definice
Echinokokóza (nebo hydatidóza) je parazitární infekční onemocnění způsobené larvami různých druhů hlístových cestod, patřících do rodu Echinococcus . Hlavními původci jsou zejména ploštěnci, jako je Echinococcus granulosus a E. multilocularis.
Echinococcus granulosus je rozšířený v oblastech chovu ovcí. Cyklus tohoto parazita zodpovědného za echinokokózu je udržován v přírodě mezi canids (definitivními hostiteli) a různými druhy zvířat, včetně ovcí, koz, koní, jelenů, skotu a dalších (zprostředkující hostitelé).
E. multilocularis, na druhé straně, být nalezený mezi lišky a malé divoké hlodavce. Infikovaní psi jsou hlavním příležitostným prostředkem pro zamoření lidí: vajíčka parazita mohou být přítomna na vlasech zvířat nebo ve výkalech. Muž se proto může nakazit požitím vody a kontaminovaných potravin, ponořit ruce do země nebo do úzkého kontaktu se psy nesoucími parazita.
Po požití se vejce dostanou do střeva, kde se vylíhnou. Po úniku pronikají larvy střevní stěnou, migrují portální venózní cestou nebo lymfatickou cestou a hnízdí v játrech nebo plicích (méně často v mozku, kostech nebo jiných orgánech). Přítomnost parazita na počátku způsobuje tvorbu zánětlivého granulomu, který se pomalu vyvíjí v cystách nebo hmotách značné velikosti. Zejména larvy E. granulosus se vyvíjejí ve formě velkých lézí s kapalným obsahem (hydatidní cysty). E. multilocularis, na druhé straně, produkuje houbovité hmoty, místně invazivní a obtížně léčitelné.
Příznaky echinokokózy tedy závisí na zúčastněném orgánu a na lokálním kompresním účinku.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Špatné trávení
- Jaterní cysty
- dušnost
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Bolest v horní části břicha
- otok
- hemoptysis
- hemoptysis
- eosinophilia
- horečka
- Dušnost
- Zlomeniny kostí
- Intrakraniální hypertenze
- Portální hypertenze
- žloutenka
- Solitární plicní uzlík
- kopřivka
- pneumotorax
- svědění
- Smysl udusení
- splenomegalie
- kašel
- Perikardiální výpotek
- zvracení
Další indikace
Pokud se vyskytnou plicní cysty, může se objevit kašel, bolest na hrudi, dušnost a hemoptýza.
Jaterní cysty způsobují bolest v pravém horním kvadrantu břicha, těžkost, dyspepsii a - v případě obstrukce žlučových cest - žloutenku, cholestázu a portální hypertenzi. Navíc v případě spontánního nebo traumatického prasknutí cystické stěny se infekce může rozšířit do peritoneální dutiny nebo do plic.
Pokud se cysty vyvíjejí na úrovni kosti, na druhé straně mohou vést ke spontánním zlomeninám, zatímco lokální lokalizace určuje symptomy po expanzivním procesu (intrakraniální hypertenze a fokální neurologické znaky).
V případě echinokokózy jsou časté příznaky alergického typu, jako je horečka, vyrážka, svědění, záchvaty astmatu, edém glottis a závažné anafylaktické reakce.
Diagnóza je založena na zobrazovacích metodách (rentgenové snímky hrudníku, počítačová tomografie, magnetická rezonance a ultrazvuk), vyšetření cystických tekutin a sérologických testů na protilátky proti parazitům v krvi.
Léčba zahrnuje chirurgické odstranění laparoskopií nebo aspirace cysty instilací scolicidního činidla (např. Hypertonický fyziologický roztok). Léky třídy benzimidazolu, jako je albendazol, mohou potlačovat růst neoperovatelných lézí. Dále jsou podávány před chirurgickým zákrokem k prevenci metastatických infekcí.
