Dekubity - příčiny a symptomy

Související články: Dekubity

definice

Dekubity jsou léze s nekrotickým vývojem, které se objevují v hypomobilech nebo jsou nuceny k dlouhodobé imobilizaci v posteli, zejména pokud jsou jejich celkové podmínky špatné.

Vředy jsou tvořeny v částech těla, které jsou vystaveny trvalému tlaku, což je stav, který způsobuje určitou překážku normální cirkulaci lokální krve, s progresivní změnou kůže a podkladových tkání. V raném stádiu nedotčená kůže zčervená a je bolestivá (fixovaný erytém, který nezmizí s digito-kompresí); další příznaky naznačující bezprostřední nástup dekubitů mohou být otok, změna barvy nebo teplo v postižené oblasti.

Následně se objeví rána močového měchýře nebo částečná tloušťka, která zahrnuje epidermis a / nebo dermis. Konečně se léze roztrhne a stane se postupně hlubší, dokud se nejedná o svaly a kosti.

Výskyt dekubitů je pravděpodobnější u pacientů trpících vážnými onemocněními nebo kognitivním deficitem, podvyživených, paralyzovaných nebo v lůžku u pacientů po dlouhou dobu. Imobilita způsobená sníženou spontánní motilitou (např. V důsledku sedace nebo mrtvice) nebo kvůli obtížné změně polohy často v důsledku těžké slabosti je jedním z nejdůležitějších faktorů predispozice.

Jiné stavy, které mohou upřednostňovat nástup dekubitů zahrnují kontinuální tření kůže proti hrubému oděvu nebo vrstvám (toto mechanické namáhání má tendenci de-epitelizovat oblast) a maceraci v důsledku silného pocení nebo ztráty moči nebo výkalů.

K predispozičním faktorům patří také podvýživa, duševní poruchy, systémové infekce a některá onemocnění, která ovlivňují krevní oběh, jako je diabetes, chronická arteriopatie a žilní insuficience.

Oblasti nejvíce vystavené vývoji otlaků jsou ti přilehlý k kostnímu výčnělku a, více často, jsou dolní záda, boky, hýždě, paty a kotníky.

Poté, co je zaveden, by měl být dekubitální bolavý medikament léčen se zvláštní péčí a vybírat produkty, které by mohly napomáhat opravě.

Prevence je možná jak tím, že se pacientům zabrání dlouhodobě udržovat stejnou pozici (pro tento účel jsou velmi užitečné matrace a jiná zařízení proti dekubitům), a to jak pečlivým ošetřením obecné, tak i místní hygieny. Vodotěsné materiály, jako je pryž, by neměly být dovoleny dýchat a listy by měly být měkké a dobře rozložené.

Aby se zabránilo vzniku vředů, je dobré změnit polohu pacienta alespoň každé dvě hodiny, udržet pokožku čistou a suchou a zajistit zdravou a vyváženou stravu.