definice
Hepatitida E je zánětlivé onemocnění virového původu, které postihuje játra. Jedná se o patologii rozšířenou zejména v rozvojových zemích, kde jsou hygienické podmínky velmi vzácné, zatímco v průmyslových zemích, včetně Itálie, je to poměrně vzácné.
příčiny
Hepatitida E je způsobena RNA virem patřícím do rodiny Calicivirus: virus hepatitidy E nebo HEV.
K přenosu viru dochází prostřednictvím fekálně-orální cesty, podobně jako je tomu u viru hepatitidy A.
Podrobněji je virus přenášen konzumací potravy nebo vody kontaminované výkaly infikovaných jedinců; to vysvětluje, proč je tato choroba rozšířená zejména u závaží, kde jsou špatné hygienické podmínky.
příznaky
Virus hepatitidy E má inkubační dobu přibližně 2-9 týdnů, po které se projevují příznaky onemocnění.
Symptomatologie hepatitidy E je velmi podobná symptomům hepatitidy A a sestává z výskytu malátnosti, nevolnosti a zvracení, ztráty chuti k jídlu, bolesti břicha a kloubů, tmavé moči, únavy, horečky a žloutenky.
Virus hepatitidy E způsobuje akutní infekci, která se však může vyvinout do nebezpečné fulminantní hepatitidy. Nejvíce ohroženými osobami pro rozvoj této závažné komplikace jsou těhotné ženy, zejména pokud je infekce nakažena během posledního trimestru těhotenství.
U některých imunokompromitovaných pacientů - a zejména u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů - by se mohla chronická chronická hepatitida E.
Informace o hepatitidě E - léky pro léčbu hepatitidy E nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků proti hepatitidě E - hepatitidě E se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Neexistují žádné specifické léky pro léčbu hepatitidy E, protože většina případů je samo-omezující a má sklon k sebevědomí.
Nicméně, jedinci, kteří smlouvu virus musí provést malé změny ve svém životním stylu s cílem usnadnit hojení. Přesněji řečeno, lidé trpící hepatitidou E musí přijmout vyváženou a lehkou stravu, vyhnout se mastným jídlům a alkoholu, musí zůstat v klidu a mít dostatek tekutin.
Kromě toho by se pacienti s hepatitidou E měli vyhnout užívání léků, které mohou dále únavu jater.
U pacientů s oslabeným imunitním systémem, kteří podstoupili transplantaci orgánů a kteří se nakazili virem hepatitidy E, může být nezbytné snížit imunosupresivní léčbu (používanou k prevenci rejekce), aby imunitní systém mohl působit proti virové infekci.,
U pacientů, u kterých není možné nebo nepostačující snížit výše uvedenou imunosupresivní terapii, však může být nezbytné podávat léčbu léčivem. Vzhledem k tomu, že pro léčbu chronické hepatitidy E neexistují žádné specifické léky, lze použít tzv. Off-label léčiva.
Termín "off-label" znamená použití léků známých a užívaných po dlouhou dobu, pro které vědecké důkazy naznačují jejich použití v klinických situacích, které nejsou výslovně uvedeny v terapeutických indikacích na ilustrativním letáku stejného léku.
Ribavirin (Ribavirin Three Rivers®, Ribavirin Teva®, Rebetol®): ribavirin je antivirotikum, které se obvykle používá při léčbě chronické hepatitidy C v kombinaci s jinými léky, jako je interferon alfa nebo peginterferon alfa.
Nicméně ribavirin byl používán jako off-label monoterapie při léčbě chronické hepatitidy E u imunokompromitovaných pacientů, v dávce 600-800 mg denně po dobu tří měsíců. Výsledky získané po této léčbě byly povzbudivé; více než 50% léčených pacientů bylo schopno dosáhnout virové clearance (tj. eliminace viru z těla).
prevence
Nicméně - stejně jako u jiných nemocí - prevence zůstává nejlepším lékem. V Evropě není v současné době k dispozici vakcína pro profylaxi hepatitidy E, ale infekci HEV lze zabránit dodržováním jednoduchých hygienických pravidel a vyhýbáním se konzumaci vody nebo potravin, které by mohly být potenciálně kontaminovány.
V Číně je místo toho k dispozici vakcína rekombinantního původu pro prevenci hepatitidy E, prodávané pod názvem Hecolin®.
