Léky na prevenci těhotenství

definice

Hovoříme o stavu těhotenství, kdy žena ve svém plodném období nese ovoce oplodnění v jejím lůně. Podle myšlenky některých autorů začíná těhotenství přesně v okamžiku, kdy se spermie, dosahovaná vejcovodem, setkává s vejcem a oplodňuje ho; jiní na druhou stranu věří, že o těhotenství můžeme mluvit jen tehdy, když je embryo implantováno do endometria děložní stěny.

příznaky

Těhotenství je jednou z nejvíce šokujících a mimořádných období, s nimiž se žena během svého života setkává: každá žena reaguje odlišně na to, co se jí děje, a to jak emocionálně, tak fyzicky. Je těžké popsat přesný obraz symptomů, který doprovází těhotenství, zejména pokud žena čelí prvnímu těhotenství; amenorrhea (nepřítomnost menstruace) je nepochybně symptomem společným pro velkou většinu těhotných žen, často spojených s citlivostí prsu s bolestí palpací, astenií, zvýšenou frekvencí močení, závratí, přecitlivělostí na pachy a nebo potrava, zvýšená bazální teplota, močová inkontinence, nevolnost, zvracení. Ostatní ženy si neuvědomují, že jsou těhotné, protože si nestěžují na žádné zjevné příznaky: to, co bylo řečeno, zdůrazňuje, jak každý organismus reaguje zcela subjektivním způsobem na tento úžasný zážitek.

Informace o těhotenství - léky, které zabraňují těhotenství, nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním Těhotenství se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

Drogy, kterým se má vyhnout

Paradoxně, v naší moderní civilizaci, je neočekávané těhotenství stále považováno za tabu: nesezdané páry, které rodí nový život, se občas dívají s podivným okem. Děti, mladí lidé, by měli být pečlivě poučeni o antikoncepčních metodách, aby se vyhnuli těhotenství (nebo jim zabránili), pokud by to bylo (nežádoucí); některé ženy se dokonce mohou rozhodnout ukončit těhotenství, pokud již začalo, obvykle do 16. týdne těhotenství. Je jasné, že toto téma je velmi choulostivé a rizika, která vedou k stejně tíživým úvahám: cílem tohoto článku proto určitě není, aby čtenář přemýšlel, ale spíše objektivně a odděleně popsal všechny preventivní metody těhotenství, vyhnout se jak před implantací (hormonální, mechanická nebo přirozená antikoncepce), tak i v době, kdy již došlo k implantaci (metody chemického potratu).

Hormonální antikoncepce (prevence otěhotnění, aby se zabránilo koncepci)

Hormonální antikoncepce zabraňují ovulaci, a proto zabraňují uvolňování vajíčka z vaječníků; Kromě této základní koncepce působí hormonální antikoncepce také zvýšením hustoty hlenu děložního hrdla, což zabraňuje průchodu spermií. Kromě toho, hormonální antikoncepce, modifikováním prostředí vejcovodů a nitroděložního místa, zabraňuje implantaci a oplodnění. Podívejme se níže, co jsou nejkomercializovanější metody antikoncepce:

transdermální náplast (formulovaná s progestiny a / nebo estrogeny): jedná se o léčivo, které působí transdermálně uvolňováním ethinylestradiolu a norelgestrominu (respektive estrogenových a progestinových hormonů), které se dostávají přes kůži do krevního oběhu a zabraňují ovulaci.

Například:

Evra: trans dermální náplast (4 cm na stranu) obsahuje 6 mg norelgestrominu a 600 mg etinylestradiolu. Náplast aplikujte první den menstruace a udržujte ji v této poloze po dobu jednoho týdne. Nahraďte ji následující týden, ve stejný den, kdy jste začali. Opakujte aplikaci až do třetího týdne. Během čtvrtého týdne dochází k menstruaci. Po čtvrtém týdnu opakujte právě popsaný způsob léčby.

Vaginální prstenec :
- ethinylestradiol + etonogestrel (např. Nuvaring): antikoncepční prstenec, ohebný s vnějším průměrem 54 mm a příčným průměrem 4 mm, obsahuje 11, 7 mg etonogestrelu a 2, 7 mg ethinylestradiolu. První den menstruačního cyklu vložte hluboko do pochvy a podržte ho tři týdny. Po 21 dnech spotřebič vyjměte na 7 dní, během kterých dochází k menstruaci. Pak pokračujte výše popsaným schématem léčby.

Spirála nebo IUD : alternativní antikoncepční metoda, zavedená do dělohy ženy gynekologem během menstruace a ponechaná tam několik let. Metoda zabraňuje oplodnění nebo brání implantaci embrya v děloze ženy. Přístroj obsahuje progesteron, který se uvolňuje postupně.

Antikoncepční nebo antikoncepční pilulka : estro-progestinica (kombinovaná) nebo mini-pilulka (formulovaná pouze s progestiny). Je to jedna z nejpoužívanějších hormonálních antikoncepčních metod, kterou preferují mladí a velmi mladí lidé s pevným partnerem. Antikoncepční pilulka má vysokou míru spolehlivosti antikoncepce (až 99, 9%), ale nechrání v žádném případě před pohlavně přenosnými chorobami.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (např. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): jedná se o užitečné antikoncepční pilulky, aby se zabránilo koncepci a aby se zabránilo nadprodukci gonadotropinů, což je, jak víme, hlavní příčinou vzniku polycystických vaječníků. Tyto léky jsou dostupné v baleních po 21-28 tablet: každá tableta obsahuje 0, 02 mg ethinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická léčba zahrnuje užívání jedné tablety denně, 21 dní, případně přibližně ve stejnou dobu každý den, po níž následuje volný týdenní interval.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (např. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): jedná se o potažené tablety, obsahující 20 mcg ethinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka a způsob podávání odráží výše popsanou dávku.
- Desogestrel (např. Cerazette): jedná se pouze o minipillolu, formulovanou pouze s progestogenovými hormony (není formulován s estrogeny). Účinnost mini pilulky je srovnatelná s účinností běžných kombinovaných antikoncepčních tablet; obecně dochází k méně vedlejším účinkům při podávání podobného léku.
- Norethisteron enanthate (např. Primolut NOR): dlouhodobě působící progestin podávaný injekcí; způsobuje úplnou antikoncepci po dobu osmi týdnů. Používá se pouze jako krátkodobá hormonální antikoncepce. Lék je také užitečný pro prevenci mimoděložního těhotenství a ovariálních cyst.
- Medroxyprogesteron acetát (např. Farlutal, Provera G): je to dlouhodobě působící progestin podávaný ženě intramuskulárně: jeho účinnost je srovnatelná s účinností kombinovaných hormonálních kontraceptiv, i když může vyvolat nepříjemné vedlejší účinky ( menstruační změny a opožděné zotavení plodnosti po jeho suspenzi, snížení hustoty kostí, osteoporóza). Podávání tohoto léku mladým ženám se doporučuje pouze v případě, že jiné antikoncepční metody nejsou vhodné. Doporučuje se, aby se lék nepoužíval více než dva po sobě následující roky a nepoužíval se v případě tendence k osteoporóze.

Nehormonální antikoncepce: bariérová metoda: použití kondomů, od počátečního okamžiku vztahu, je jedinou metodou, která zajišťuje pokrytí nejen těhotenstvím, ale i pohlavně přenosnými chorobami. Antikoncepční pilulky totiž ve skutečnosti zajišťují vynikající ochranu před nechtěným těhotenstvím, ale v žádném případě nepokrývají možnost uzavřít pohlavní chorobu. Z těchto slov chápeme, jak by měly být příležitostné sexuální vztahy s různými partnery vždy chráněny bariérovou metodou.

Kondom: antikoncepční metoda založená na bariéře par excellence, schopná zajistit ochranu před nechtěným těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami ve výši 98-99, 8%.
Membrána: jedná se o malou měkkou gumovou kopulku, upevněnou na kujném a ohebném prstenci, která se vloží do blízkosti děložního čípku před pohlavním stykem. Antikoncepční metoda je poměrně složitá na vložení, kromě toho, že není zcela bezpečná; v důsledku toho je nyní opuštěna antikoncepční praxe. Míra selhání se odhaduje na přibližně 20%.

Vysoce riziková antikoncepce :

existují takzvané "přirozené" antikoncepční metody (přijaté církví a náboženstvím), aby se zabránilo těhotenství; Základním bodem je, že NENÍ SPOLEHLIVÉ jako hormonální nebo mechanické antikoncepce (kondomy). Proto se doporučuje vyhnout se provádění podobných metod popsaných jako "antikoncepce", pokud těhotenství není žádoucí. Přírodní antikoncepční metody jsou však uvedeny níže:

Přerušený koitus: bohužel velmi praktikovaný mladými a velmi mladými, vysoce riziková metoda spočívá v okamžitém a okamžitém přerušení pohlavního styku několik okamžiků před ejakulací: v této antikoncepční praxi (pouze zjevně bezpečné) se člověk vyhýbá tomu, aby spermie vstupují do pochvy.
Metoda bazální teploty: bazální teplota ženy je během 28denního cyklu vystavena kolísání. Zdá se, že během ovulace se bazální teplota zvyšuje o 0, 5-0, 6 ° C. Nejplodnější období pro ženu začíná 3 dny před zvýšením bazální teploty a končí o 3 dny později: v případě, že se žena chtěla vyhnout těhotenství, měla by v tomto období upustit od vztahů.
Ogino-Knausova metoda nebo kalendářní metoda: (užitečná především pro získání opačného efektu, protože u této metody žena chápe, ve kterých dnech je úrodnější). Podle této praxe se zdá, že žena je plodná od 10. do 18. dne cyklu: v tomto období by se žena měla zdržet sexuálních vztahů s partnerem. Záruka na antikoncepci je zvláště nízká: tuto praxi mohou v ideálním případě využít pouze ženy s velmi pravidelným menstruačním cyklem trvajícím 27–32 dní.
Billingsova metoda: spočívá v hodnocení hlenu děložního hrdla. Když je žena v ovulační fázi, hlen se jeví jako hustší a strnulejší (shoduje se přibližně s polovinou cyklu); proto, aby se zabránilo těhotenství, měla by se žena během tohoto období zdržet podávání zpráv.

Postkoitální antikoncepce:

Pojďme si ujasnit základní koncept, abychom se vyhnuli pochybnostem nebo pochybnostem: postkoitální antikoncepce by neměla být považována za antikoncepční metodu první volby, stejně jako antikoncepční pilulky.

Antikoncepční metody, které po vzniku rizikového vztahu zabraňují těhotenství, by měly být používány pouze tehdy, pokud jste vystaveni vysokému riziku otěhotnění (pokud je samozřejmě těhotenství nežádoucí). Podívejme se, jaké jsou možné metody:

Postkoitální perorální antikoncepce nebo pilulka po ranním podání: je to pilulka, která nemá nic společného s těmi, které jsou popsány výše, i když je formulována s hormony. Mluvíme o přípravě progestinu, která je indikována POUZE pro urgentní antikoncepci, která má být užívána - je dobré ji znovu specifikovat - následovat potenciálně a vysoce rizikový sexuální vztah s těhotenstvím. Lék může být prodáván pod neopakovatelným lékařským předpisem, který musí být užíván nejpozději 72 hodin po rizikovém vztahu. Nejedná se o abortivní metodu, protože nemá žádný vliv na implantaci embrya a nebrání tomu, aby spermie vstupovaly do vajíčka. Levonorgestrel (např. Norlevo, Levonelle): pilulka po ranním podání je formulována se 750 ug levonorgestrelu. Každé balení se skládá ze dvou tablet, které se užívají současně do 72 hodin po podání zprávy. Čím dříve ráno po podání pilulky po riskantním vztahu, tím větší jsou šance na tento efekt. Dávka progestinu ráno-po pilulce je 20-30 krát vyšší než u běžných antikoncepčních tablet: tyto dvě tablety mají svůj terapeutický účinek jiným způsobem.

Copper IUD spirála (měď má dobrý spermicidní účinek): i tato antikoncepční praxe může být považována za postkoitální antikoncepční metodu. V tomto případě musí být spirála vložena do 7 dnů po vztahu s rizikem těhotenství.

Potraty vyvolané drogami :

Pilulka na potrat nebo RU-486 (např. Mifegyne): která by neměla být zaměňována s pilulkou po ranních hodinách. Potratová pilulka je formulována se syntetickým steroidem, mifepristonem, který se užívá ve dvou měsících těhotenství. Je formulován jako pilulka, která se užívá ústy a nevyžaduje operaci. Zatímco ráno-po pilulku působí na ovulaci, je potrat pilulka schopna zastavit těhotenství tím, že vykonává svou činnost na implantaci možného embrya. Pro dávkování se poraďte se svým lékařem.

Všechny páry, které se rozhodnou mít sex, by si měly být vědomy toho, že riskují nechtěné těhotenství; proto realizace přírodních strategií pro respektování některých etických a morálních pravidel nedává velký smysl. Nejbezpečnější antikoncepce je jistě preventivní, používající kondom nebo antikoncepční pilulku: nicméně zdůrazňují, že žádná antikoncepční metoda neposkytuje 100% záruku.

Pouze úplné zdržení se sexuálních vztahů (ergo cudnost) zajišťuje absolutní "ochranu" před těhotenstvím.