Cefixim patří do třetí generace cefalosporinových tříd. Jedná se o baktericidní antibiotikum (tj. Je schopno zabít bakteriální buňky) beta-laktamového typu.
Cefixime - chemická struktura
indikace
Pro to, co používá
Přípravek Cefixime se používá k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé.
Přesněji řečeno, použití cefiximu je indikováno k léčbě:
- Infekce horních a dolních dýchacích cest, jako je faryngitida, angína, pneumonie a bronchitida;
- Infekce nosních dutin;
- Otorinolaryngologické infekce, jako například - průměrné otitivy;
- Infekce ledvin a močových cest;
- Infekce genitálií.
varování
Cefixim by měl být podáván s opatrností pacientům, u nichž došlo k předchozím alergickým reakcím na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo jiné typy antibiotik. V každém případě, před zahájením léčby cefixímem, je dobré identifikovat případné alergie na pacienta.
Pokud se objeví jakákoli reakce přecitlivělosti, musí být léčba cefiximem okamžitě ukončena.
U pacientů s renální insuficiencí by měla být u pacientů na hemodialýze nebo na peritoneální dialýze snížena obvyklá dávka cefiximu.
Opatrnosti je třeba při podávání cefiximu pacientům s anamnézou gastrointestinálního onemocnění, zejména v případě kolitidy.
Zneužívání nebo zneužití cefiximu může vést k rozvoji rezistentních bakteriálních kmenů a také k podpoře rozvoje superinfekcí rezistentními bakteriemi nebo plísněmi, které jsou normálně přítomné v lidské bakteriální flóře (například infekce Clostridium difficile nebo od Candida albicans ).
Clostridium difficile je považován za hlavní příčinu výskytu pseudomembranózní kolitidy. Mírnější případy kolitidy lze vyřešit jednoduše zastavením léčby, zatímco závažnější případy mohou vyžadovat také farmakologickou léčbu.
Při stanovení glukózy v moči (glykosurie) a při Coombsově testu může dojít k falešně pozitivním nálezům.
interakce
Při podávání cefiximu pacientům, kteří již byli léčeni perorálními antikoagulancii kumarinem (např. Warfarinem), je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože cefixim může zvýšit aktivitu těchto léčiv. To vede ke zvýšení protrombinového času a zvyšuje riziko krvácení.
Cefixim může snížit účinnost perorálních kontraceptiv, proto je vhodné po dobu trvání léčby antibiotiky učinit další opatření.
Nifedipin (antihypertenzivum) může zvýšit plazmatickou koncentraci cefiximu.
Před užitím cefiximu musíte informovat svého lékaře, pokud již užíváte aminoglykosidy, kolistin, vankomycin (jiná antibiotika) nebo furosemid (silné diuretikum) z důvodu možného poškození ledvin.
V každém případě je vhodné informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - užíval (a) jakýkoli druh léků, včetně volně prodejných léků a homeopatických a / nebo rostlinných přípravků.
Vedlejší účinky
Cefixim může vyvolat různé typy vedlejších účinků, ale ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se neříká, že se nepříznivé účinky vyskytují u všech pacientů se stejnou intenzitou.
Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby cefixímem.
Alergické reakce
Cefixim - jako každý jiný lék - může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců.
Tyto reakce se mohou projevit příznaky jako:
- Reakce podobné nemocem v séru;
- bolesti kloubů;
- Léková horečka;
- Edém obličeje;
- Anafylaxe.
Vzhled jakékoli alergické reakce vyžaduje okamžité ukončení léčby cefixímem.
Gastrointestinální poruchy
Léčba cefiximem může způsobit:
- glositida;
- Nevolnost a zvracení;
- Bolesti břicha;
- pálení žáhy;
- Obtížnost trávení;
- Průjem.
Přechod od podání jednorázové dávky k podání ve dvou dílčích dávkách může napravit problém průjmu.
Pokud se průjem vyskytne v těžké formě, na druhé straně může být známkou výskytu pseudomembranózní kolitidy způsobené superinfekcí Clostridium difficile, proto je nutné neprodleně informovat lékaře.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba cefiximem může způsobit poruchy hemolymphopoetického systému (tj. Systému odpovědného za produkci krevních buněk). Tyto poruchy mohou způsobit:
- Hemolytická anémie;
- Eosinofilie, tj. Zvýšení koncentrace eosinofilů v krvi;
- Plateletopenie (tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti) s následným zvýšeným rizikem krvácení;
- Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti.
Poruchy jater a žlučových cest
Léčba cefiximem může dočasně zvýšit hladiny transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubinu v krvi. Kromě toho může lék podporovat nástup žloutenky.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba cefiximem může způsobit přechodné zvýšení azotémie (tj. Koncentrace bílkovinného dusíku v krvi) a kreatinemie (tj. Koncentrace kreatininu v krvi).
Poruchy plic a dýchacích cest
Léčba cefixímem může způsobit dýchací potíže.
Poruchy kůže a podkoží
Léčba cefiximem může způsobit:
- Kožní vyrážka;
- kopřivka;
- svědění;
- Mnohotvárné vyrážky;
- Kožní erytém, doprovázený eosinofilií a systémovými symptomy (běžně známý jako DRESS, léková reakce s Eosynophilia a systémovými symptomy);
- Stevens-Johnsonův syndrom;
- Toxická epidermální nekrolýza.
Poruchy nervového systému
Léčba cefiximem může způsobit bolesti hlavy a závratě.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby cefixímem, jsou: \ t
- horečka;
- nechutenství;
- Candida vaginitis.
předávkovat
Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování cefixímem, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a obraťte se na nejbližší nemocnici.
Mechanismus akce
Cefixime provádí svůj baktericidní účinek tím, že interferuje se syntézou peptidoglykanu (stěna bakteriální buňky).
Peptidoglykan je polymer tvořený paralelními řetězci dusíkatých sacharidů, které jsou spojeny příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky enzymu transammidase.
Cefixim se váže na transammidázu, což mu brání v tvorbě výše uvedených vazeb. Přitom jsou v rámci peptidoglykanické struktury vytvořeny slabé oblasti, které vedou k lýze a smrti bakteriální buňky.
Způsob použití - Dávkování
Cefixim je k dispozici pro perorální podání ve formě potahovaných tablet, dispergovatelných tablet a granulí pro perorální suspenzi.
Lék musí být užíván každý den ve stejnou dobu a musí být striktně dodržována délka léčby stanovená lékařem.
Níže jsou uvedeny některé údaje o obvykle používaných dávkách cefiximu.
Dospělí a mladiství nad 12 let
Obvykle podávaná dávka cefiximu je 400 mg, kterou lze užít v jedné dávce nebo ve dvou dílčích dávkách.
Děti do 12 let
Pro léčbu infekcí u dětí se obvykle používají pro perorální suspenzi granule. Obvykle se podává dávka cefiximu 8 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně.
Pacienti trpící onemocněním ledvin
V této kategorii pacientů se může lékař rozhodnout snížit dávky cefiximu, které se obvykle podává.
Těhotenství a laktace
Užívání této drogy těhotnými ženami - zavedené nebo předpokládané - by mělo být prováděno pouze v případech skutečné potřeby a pouze pod přísnou kontrolou lékaře. Nicméně, i když neexistuje žádný důkaz o možné toxicitě cefiximu na plod, jako preventivní opatření by bylo lepší vyhnout se užívání léku v prvním trimestru těhotenství.
Kojící matky by se měly obrátit na svého lékaře, aby zjistily, zda je nutné přerušení léčby cefiximem k pokračování kojení nebo naopak.
kontraindikace
Použití cefiximu je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na samotný cefixim nebo na jiné cefalosporiny au pacientů s akutními alergickými reakcemi na peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika.
