvácení;
Plateletopenie (tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti) s následným zvýšeným rizikem krvácení;
Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
Agranulocytóza, tj. Nadměrná redukce granulocytů v krevním řečišti.

Poruchy ledvin a močových cest

Léčba cefaclorem může vést ke zvýšení azotémie (tj. Koncentrace bílkovinného dusíku v krvi), kreatinémie (koncentrace kreatininu v krvi) a může způsobit změny v moči.

Kromě toho může cefaclor podporovat rozvoj reverzibilní intersticiální nefritidy.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby cefaclorem jsou: \ t

Eosinofilie, tj. Zvýšení koncentrace eosinofilů v krvi;
Svědění genitálií;
Vaginální moniliaza;
vaginitida;
Zvýšené hladiny jaterních transamináz v krvi.

předávkovat

Mezi příznaky předávkování cefaclorem patří nevolnost, zvracení, průjem a poruchy epigastria. Závažnost těchto příznaků se liší v závislosti na dávce požitého léku.

Proti předávkování cefaclorem neexistuje žádné antidotum, ale podávání aktivního uhlí může být užitečné pro snížení intestinální absorpce léčiva. Někdy může být aktivnější uhlí účinnější než indukované zvracení nebo výplach žaludku. Podávání aktivního uhlí může být provedeno jako alternativa nebo jako doplněk k vyprazdňování žaludku.

Kromě toho musí být v případě předávkování sledovány všechny vitální funkce pacienta.

V každém případě, pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a jít do nejbližší nemocnice.

Mechanismus akce

Cefaclor provádí svůj antibiotický účinek tím, že interferuje se syntézou peptidoglykanu (stěna bakteriální buňky).

Peptidoglykan je v podstatě polymer sestávající z paralelních řetězců dusíkatých sacharidů, které jsou navzájem spojeny příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky enzymu transammidase.

Cefaclor se váže na tento enzym tím, že zabraňuje tvorbě těchto vazeb. Tímto způsobem se v rámci struktury peptidoglykanu vytvoří slabé oblasti. Tyto slabé body vedou k lýze bakteriální buňky a nakonec k její smrti.

Způsob použití - Dávkování

Cefaclor je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet, tvrdých tobolek a granulí pro perorální suspenzi.

Dávka cefacloru musí být stanovena lékařem podle typu a závažnosti léčené infekce a podle stavu pacienta.

Dávka cefacloru obvykle podávaná u dospělých je 250-750 mg, která se užívá dvakrát denně. Lékař rozhodne o dávce léku, která má být podávána na individuálním základě.

Pro léčbu infekcí u dětí se obvykle používají pro perorální suspenzi granule. Obvyklá dávka je 20-40 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává v rozdělených dávkách každých 8 hodin.

Těhotenství a laktace

Užívání cefacloru těhotnými ženami by mělo být prováděno pouze v případech skutečné potřeby a v každém případě je vždy nutné požádat lékaře o radu.

Vzhledem k tomu, že cefaclor se vylučuje do mateřského mléka - a to i v malých množstvích - je třeba užívat lék kojícími matkami s maximální opatrností.