Salmonella

Salmonella a salmonelóza

Salmonella je rod malých tyčinkovitých bakterií, pohyblivých a gramnegativních, asporiginálních a široce distribuovaných v přírodě. Jejich jméno je odvozeno od jména veterinárního patologa Daniela Salmona, který nejprve izoloval druh Salmonella choleraesuis ze střeva prasete.

Příjem potravy silně kontaminované kmeny salmonel způsobuje infekci přenášenou potravou, známou jako salmonelóza, charakterizovanou bolestí břicha, nevolností a průjmem.

Někteří nakažliví agenti, jiní než ti, kteří jsou léčeni v tomto článku, jsou zodpovědní za tyfus horečku, obyčejný v rozvojových zemích; k přenosu této choroby může dojít prostřednictvím kontaminovaných potravin, ale také přímým kontaktem mezi pacientem a nosičem.

epidemiologie

Vzhledem k tomu, že výskyt salmonelózy roste téměř ve všech průmyslových zemích, je velmi důležité přijmout přesná preventivní opatření. Tento jev lze vysvětlit na základě různých prvků, jako je výběr kmenů rezistentních na antibiotika, masivní dovoz masa a hospodářských zvířat se zavedením sérotypů typických pro jiné oblasti, rozšíření intenzivního chovu, používání živočišné moučky a krmiv. větší využití hromadného stravování.

Nákaza a rizikové faktory

Primárním stanovištěm Salmonella je střevní trakt různých živočichů, který je eliminuje mimo výkaly. Prostřednictvím exkrementů vyzařovaných muži, ptáky, plazy a domácími a hospodářskými zvířaty se salmonela šíří do vnějšího prostředí, kontaminuje jídlo a vodu.

Ohrožené potraviny

Vejce, syrová nebo nedovolená drůbež
Ryby, korýši, měkkýši
Omáčky nebo krémy na bázi surových vajec; nepasterizované výrobky

Poznámky: Obecně, potraviny kontaminované salmonelou nemají organoleptické změny (barva, vůně, chuť, konzistence).

Kromě střevního traktu mohou být salmonely také nalezeny v jiných tkáních, včetně masa. Množí se například v slepičím vejci v důsledku kontaminace zvířete (šíření infekce na úrovni vaječníků) nebo v důsledku poréznosti skořápky kontaminované stolicí. Mléko a mořské plody jsou také považovány za potraviny v ohrožení.

Infekce salmonely je rozšířená zejména v letní sezóně a dává přednost komunitám, jako jsou nemocnice, školy, vysoké školy, domy pro odpočinek, kasárny nebo jiná prostředí, kde se provádí kolektivní stravování.

Zdrojem infekce může být jakákoliv potrava, kterou nakládají lidé, kteří jsou špatně nakládáni s hygienou a nakaženi (klinicky nemocní nebo asymptomatičtí nosiči). Zejména se jedná o tzv. Křížovou kontaminaci, například mezi syrovými a vařenými potravinami, mezi masem a zeleninou, následkem chyb při manipulaci a skladování.

Rizikové faktory

Jíst syrové nebo nedotčené mořské plody.
Po manipulaci s tepelně neupravenými potravinami, zvířaty nebo výkaly neperte ruce.
Konzumujte nepasterizované mléko.
Neskladujte potraviny pečlivě, například uchovávejte vejce a vaječné výrobky při pokojové teplotě.
Zacházení s potravinami nakaženými lidmi.
Změna střevní mikrobiální flóry
Gastrektomie, antacida
(zvýšené pH žaludku)
Zánětlivá onemocnění e
střevní neoplasmy
imunosuprese
Nedávné užívání antibiotik
Terapie kortikosteroidy
Děti, kojenci, starší osoby
Přeplněnost, nejistota
hygienických podmínek

Salmonella je citlivá na chemické a fyzikální látky. Pokud se vyskytne při teplotách pod 5 ° C, zamezuje se množení bakterií, aniž by se mikroorganismy zabily. Kromě prevence růstu způsobuje zmrazení mírnou inaktivaci lososů. Vaření potravin, na druhé straně, drasticky snižuje riziko infekce, protože bakterie jsou zničeny teplem. Nicméně, jak bylo zmíněno, salmonela může přecházet na stoly, varné desky, příbory a talíře, pak se během přípravných fází přesouvat do jiných potravin.

Hlavní rizikové faktory související s hostitelem jsou snížená acidita žaludku, změna normální střevní bakteriální flóry a průvodní neoplazmy nebo enterická zánětlivá onemocnění.

Symptomy a komplikace salmonelózy

Další informace: Symptomy salmonel

Primární salmonelóza, s exkluzivní lokalizací do trávicího traktu (tzv. "Menší salmonelóza"), způsobuje gastroenteritidu; pouze v nejzávažnějších případech způsobuje septikémii s extraintestinálními projevy (artritida, osteomyelitida, pneumonie, meningitida, endokarditida atd.). Endotoxiny uvolněné salmonelou způsobují nevolnost, křeče v břiše a průjem s tekutou stolicí, smíšené s hlenem a někdy i malým množstvím krve. Možná také přítomnost horečky (38-39 ° C) a zvracení. Obvykle se symptomy salmonelózy objevují po inkubační době 12-48 hodin. Jak je uvedeno v předchozím odstavci, intenzita obrazu symptomu je velmi variabilní, ale obecně symptomy infekce zmizí během 4-7 dnů.

Úmrtnost na salmonelózu je extrémně nízká; nejvíce ohroženi jsou novorozenci a kojenci, starší osoby a osoby již oslabené jinými chorobami, jako jsou pacienti s AIDS. Patogenita ve skutečnosti závisí na virulenci sérotypu, bakteriální zátěži a zdravotních podmínkách hostitele.

Diagnostika, prevence a terapie

diagnóza

Diagnóza salmonelózy je prováděna pomocí koprocultury (test fekální kultury).

Trattmento

Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu salmonel

Salmonella gastroenteritida je obecně samo-omezující a symptomy spontánně ustupují během několika dnů. Hlavním terapeutickým opatřením je velkorysá rehydratace kapalin a minerálních solí ztracených při průjmových výtocích. Vzhledem k neúčinnosti při zlepšování průběhu salmonelózy a nebezpečí rezistence na léčiva se antibiotická léčba podává pouze starším nebo oslabeným osobám, dětem do dvou let věku, imunosupresivním pacientům a pacientům s těžkými formami.

Vzhledem k vysokému riziku nákazy je gastroenteritida salmonel povinná.

Zabraňte salmonelóze

Než se dotknete připraveného jídla, důkladně si umyjte ruce, poté, co přijdou do styku se zvířaty a zejména s výkalem.
Nespotřebovávejte syrové nebo nedolené maso, vejce a drůbež. Věnujte pozornost také potravinám, které obsahují omáčky nebo krémy na bázi syrových vajec (majonéza, tiramisu atd.).
Konzumujte vejce s rozbitým nebo špinavým obalem.
Uchovávejte vejce a všechna čerstvá jídla (majonéza, krémy, omáčky) při teplotě 4 ° C, nejlépe je spotřebujte, jakmile budou připraveny, aniž by je uchovali po dlouhou dobu.
Vyhněte se křížové kontaminaci mezi nakaženými potravinami, oddělte surové maso od vařených a důkladně umyjte veškeré nádobí používané k manipulaci se syrovými potravinami.
Nejezte syrová nebo nevařená vejce nebo maso.
Před konzumací důkladně omyjte zeleninu pitnou vodou.