definice
V oblasti medicíny se termínem "leukémie" rozumí komplexní krevní neoplazma, ve které je neregulovaná proliferace hematopoetických kmenových buněk, která se nachází v kostní dřeni. Rozlišuje se myeloidní leukémie (změna syntézy granulocytů a monocytů - bílých krvinek - červených krvinek a krevních destiček) s lymfoidní formou (která poškozuje lymfocyty).
příčiny
Být nádorem, příčiny zodpovědné za leukémii jsou stále nevyřešené otázky; některé rizikové faktory však byly identifikovány, že i když nejsou přímo spojeny s nástupem rakoviny krve, exponenciálně zvyšují šanci na její uzavření: některé typy anémie, chemoterapie související s radioterapií, kouření, inhalace toxických látek (např. těžké kovy), ionizující záření, Downův syndrom.
příznaky
Symptomy se liší v závislosti na závažnosti a formě, ve které dochází k leukémii; někdy nemoc zůstane tichá (asymptomatická) po dlouhou dobu. V akutních formách jsou příznaky násilné: změna tělesné teploty, astenie, bolest v kostech, snížení hmotnosti, bolest břicha, bolest hlavy, sklon ke krvácení, spleno / hepatomegalie.
- Komplikace: těžká anémie, krvácení (v důsledku trombocytopenie) a infekce (v důsledku nedostatku bílých krvinek)
Informace o leukémii - léky pro léčbu leukémie nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním leukemie - léků pro léčbu leukémie se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V souvislosti s leukémií závisí volba léčby spíše než na jiné na typu rakoviny, na zúčastněných buňkách, na stupni progrese tumoru a na věku pacienta. Konvenční chemoterapie je terapeutická možnost široce používaná pro léčbu leukémie, i když někteří pacienti jsou současně léčeni také radioterapií a / nebo biologickou terapií. V závažných případech může být transplantace kmenových buněk životaschopnou alternativou.
- Daunorubicin (např. Daunoblastina, DaunoXome): zvláště indikován pro léčbu akutní myeloidní a akutní lymfoidní leukémie. Indikovaná dávka je 45 mg / m2, která se podává intravenózní infuzí 2-5 minut, jednou denně v 1-2-3 dnech prvního cyklu a 1-2 v následujících cyklech. Pokud je pacient starší 60 let, snižte dávku. Poraďte se se svým lékařem. Tento lék je často spojován s jinými chemoterapeutiky, jako je cytarabin (např. Depocyt). Jako alternativu k ladaunorubicinu lze podávat idarubicin (např. Zavedos).
- Kladribin (např. Litak): indikován k léčbě leukémie vlasatých buněk (způsobené hyperprodukcí B-lymfocytů). Doporučená dávka je 0, 14 mg / kg intravenózně a podává se jednou denně po dobu 5 dnů. Užívejte lék s opatrností, zejména u pacientů starších 65 let.
- Interferon Alfa-2b (např. Intron-A): tento lék, získaný výhradně na lékařský předpis, patří do farmaceutické třídy interferonů a je předepisován jak pro léčbu některých forem hepatitidy, tak pro léčbu chronické myeloidní leukémie a buněk. chlupatý. Dávka, vždy orientační, je následující: 2-20 milionů IU / m2 povrchu těla, třikrát týdně, odstup jednoho dne léčby od odpočinku. Léčba by měla obecně pokračovat po dobu 6 měsíců, nebo dokud symptomy nebudou remitovány bez známek závažné toxicity.
- Nilotinib (např. Tasigna): užitečný při léčbě chronické myeloidní leukémie. Protinádorový lék (inhibitor proteinkinázy) není první volbou, ale používá se, když ostatní léčiva nevyvolávají u pacienta prospěch. Doporučuje se užívat lék ve formě 200 mg tablet, dvakrát denně, každých 12 hodin, nejlépe nalačno, dvě hodiny před jídlem.
- Dasatinib (např. Sprycel): tento lék, stejně jako předchozí lék, je inhibitorem kinázy proteinu a lze jej nalézt ve formě tablet 20-50-70-100 mg. Doporučuje se podávání pro akutní lymfoblastickou formu a pro chronickou myeloidní formu leukémie: začněte s dávkou 100 mg jednou denně; změnit dávku během nemoci, pod přísným lékařským dohledem.
- Rituximab (např. MabThera): kromě léčby non-Hodgkinova lymfomu a revmatoidní artritidy je tato účinná látka (monoklonální protilátka) indikována k léčbě formy leukémie zvané lymfoblastický lymfom. Doporučuje se užívat lék IV infuzí v dávce 375 mg / m2 (počáteční dávka) + 5 dávek 500 mg / m2. Před každou dávkou léku se doporučuje vždy podat antihistaminikum a lék proti bolesti, aby se zabránilo alergickým reakcím a snížila bolest.
- Imatinib (např. Glivec): indikován k léčbě chronické myeloidní leukémie a akutní lymfoblastické lymfoblastické leukémie. Doporučuje se užívat lék perorálně (50-100-400 mg tablety) v dávce 50-400 mg jednou nebo dvakrát denně během jídla. Nepřekračujte 800 mg denně. Poraďte se se svým lékařem: právě popsaná dávka je indikativní.
- Klofarabin (např. Evoltra): lék (cytotoxický) by měl být podáván intravenózní infuzí přes kapání do žíly. Je to jeden z nejpoužívanějších léků k léčbě leukémie u dětí: 52 mg / m2 pro dvouhodinovou infuzi po dobu 5 dnů. Opakujte podávání každé 2-6 týdnů.
- Oxid arzenitý (např. Trisenox): léčivo se podává infuzí pacientům s akutní promyelocytární leukémií. Přípravek je dostupný jako koncentrát určený k rekonstituci v roztoku (1 mg / ml) a je podáván infuzí 0, 15 mg / kg denně, dokud se příznaky nezlepší. Po prvních 50 dnech léčby musí pacient léčbu ukončit, a to i v případě, že není přínosný: léčba musí být přerušena na 21-28 dní a podávána jednou denně po dobu 5 dnů, po níž následují 2 dny odpočinku. Pokračujte tímto řádkem po dobu 5 týdnů.
- Histamin dichlorhydrát (např. Ceplene): dostupný jako 0, 5 mg / 0, 5 ml injekční roztok, lék se často používá k léčbě akutní myeloidní leukémie v kombinaci s interleukinem-2. Užívejte lék dvakrát denně, subkutánně (na úrovni břicha nebo stehna) v dávce 0, 5 mg, 1-3 minuty po injekci interleukinu-2. Podávání opakujte po dobu tří týdnů, poté následují další tři týdny odpočinku. Tento vzor opakujte pro tři cykly. Následně vezměte lék na dalších 7 cyklů, z nichž každý se skládá z 21 dnů péče následované 56 dny intervalu.
- Chlorambucil (např. Leukeran): dávka tohoto léčiva se pohybuje od 0, 1 do 0, 2 mg / kg. Užívá se ústy každý den po dobu 3-6 týdnů. Dávkování může lékař měnit během nemoci. Podávání této účinné látky je indikováno pro léčbu chronické lymfocytární leukémie.
