všeobecnost
Meningy jsou tři navrstvené laminární membrány, které probíhají mezi složkami centrální nervové soustavy (mozek a mícha) a okolními kostními strukturami (lebka, mozek a páteř pro míchu).
Známý jako dura mater (nejvzdálenější meninge), arachnoid (střední meninge) a pia mater (nejzávažnější meninge), 3 meningy mají důležitý úkol přispět k ochraně mozku a míchy.
Meninges se účastní různých zdravotních stavů, včetně: meningitidy, subarachnoidního krvácení, subdurálního hematomu, epidurálního hematomu a meningiomu.
Stručný přehled centrálního nervového systému (CNS)
Centrální nervový systém, nebo CNS, je nejdůležitější soubor orgánů v nervovém systému všech obratlovců, včetně lidských bytostí.
Centrální nervový systém se skládá hlavně z mozku a míchy .
Chráněn velmi odolnou strukturou kostí ( lebka, encefalon a páteř, mícha) a ponořen do tekutiny také s ochrannou funkcí (tzv. Mozkomíšní tekutina), centrální nervový systém rozsáhlá síť neuronů, která mu umožňuje podrobně analyzovat všechny informace z organismu z vnitřního a vnějšího prostředí a zpracovat nejvhodnější odpovědi (na výše uvedené informace).
Co jsou Meninges?
Meningy jsou 3 navrstvené membrány, které u člověka pokrývají vnitřně neurokranium a vertebrální kanál a pokrývají s ochrannými účely prvky centrálního nervového systému, tj. Mozku a míchy.
V podstatě se jedná o pojivové tkáně, meningy jsou laminární nervové struktury známé také jako: dura mater, arachnoid (nebo arachnoidní matka ) a pia mater .
Pochopit: co jsou neurokranium a vertebrální kanál?
- "Neurokranium" je anatomický termín, který identifikuje komplex kostí lebky umístěných k ochraně mozku.
- "Vertebrální kanál" a jeho synonymum " spinální kanál " jsou anatomické termíny, které označují prostor uvnitř páteře, vyplývající ze superpozice tzv. Vertebrálních děr přítomných v jednotlivých obratlích.
anatomie
Uspořádání v překrývajících se vrstvách, meninges bydlet pod kostními strukturami, které pokryjí mozek a míchu. Počínaje zvenčí (tedy z kostnaté části) a pokračováním směrem dovnitř (tedy směrem k nervovým strukturám), první meninge je dura mater, druhá je arachnoid a třetí je pia mater.
Tvrdá matka
Dura mater je nejvzdálenější meninge; proto, to je meningal nejbližší k kostem lebky (v mozku) ak vertebrae (v míše), na vnějším obličeji a meningin hraničí s arachnoid, na vnitřní straně.
Je složena z husté vláknité tkáně, zejména plochých buněk, dura mater je velmi tlustá a rezistentní meninge.
Na dura mater se odehrávají důležité arteriální cévy, z nichž pocházejí kapiláry pia mater; navíc je zde spletitá síť žilních cév - tzv. duralových dutin - jejichž úkolem je odvádět krev chudou na kyslík opouštějící centrální nervový systém a směřovat ji do srdce.
Dura mater mozku má některé podstatné rozdíly od dura mater míchy; tyto rozdíly budou popsány v následujících dvou částech tohoto článku.
Tvrdá matka akce (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Dura mater mozku (nebo dura mater encephalic ) je dvojvrstvý (bi-lamelární) meninge, ve kterém vnější vrstva působí jako výstelka vnitřního povrchu lebky (“ endosteal vrstva ” nebo “ periosteal dura mater ”), \ t zatímco vnitřní vrstva pokrývá roli pokrytí vnějšího povrchu mozku (" meningeal layer " nebo " dura mater meningea ").
Dura mater encefalonu má některé charakteristické záhyby, nazývané záhyby odrazů, odvozené z adaptace meningeální vrstvy na typické drážky a dutiny přítomné v mozku; v čísle 4 jsou tyto reflexní záhyby:
- Srst kosáčku (nebo velký srp ). Je to záhyb odrazu dura mater, který přichází mezi obě mozkové hemisféry; probíhá od čelní kosti k týlní kosti.
- Desetium cerebellum (nebo cerebelární desorium ). Podobně jako půlměsíci je to záhyb odrazu dura mater, který odděluje okcipitální laloky mozku od mozečku.
- Srnec cerebelární (nebo srpek mozečku ). Je to záhyb odrazu dura mater, který odděluje dvě polokoule mozečku; se nachází pod cerebelárním desoriem.
- Sellar membrána (nebo membrána tureckého sedla ). Je to záhyb odrazu dura mater, který pokrývá hypofýzu (hypofýzu) a sella turcica.
Tvrdá matka Spinal CORD
Také známý jako duralový vak, dura mater míchy je pro všechny záměry a účely dutý válec, jehož průběh směrem dolů začíná od zadní lebeční fossy, zahrnuje křížení foramen magno a končí na úrovni obratle S2 (druhý sakrální obratle).
Uvnitř páteře se mícha rozprostírá od obratle C1 (první krční obratle) k prostoru mezi obratlíky L1 a L2 (resp. První a druhý bederní obratle). To znamená dvě věci: mícha není tak dlouhá jako páteř, která ji obsahuje; dura mater míchy je delší než ta druhá, protože, jak bylo uvedeno výše, končí na úrovni obratle S2.
Dura mater míchy nepřilne přímo k vertebrálním otvorům vertebrálního kanálu, ale je oddělena od nich prostorem bohatým na tukovou tkáň a arteriální a venózní krevní cévy; tento separační prostor se nazývá epidurální prostor nebo peridurální prostor .
Věděli jste, že ...
Epidurální prostor je místem vpichu anestetik a sedativ, při epidurální (nebo jednoduše epidurální ) anestezii ; odlišná od spinální anestezie, epidurální anestézie je typ lokální anestézie, která umožňuje zrušit citlivost na bolest ve velké části poprsí a podél obou dolních končetin.
pavučinovitý
Arachnoid, neboli arachnoidní matka, je prostřední meninge; proto, to je meninge vložený mezi dura mater, nadřazený, a pia mater, nižší.
Tenký a transparentní, arachnoid je meninge složený z vláknité tkáně s plochými buňkami (podobný těm otce dury), který garantovat vodotěsné vlastnosti.
Zatímco nahoře je arachnoid v těsném kontaktu s dura mater, pod ním představuje prostor separace od pia mater, který bere jméno subarachnoidního prostoru (doslovně je „prostor pod arachnoidem“).
Subarachnoidní prostor je naplněn cefaloraididovým roztokem, což je velmi zvláštní tekutina, která slouží ke zlepšení ochranných funkcí meningů.
V subarachnoidním prostoru jsou navíc rozpoznatelná spojovací vlákna, nazývaná arachnoidní trabekule, která prochází mezi spodním povrchem arachnoidu a horním povrchem pia mater, a která tvoří síť podobnou pavučině.
Věděli jste, že ...
Arachnoidní matka vděčí za svůj název síti vláken, která spojuje její spodní povrch s horním povrchem pia mater. Jak již bylo řečeno dříve, tato síť vláken (tzv. Arachnoidní trabekule) se podobá pavučinám tkaným nejběžnějšími pavoukovci: pavouky.
Konečně je důležité poznamenat, že arachnoid je opatřen řadou perforací, kterými procházejí mozkové nervy (v mozku), míšní nervy (v míše) a cévní a žilní krevní cévy .
Deepening: co je cefalorachidian likér?
Výsledkem procesu ultrafiltrace krevní plazmy, cefalorachidiánského likéru (nebo mozkomíšního moku) je transparentní tekutina bez červených krvinek, bohatá na bílé krvinky a chudá na plazmatické proteiny, která má za úkol:
- Chraňte mozek a míchu,
- Vytvořte ideální prostředí pro fungování nervových buněk,
- Poskytovat výživu centrálnímu nervovému systému,
- Upravte intrakraniální tlak,
- Podporovat odstraňování odpadních produktů z centrálního nervového systému.
Pia Madre
Zbožná matka je nejvnitřnější meninge; proto se jedná o meningus ležící pod arachnoidem a ulpívající na horním povrchu mozku a míchy.
Pia mater se skládá z ploché buněčné vláknité tkáně a je tenká a velmi jemná meninge, která se na encefalické úrovni dokonale přizpůsobí brázdám a konvolu mozku a mozečku.
Na úrovni pia mater, tepny určené k výživě mozku a míchy se stávají arteriolami a kapilárami .
Jak je uvedeno v části věnované arachnoidu, na horní straně pia mater prodlužuje subarachnoidní prostor naplněný mozkomíšním močením.
Leptomeningi: Co to je?
V lidské anatomii, spojení mezi arachnoid a pia mater meninges je volán leptomeninge .
Jinými slovy, anatomický termín leptomeninge označuje komplexní matku arachnoid-pia mater.
histologie
Jak bylo opakováno ve více než jedné situaci, meningy se skládají z vláknité tkáně s plochými buňkami ; tyto ploché buňky jim dávají nepropustnost, kterou potřebují, aby obsahovaly mozkomíšní tekutinu v subarachnoidním prostoru.
Stříkání krve
Ze 3 meningů, které pokrývají centrální nervový systém, má pouze dura mater pozoruhodný přísun okysličené krve; arachnoid a pia mater se ve skutečnosti rozhodně nerozstřikují.
Jít do detailů, dodávat dura mater z krve bohaté na kyslík jsou:
- Střední meningeální tepna ;
- Tzv. Meningální větve oftalmické, přední etmoidní a zadní etmoidní tepny ;
- Meningální větve vnitřní karotické tepny ;
- Příslušenství meningální tepny ;
- Vzestupná hltanová tepna ;
- Přední a zadní větve střední meningeální tepny.
Věděli jste, že ...
Střední meningální tepna je větev (NB: větev znamená větev) maxilární tepny, jeden z dvou terminálních větví externí karotidy (druhá je povrchová temporální tepna).
inervace
Co se týče krevního oběhu, i s ohledem na inervaci je jediným meningeem, který je zajímavý, dura mater.
Konkrétně, větve a sub-větve trojklaného nervu inervují dura mater.
funkce
Meningy mají ochrannou funkci ; jejich účelem je totiž chránit mozek a míchu před fyzickými urážkami (např. traumatem hlavy) a před jakýmikoliv toxickými nebo v každém případě nebezpečnými látkami, které by mohly krví dosáhnout do centrálního nervového systému.
Je důležité připomenout čtenářům, že podpora meningů v jejich obranném působení mozku a míchy je CSF (funkce, které jsou popsány v předchozím podrobném boxu).
nemoci
Meninges se účastní různých zdravotních stavů; mezi nimi si zaslouží zvláštní signalizaci:
- Meningitida . "Meningitida" je lékařský termín pro zánět meningů.
Epizody meningitidy jsou zpravidla infekční, tj. Způsobené infekcí.
Infekční činidla schopná vyvolat meningitidu zahrnují bakterie (např. Meningococcus ), viry (např. Enterovirus ) a houby (např. Cryptococcus neoformans ).
Zvláště nebezpečná a obávaná je meningitida bakteriálního původu způsobená meningokokem; tato forma zánětu meningů může mít trvalé následky na postiženého jedince a může dokonce způsobit smrt.
- Subarachnoidní krvácení . S subarachnoidním krvácením lékaři zamýšlejí rozlití krve v prostoru mezi arachnoidními meningy (střední meningy) a pia mater (nejvnitřnější meninge).
Epizody subarachnoidního krvácení mohou být výsledkem spontánních procesů, kraniálních traumat nebo ruptur mozkového aneuryzmatu.
- Subdurální hematom . Subdurální hematom je krevní skvrna v prostoru mezi meningální dura mater (vnější nejvíce meningeal) a arachnoid (střední meningeal).
Ve většině případů jsou epizody subdurálního hematomu výsledkem sekundárního poranění hlavy při dopravních nehodách, pádech z velkých výšek nebo násilných útocích.
- Epidurální hematom . S epidurálním hematomem, lékaři znamenají krevní zásobu v prostoru mezi dura mater (nejvzdálenější meninge) a přilehlou kostní strukturou.
Mezi hlavní příčiny epidurálního hematomu patří traumata po nehodách motorových vozidel.
- Meningiom . Meningioma je typ mozkového nádoru, který pochází z nekontrolované proliferace meningové buňky.
Vzhledem k dosud málo známým příčinám je meningiom v 90% případů benigní, pomalu rostoucí nádor a pouze ve zbývajících 10% případů se jedná o rychle rostoucí nádor maligního typu.
Klinický význam
Meningy mají určitý význam i v klinicko-diagnostické a klinicko-terapeutické oblasti. Meningy jsou ve skutečnosti zapojeny do provádění tzv. Lumbální punkce a do praxe dvou výše uvedených anestetických technik: epidurální anestezie a spinální anestezie .
Lumbální punkce: Co je to?
Lumbální punkcí spočívá v odstranění miechy části mozkomíšního moku a v následných laboratorních analýzách této nadmořské výšky z subarachnoidního prostoru.
Lumbální punkce je základním testem pro detekci přítomnosti infekčních agens v míše (a v centrálním nervovém systému obecně) a pro pochopení, zda probíhá lokální zánět.
Epidurální anestezie: Co je to?
Epidurální anestézie (nebo epidurální anestézie ) je typ lokální anestézie, která zahrnuje vstřikování anestetik a analgetik do epidurálního prostoru míchy, aby se odstranil bolestivý pocit v dolní části zad a podél obou dolních končetin. (Pozn .: připomínáme, že prostor oddělující dura mater míchy od vertebrálního kanálu se nazývá epidurální).
Věděli jste, že ...
Epidurální anestézie je anestetická praxe používaná ke zmírnění porodních bolestí u těhotných žen.
Spinální anestezie: co to je?
Spinální anestezie je typ lokální anestézie, která zahrnuje vstřikování anestetik a analgetik do subarachnoidního prostoru meningů míchy, aby se odstranil bolestivý pocit v dolní části zad a podél obou dolních končetin (pozn. je třeba mít na paměti, že prostor mezi arachnoidními meningy a zbožnou matkou se nazývá arachnoid.
