hydroxyzin

Hydroxyzin je antihistaminikum první generace s anxiolytickou aktivitou. Je prodáván pod názvem Atarax®.

Hydroxyzin - chemická struktura

indikace

Pro to, co používá

Hydroxyzin podávaný perorálně je indikován pro:

Léčba alergické dermatitidy doprovázená svěděním;
Krátkodobá léčba úzkostných stavů.

Při intramuskulárním podání je hydroxyzin indikován pro:

Naléhavá léčba stavů vzrušení;
Příprava na chirurgii;
Léčba pooperační nevolnosti a zvracení;
Adjuvantní léčba systémových alergií;
Léčba obecných reakcí z transfuzí nebo léčiv.

varování

Při podávání léčiva pacientům s predispozicí k konvulzivním záchvatům nebo srdečním arytmiím je třeba postupovat opatrně.

U dětí léčených hydroxyzinem se snáze projevují nežádoucí účinky na centrální nervový systém než dospělí. U dětí navíc existuje zvýšené riziko záchvatů.

Hydroxyzin má také anticholinergní vlastnosti, proto musí být u pacientů s: \ t

glaukom;
Hypertrofie prostaty;
Obstrukce krku močového měchýře;
stenóza;
Gastrointestinální hypomotilita;
Myasthenia gravis;
Kardiovaskulární poruchy;
Hypothyroidism;
Demence.

Je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu během léčby hydroxyzinem.

Léčba hydroxyzinem by měla být přerušena nejméně pět dní před provedením alergických testů.

Hydroxyzin může vyvolat účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto je nutná opatrnost.

interakce

Je třeba se vyvarovat současného podávání inhibitorů hydroxyzinu a monoaminooxidázy ( IMAO, léků používaných při léčbě deprese a Parkinsonovy nemoci).

Působení hydroxyzinu může být zvýšeno současným podáváním jiných léčiv schopných deprese centrálního nervového systému nebo anticholinergních léčiv.

Hydroxyzin antagonizuje účinek inhibitorů acetylcholinesterázy (enzymu, který metabolizuje acetylcholin) a betahistinu (lék používaný k léčbě závratě).

Použití hydroxyzinu může skrýt známky ototoxicity, které mohou některá antibiotika vyvolat.

Hydroxyzin může působit proti působení adrenalinu .

Cimetidin (léčivo používané při léčbě žaludečních vředů) může zvýšit plazmatickou koncentraci hydroxyzinu.

Je však nutné informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užíval - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Hydroxyzin může vyvolat různé vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku.

Hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit během léčby hydroxyzinem, jsou uvedeny níže.

Poruchy nervového systému

Léčba hydroxyzinem může způsobit:

ospalost;
sedativa;
závratě;
nespavost;
Bolesti hlavy;
Poruchy pozornosti;
třes;
závratě;
Obtížnost koordinace;
Křeče.

Psychiatrické poruchy

Léčba hydroxyzinem může způsobit agitaci, nervozitu, zmatenost, dezorientaci a halucinace.

Gastrointestinální poruchy

Léčba hydroxyzinem může způsobit nevolnost a zvracení.

Srdeční poruchy

Léčba hydroxyzinem může způsobit tachykardii a prodloužení QT intervalu (časový interval, který vyžaduje komorový myokard k depolarizaci a repolarizaci).

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba hydroxyzinem může změnit testy jaterních funkcí a může podpořit rozvoj hepatitidy.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba hydroxyzinem může způsobit svědění, kožní vyrážku, kopřivku, dermatitidu, Stevens-Johnsonův syndrom a erythema multiforme.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit po terapii hydroxyzinem, jsou: \ t

Alergické reakce - dokonce i závažné - u citlivých subjektů;
únava;
slabost;
horečka;
Sucho v ústech;
Suchý nos;
bronchospasmus;
hypotenze;
Retence moči;
Rozmazané vidění;
Bolest nebo zánět v místě vpichu injekce;
Zánět žil.

předávkovat

Příznaky, které se mohou objevit po předávkování hydroxyzinem, jsou důsledkem nadměrného anticholinergního účinku a deprese - nebo paradoxní stimulace - centrálního nervového systému. Tyto příznaky jsou:

nevolnost;
zvracení;
horečka;
tachykardii;
ospalost;
třes;
zmatenost;
halucinace;
Změny ve stavu vědomí;
Respirační deprese.

Proti předávkování hydroxyzinem neexistuje žádné antidotum, proto je léčba pouze symptomatická a podpůrná. Může být užitečné provádět výplach žaludku.

V každém případě, pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice.

Mechanismus akce

Hydroxyzin je silný antagonista histaminového receptoru H1. Kromě toho má také antagonistický účinek proti receptorům 5-HT2A serotoninu, receptorům D2 dopaminů a receptorům al pro adrenalin a noradrenalin.

Nakonec má hydroxyzin také anticholinergní aktivitu.

Způsob použití - Dávkování

Hydroxyzin je dostupný jak pro orální podání (ve formě tablet nebo sirupu), tak pro intramuskulární podání.

Dávkování musí být stanoveno lékařem na přísně individuálním základě.

Níže jsou uvedeny některé indikace o dávkách léků, které se obvykle používají.

Perorální podání

U dospělých a dospívajících je obvykle podávaná jednotková dávka hydroxyzinu 12, 5-25 mg.

U dětí starších 12 měsíců se používá pouze sirup. Obvykle podávaná dávka je 10-20 mg hydroxyzinu.

U starších pacientů au pacientů s jaterní a / nebo renální insuficiencí musí být dávka hydroxyzinu vhodně snížena.

Intramuskulární podání

Dávka hydroxyzinu podávaná intramuskulárně se liší podle typu použití:

Naléhavá léčba agitace uvádí : u dospělých je dávka hydroxyzinu obvykle podávána 50-200 mg. Pokud je to nutné, může být podávání opakováno, ale maximální denní dávka 300 mg léčiva by neměla být překročena;
Příprava k operaci : obvyklé množství hydroxyzinu je 25-200 mg, které se podává půl hodiny před operací;
Pooperační nevolnost a zvracení, adjuvantní léčba systémových alergií a léčba obecných reakcí způsobených transfuzí nebo léky : obvyklá dávka je 25-50 mg. Léčba - v případě potřeby - může pokračovat ústně.

U starších pacientů au pacientů s jaterní a / nebo renální insuficiencí musí být dávka podávaného hydroxyzinu snížena.