záškrt

všeobecnost

Záď je onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje malé děti, což způsobuje velmi zvláštní kašel, chraplavý hlas a problémy s dýcháním.

Obrázek: štěkavý kašel, který je podobný štěkání psa, je charakteristickým příznakem zádi. Z webu: patient.co.uk

Ve většině případů, záď je kvůli virové infekci, ačkoli to může také nastat pro úplně jiné příčiny.

Diagnóza je poměrně jednoduchá a je založena na analýze symptomů, z nichž závisí také terapeutická volba; pokud jsou příznaky zvláště závažné, může malý pacient potřebovat specifickou léčbu nebo dokonce být hospitalizován.

Co je záď?

Záď nebo laryngotracheobronchitida je onemocnění dýchacích cest typických pro malé děti, které způsobuje dýchací potíže a charakteristický kašel „štěkání“.

CO JSOU VÁS RESPIRAČNÍ ZÁJMY?

Záď způsobuje zvětšení hrtanu, tj. Posledního úseku horních cest dýchacích; navíc brání průdušnici a plicním průduškám, které představují první oblasti dolních dýchacích cest.

epidemiologie

Obrázek: v červeném traktu dýchacího traktu postiženého zánětlivým procesem. Z webu: babyreflux.co.uk

Záď obvykle postihuje děti ve věku od 6 měsíců do 3 let.

Není však zcela vyloučeno, že se může týkat i mladších dětí a dospívajících.

U dospělých je jeho vzhled velmi vzácný.

Ačkoliv se záď může objevit v každém ročním období, je častější v pozdním podzimu a na začátku zimy.

Mezi muži a ženami nejvíce trpí muži.

Stejný subjekt může během dětství několikrát zkrátit záď.

příčiny

Záď je obvykle výsledkem virové infekce .

Potenciálně odpovědnými viry jsou:

• Lidské viry paraninfluenza . Jsou hlavními tvůrci zádi; ze 4 existujících druhů (I, II, III a IV) je druh I nejnebezpečnější (pokud jde o záď, samozřejmě).
• Viry chřipky A a B
• Virus spalniček
• Rhinovirus
• Enteroviry
• Lidský respirační syncytiální virus .

PŘEPRAVA PARAINFLUENNÍCH VIRUSŮ

Lidské viry parainfluenza se mohou šířit po přímém kontaktu mezi zdravou osobou a infikovanou osobou nebo po kontaktu s kontaminovanými předměty.

Běžným způsobem difúze přímým kontaktem je inhalace kapiček obsahujících virus a přítomných ve vzduchu v důsledku kýchání nebo kašle, prováděných infikovanými jedinci.

OSTATNÍ PŘÍČINY

Záď může mít také neinfekční původ; ve skutečnosti to může být velmi vzácné:

• Vdechování drobných předmětů, například arašídů, hrachu atd.
• Epiglotitis nebo zánět epiglottis.
• Alergická reakce na pyly nebo roztoče
• Vdechování dráždivých látek
• Gastroezofageální reflux

Příznaky a komplikace

Další informace: Příznaky Záď

Typickými příznaky zádi jsou:

• Kašel " štěkání ". Je to tak zvané kvůli podobnosti s štěkáním psů.
• Chraptivý hlas .
• Dýchací potíže . Oni jsou větší u mladších dětí, protože oni mají spíše úzké dýchací cesty a mírný otok hrtanu je dost okludovat je.
• Vyzařování, během dechu, zvuku podobného něčemu, co páchne: jednoduše stridor .
• Typické projevy chladu, jinými slovy: rýma, bolest v krku a horečka .

Symptomatologie, zejména stridor, se může zhoršit během noci nebo když dítě pláče, je rozrušený a / nebo kašle.

Obecně platí, že záďové demonstrace trvají 3 nebo 4 dny, pak zmizí.

KDY MÁ PRACOVNÍ PRÁCE?

Záď není obecně nebezpečná choroba.

Když ano, je charakterizován výskytem jednoho nebo více následujících příznaků a příznaků:

• Těžké problémy s dýcháním
• Zvýšení počtu dechů nebo tiché hrudi
• míchání
• Zhoršení stridoru
• Cyanóza v prstech nebo bledost
• Abnormální ospalost
• Vysoká horečka
• Neschopnost nebo odmítnutí odebírat kapaliny
• Tachykardie nebo bradykardie
• Žebra a hrudník jsou velmi patrné

Přítomnost jednoho nebo více z těchto projevů by měla přimět rodiče, aby okamžitě kontaktovali pediatra nebo se obrátili na nejbližší nemocniční centrum, aby provedli důkladnou analýzu situace a léčbu.

Podle některých anglosaských studií představují méně než 5% případů záškrtu problémy, které nutně vyžadují hospitalizaci nemocného dítěte.

KOMPLIKACE V PŘÍPADĚ NEPŘÍPRAVY

Ačkoli vzácně, selhání léčby zádi může vést k úplné obstrukci dýchacích cest (tedy možné zástavě dýchání), sekundárním infekcím (např. Pneumonii, tracheitidě nebo zánětu hrtanu), infekcím ucha nebo lymfadenitidě.

Prohlubování sekundárních infekcí: které bakterie se vyskytují?

Je možné, že po virové infekci následuje bakteriální infekce (v medicíně se tento vývoj nazývá překrytí bakterií ).

Bakterie, které se mohou potenciálně spojit s virem zodpovědným za záď, jsou:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

diagnóza

Pro stanovení diagnózy zádi postačuje, aby lékař pozoroval symptomy a zjistil přítomnost některých typických příznaků způsobených nemocí, jako je například kašel štěkání, stridor během dýchání atd.

Pokud z nějakého důvodu existují po pečlivém pozorování symptomatologie pochybnosti, mohou být provedeny další důkladné kontroly, jako je rentgenový test hrudníku nebo krevní testy.

léčba

Léčba zádi závisí na závažnosti symptomů.

Obvykle lze infekci léčit z domova jednoduchými prostředky a podáváním některých protizánětlivých látek, jako je paracetamol nebo ibuprofen pro děti.

Použití silnějších léků ( kortikosteroidy ) a hospitalizace je indikováno pro středně závažné a velmi závažné případy.

NĚKTERÉ DOPORUČENÉ NÁPRAVY

Pro urychlení uzdravení a uvolnění dítěte doporučujeme:

• Udržujte malý pacient hydratovaný tím, že mu dostatek tekutin . Riziko dehydratace, kdy probíhají nemoci jako záď, zima, chřipka atd. je vysoká.
• Usaďte nemocné dítě do pozice, která podporuje dýchání .
• Uklidnit pacienta, možná ho rozptýlit nějakou hrou, protože pláč a agitace zhoršují symptomy.

V PŘÍPADĚ VÁŽNÉHO KROKU

V případě těžké zádi by lékař mohl maskou aplikovat adrenalin pro aerosoly a kyslík ( kyslíková terapie ).

Hospitalizace se používá, když je třeba dítě intubovat, aby dýchalo. Intubace by měla být prováděna v celkové anestezii.

prevence

Péče o hygienu dítěte, nevystavení kontaktu s lidmi trpícími chladem nebo chřipkou a očkování proti virovým infekcím (podle názoru lékaře), jsou tři vynikající způsoby, jak zabránit zádi.