žíly

Anatomický popis

Anatomie a fyziologie žil dolních končetin

• Tunika Intima, pokrytá jedinou vrstvou extrémně plochých epiteliálních buněk nazývaných endotelové buňky;
• Střední kýlovec, střední svalová vrstva, tenčí než tepna;
• Kaskáda Adventitia, nejvíce vnější, tvořená pojivovou tkání (podpora kolagenu a elastinu).

Žilní systém dolních končetin se skládá ze tří prvků: hlubokého žilního systému, povrchového venózního systému a systému perforátorů, které spojují povrchový systém s hlubokým systémem (a ne naopak, protože na kontinentu žilní krev to jde od povrchní k hlubokému systému, a také na úrovni děrovačů žilní tok následuje toto pravidlo).

Z hlubokého kruhu se pak krev vrací nahoru, do pravého srdce, protože svalstvo lýtka a stehna, pohybující se během pohybu, „stlačuje“ žíly hlubokého kruhu, které přivádějí krev nahoru, proti gravitační síla.

To vše je podporováno mnoha chlopněmi, které se nacházejí ve všech žilách dolních končetin, a které, pokud je plně funkční, se otevírají, když krev přichází a zavírá se bezprostředně po jejím průchodu, což zabraňuje zpětnému chodu. dolů.

Žíly a oběh

Role žil v krevním oběhu

V našem kardiovaskulárním systému je žilní krev bohatá na oxid uhličitý a odpadní látky a jde z periferie do pravého srdce, které ji pak odveze do plic, aby ji očistilo od oxidu uhličitého a dodalo jí kyslík. V tomto okamžiku se krev stává tepennou, bohatou na kyslík a živiny, a z plic je odvezena do levého srdce, odkud bude potom distribuována na periferii).

V dolních končetinách můžeme rozeznat dvě velké povrchové venózní oblasti, kterými jsou žíla GrandeSafena (pocházející z femorální žíly) a žíla Piccola Safena . Velká Safena odtéká do hlubokých žil, které jsou z velké části povrchní cirkulací nohy a stehna, zatímco Malá Safena v podstatě odčerpává zadní oblast nohy vždy v hlubokých žilách dolní končetiny.

Safene mají vztah k hlubokým žilním systémům přes perforační žíly, jejichž počet je přibližně 150.

Během stání (ortostatismus), haematický (sanguine) sloupec působí, na úrovni nohy, tlak, který u dospělého odpovídá průměrné hodnotě 80-100 centimetrů vody (který je jednotka měření tlaku) \ t, Když začíná fyzický pohyb, jako je chůze (např. Chůze), krev přechází z povrchového venózního oběhu do hloubky a díky mechanismu pohonu paží nohou a stehenních svalů dochází k vyprazdňování hlubokého venózního kruhu, s progresivní pokles krevního tlaku na přibližně 20 centimetrů vody; po zastavení chůze mají hodnoty tlaku pomalu tendenci se zotavit během 30 sekund.

Je velmi důležité, abychom pochopili patologii křečových žil, abychom pochopili, jaké jsou hemodynamické faktory, které se objevují v žilním návratu. Jsou to:

• V boku, zezadu, zepředu a zezadu v klidových podmínkách (tonické kontrakce) se podívejte na laterální, zadní, přední nebo sílu svalstva;
• Svalové čerpadlo během pohybu (fázové kontrakce);
• Venózní tonus, nebo někdy přítomný stupeň mírné kontrakce žilní stěny regulovaný vegetativním nervovým systémem (tj. Ten, který reguluje mnoho funkcí, které nezávisí na naší vůli