Dyspnoe - příčiny a symptomy

Související články: Dyspnea

definice

Dyspnea se skládá z pocitu obtížného, nuceného dýchání doprovázeného subjektivním utrpením. Tento projev vzniká po zvýšení respirační práce nebo při stimulaci dýchacích center umístěných v mozkovém kmeni nebo receptorech umístěných na úrovni horních cest dýchacích, alveolárního a intersticiálního prostoru, respiračních svalů a hrudní stěny.

Pacienti pociťují dyspnoe jinak; více obyčejně, to je popisováno jak “dušnost”, “vzdušný hlad”, “smysl pro váhu na hrudi” a “neschopnost zhluboka se nadechnout”.

Problémy s dýcháním se mohou objevit náhle (akutní dušnost) nebo postupně (jako u chronických onemocnění různého původu). Často představuje kardinální symptom respiračních patologií (zejména plicní), ale může být také způsoben chorobami ovlivňujícími jiné okresy (např. Srdeční onemocnění a neuromuskulární poruchy) a stavy jako stres nebo úzkost. Dyspnea může být také funkční povahy (když je to kompenzační jev, který je realizován k překonání překážky pravidelného plicního větrání nebo k uspokojení většího požadavku těla na kyslík).

Mezi nejčastější příčiny dušnosti patří astma, pneumonie, chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) a ischémie myokardu.

Akutní dyspnoe

Plicní příčiny

Dyspnoe se vyskytuje náhle v pneumotoraxu, plicní embolii a sekundárních lézích hrudního traumatu a zlomenin žeber.

Krize akutní astmy jsou doprovázeny těžkým sípáním, kašlem a pocitem zúžení a těsnosti hrudníku.

Náhlá „dušnost“ může také záviset na bronchospazmu nebo hyperreaktivitě dýchacích cest, vyvolané stimulací „dráždivých“ receptorů průdušek po vystavení specifickým podnětům (např. Alergeny, infekce horních cest dýchacích, chlad a tělesné cvičení).

Náhlý výskyt akutní dušnosti u pacienta (obvykle novorozence nebo malého dítěte), který nepředstavuje jiné ústavní symptomy, může znamenat inhalaci cizího tělesa.

Akutní nástup respiračních obtíží může být také důsledkem vystavení toxickým látkám v dýchacích cestách (např. Vdechování chloru nebo sirovodíku).

Namísto toho se může objevit subakutní dušnost (během několika hodin nebo dnů) v přítomnosti pneumonie, plicního edému a exacerbace CHOPN.

Srdeční příčiny

Mezi nejčastější příčiny dušnosti náhlého vzniku srdečního původu patří ischemie nebo infarkt myokardu a srdeční selhání. Akutní respirační potíže mohou také záviset na angině nebo koronární arterii, perikardiálním výpotku nebo tamponádě a dysfunkci nebo prasknutí papilárního svalu.

Jiné příčiny

Akutní dyspnoeické krize mohou být způsobeny paralýzou membrány. Kromě toho mohou doprovázet úzkostné poruchy, aniž by každý pacient měl jakékoli anatomicky funkční respirační, srdeční nebo neuromuskulární poškození.

Příčiny psychologie dušnosti také zahrnují deprese a záchvaty paniky.

Chronická dušnost

Dyspnoe je nejčastějším příznakem chronických respiračních onemocnění, jako je bronchitida, COPD, emfyzém, astma, cystická fibróza, intersticiální onemocnění plic a primitivní nebo metastatické tumory plic. Srdeční selhání je jednou z hlavních příčin chronické dušnosti.

Neurologické stavy, jako je poranění míchy, syndrom Guillain-Barré, amyotrofická laterální skleróza, roztroušená skleróza a svalová dystrofie mohou způsobit různé stupně respiračních potíží. Také deformity hrudní klece, jako je kyfoskolióza, pectus excavatum a ankylozující spondyloartritida, jsou schopny vyvolat dušnost.

Mezi jiné nemoci plic patří metabolické poruchy, arytmie, valvulopatie, anémie a fyzikální deconditioning, při kterých dochází u pacientů se sedavým životním stylem k dyspnoe.