PET

«Úvod: PET

V současné době byly také vyvinuty multimodální integrované systémy PET / TAC. Systém PET / TAC se skládá z PET tomografu a TAC tomografu poslední generace, sestaveného do jediného zařízení, ovládaného jednou řídící stanicí a lůžkem pro jednoho pacienta. Tento systém umožňuje pořizování snímků PET a CT v jednom testu s následujícími výhodami:

zkrácení doby zkoušky

integrovaná diagnostika pomocí synergického využití informací PET a CT

přesná interpretace funkčních PET obrazů na základě anatomických obrazů TAC (anatomicko-funkční korelace)

zlepšení kvality funkčních PET obrazů s využitím anatomických informací TAC

Hlavní klinické aplikace PET v onkologii

Nádory mozku : jsou schopny rozlišovat mezi malignitami nízkého a vysokého stupně a jsou užitečné v diferenciální diagnóze mezi recidivou nádoru a fibrózou po léčbě (zjizvení). Jako radiofarmakum používá 18 F-fluor-deoxy-glukózu ([18F] FDG). Prognóza je horší, čím více ji zachytí nádorová tkáň. Další použitá radiofarmaka jsou [11C] Metionin a [11C] Thymidin, hlavně k rozlišení neoplastických hmot od flogistických hmot (zánětlivých) nebo vody označené kyslíkem 15, aby se ověřila funkce mozkové kůry před neurochirurgií, nebo pro lokalizaci lézí s vysokou metabolickou aktivitou pro provádění biopsií.

Nádory plic : pro diferenciální diagnózu mezi benigním a maligním plicním uzlem; pro diagnostiku a staging maligního tumoru; pro studium mediastinálních lymfatických uzlin (zjistit, zda byly nebo nebyly ovlivněny metastázami tumoru) a při následném sledování (monitorování) po chirurgickém a / nebo lékařském ošetření. Použijte [18F] -FDG.

Karcinom prsu : v diferenciální diagnóze mezi benigním a maligním uzlem; v předoperačním stagingu, pro možnost neinvazivního zvýraznění metastatického postižení lymfatických uzlin axilární dutiny; při identifikaci sentinelového uzlu; a následnou reakci na léčbu. Není indikován pro diagnózu, vzhledem k vysokému počtu falešně pozitivních nálezů k benigním onemocněním (fibrocystické onemocnění, filloidní adenomy). Použijte [18F] -FDG.

Lymfomy : při monitorování terapie a následné restadaci.

Novotvary hlavy a krku a štítné žlázy : PET má citlivost 88-100% při identifikaci primárního nádoru a metastáz do lokomoregionálních lymfatických uzlin u pacientů s karcinomem hlavy a krku a diferencovaným karcinomem štítné žlázy ( papilární a folikulární). Použijte [18F] -FDG.

Kolorektální karcinom : pro primární staging; následné sledování (umožňuje včasné rozpoznání situace, která může být ještě chirurgicky napadena, jako je lokální recidiva) a pro dálkovou progresi onemocnění. Použijte [18F] -FDG.

Pankreatické tumory : pro diferenciální diagnózu mezi benigními a maligními pankreatickými masami, také cystické povahy; pro identifikaci metastatické progrese novotvaru, zejména v úrovni lymfatických uzlin a pro dlouhodobou prognózu. Kromě [18F] -FDG používá různé typy radiofarmak: [11C] tryptofan, [11C] Metionin, [15 °] Voda. Pro neuroendokrinní tumory pankreatu (inzulinom, gastrinom, glukagonom, somatostinom, Vip-oma) používáme [L1C] Hydroxytryptofan, který je prekurzorem serotoninu. Poskytuje informaci o umístění a počtu nádorových lézí.

Karcinom jícnu : pro identifikaci metastáz v loko-regionálních a vzdálených lymfatických uzlinách a pro potvrzení nefunkčnosti. Použijte [18F] -FDG.

Melanom : pro staging a sledování. Použijte [18F] -FDG.

Novotvary genitálního a močového systému : staging a sledování u pacientů s nádory ledvin, močového měchýře, vaječníků a varlat.